啰音

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啰音是呼吸音以外附加的聲音，由于氣管支氣管普天同慶為或管腔部分阻塞等病變所致;依聲音的性質(zhì)不同，可分為干啰音和濕啰音，干啰音一般分為鼾音和哨笛音;濕啰音的聲音有粗、中、細的不同，捻發(fā)音和細濕啰音性質(zhì)很相似，有時較難鑒別。

目錄

啰音的原因

1、干啰音 見于氣管支氣管的炎癥，痙攣及管腔狹窄;雙側(cè)廣泛性干啰音見于支氣管哮喘，慢性支氣管炎，心源性哮喘，花粉癥，棉塵肺等;局限性、經(jīng)常性干啰音見于支氣管內(nèi)膜結(jié)核，早期肺癌，支氣管肺炎等。

2、濕啰音 見于支氣管肺疾患及各種原因所致的左心衰竭、肺水腫等。肺部局限，固定不變的濕性啰音，提示局部有病灶，如肺部炎癥，肺結(jié)核，肺梗死，支氣管擴張癥，肺膿腫，肺癌繼發(fā)感染等。兩側(cè)肺底部濕性啰音，見于心功能不全導(dǎo)致肺淤血，支氣管炎，支氣管肺炎，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化等。雙側(cè)廣泛性濕性啰音，見于急性肺水腫，慢性支氣管炎等。肺炎出現(xiàn)大水泡音，或肩胛間區(qū)出現(xiàn)固定性細小濕性啰音，多見于肺結(jié)核等。大水泡音，常見于昏迷患者，嚴重的支氣管擴張，肺結(jié)核空洞等。捻恨音見于早期肺結(jié)核、肺炎早期、纖維性肺泡炎肺淤血等

機理

1、干啰音 是一種持續(xù)時間較長的呼吸附加音，是由于氣管或支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入藪產(chǎn)出時發(fā)生湍流而產(chǎn)生的音響。其發(fā)生的病理基礎(chǔ)為氣管，支氣管壁上有炎癥，管壁黏膜充血腫脹，分泌物增多，支氣管平滑肌痙攣;管腔內(nèi)腫瘤侵入，異物或分泌物部分阻塞;或管壁被腫大淋巴結(jié)等壓迫而狹窄。鼾音，病變多發(fā)生于氣管或主支氣管;若鼾音系由黏液潴引起，則咳嗽后即消失，局部固定鼾音提示支氣管阻塞，若在同一部位反復(fù)出現(xiàn)鼾音則要考慮支氣管狹窄引起黏液潴瘤支氣管痙變長所致鼾音則為雙側(cè)性的。哨笛音是高調(diào)的干啰音，常被描述為哮鳴音，飛箭音，鳥鳴音等，病變多發(fā)生于支氣管或細支氣管。

2、濕啰音 即水泡音，是由于氣管或支氣管內(nèi)有較稀薄的液體，如滲出液，痰液，血液，黏液，膿痰等，在呼吸時氣體通過液體，形成的水泡破裂而產(chǎn)生的音響。多出現(xiàn)于吸氣時，或在吸氣終末時更清楚，有時也可出現(xiàn)于呼氣早期，部位及性質(zhì)較恒定。由于病變支氣管管腔的直徑大，或空洞的大小不同，液體量的多少不同，濕啰音的聲音有粗，中，細的不同或稱為大，中，小水泡音，吸氣時肺底部無氣區(qū)幫先關(guān)閉的小氣道肺泡突然開放可產(chǎn)生“吸氣性爆裂音”，吸氣早期爆裂音提示嚴重的阻塞性肺疾患，而吸氣晚期爆裂音亦可在老年人或長期臥床患者長時間的淺呼吸后突然吸氣時的底部聽到，這是由于肺底部小氣道較遲開放之故，不一定表示病理情況。

啰音的診斷

1、干啰音 是一種持續(xù)時間較長的呼吸附加音，是由于氣管或支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入藪產(chǎn)出時發(fā)生湍流而產(chǎn)生的音響。其發(fā)生的病理基礎(chǔ)為氣管，支氣管壁上有炎癥，管壁黏膜充血腫脹，分泌物增多，支氣管平滑肌痙攣;管腔內(nèi)腫瘤侵入，異物或分泌物部分阻塞;或管壁被腫大淋巴結(jié)等壓迫而狹窄。鼾音，病變多發(fā)生于氣管或主支氣管;若鼾音系由黏液潴引起，則咳嗽后即消失，局部固定鼾音提示支氣管阻塞，若在同一部位反復(fù)出現(xiàn)鼾音則要考慮支氣管狹窄引起黏液潴瘤支氣管痙變長所致鼾音則為雙側(cè)性的。哨笛音是高調(diào)的干啰音，常被描述為哮鳴音，飛箭音，鳥鳴音等，病變多發(fā)生于支氣管或細支氣管。

2、濕啰音 即水泡音，是由于氣管或支氣管內(nèi)有較稀薄的液體，如滲出液，痰液，血液，黏液，膿痰等，在呼吸時氣體通過液體，形成的水泡破裂而產(chǎn)生的音響。多出現(xiàn)于吸氣時，或在吸氣終末時更清楚，有時也可出現(xiàn)于呼氣早期，部位及性質(zhì)較恒定。由于病變支氣管管腔的直徑大，或空洞的大小不同，液體量的多少不同，濕啰音的聲音有粗，中，細的不同或稱為大，中，小水泡音，吸氣時肺底部無氣區(qū)幫先關(guān)閉的小氣道肺泡突然開放可產(chǎn)生“吸氣性爆裂音”，吸氣早期爆裂音提示嚴重的阻塞性肺疾患，而吸氣晚期爆裂音亦可在老年人或長期臥床患者長時間的淺呼吸后突然吸氣時的底部聽到，這是由于肺底部小氣道較遲開放之故，不一定表示病理情況。

啰音的鑒別診斷

爆裂音：宛如水煮沸時冒泡音或用小管插入水中吹水的聲響。

哮鳴音也叫干啰音，哮鳴音其實是干啰音中的一種特殊表現(xiàn)類型。當支氣管哮喘發(fā)作時會出現(xiàn)哮鳴音。

哮鳴音的特點是音調(diào)高，具有象金屬絲震顫樣音樂性的音響，持續(xù)時間久和呼氣時明顯而吸氣時基本消失等特征。這種病理性的呼吸音，在其他疾病引起的通氣阻塞時也可以出現(xiàn)。

1、干啰音 是一種持續(xù)時間較長的呼吸附加音，是由于氣管或支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入藪產(chǎn)出時發(fā)生湍流而產(chǎn)生的音響。其發(fā)生的病理基礎(chǔ)為氣管，支氣管壁上有炎癥，管壁黏膜充血腫脹，分泌物增多，支氣管平滑肌痙攣;管腔內(nèi)腫瘤侵入，異物或分泌物部分阻塞;或管壁被腫大淋巴結(jié)等壓迫而狹窄。鼾音，病變多發(fā)生于氣管或主支氣管;若鼾音系由黏液潴引起，則咳嗽后即消失，局部固定鼾音提示支氣管阻塞，若在同一部位反復(fù)出現(xiàn)鼾音則要考慮支氣管狹窄引起黏液潴瘤支氣管痙變長所致鼾音則為雙側(cè)性的。哨笛音是高調(diào)的干啰音，常被描述為哮鳴音，飛箭音，鳥鳴音等，病變多發(fā)生于支氣管或細支氣管。

2、濕啰音 即水泡音，是由于氣管或支氣管內(nèi)有較稀薄的液體，如滲出液，痰液，血液，黏液，膿痰等，在呼吸時氣體通過液體，形成的水泡破裂而產(chǎn)生的音響。多出現(xiàn)于吸氣時，或在吸氣終末時更清楚，有時也可出現(xiàn)于呼氣早期，部位及性質(zhì)較恒定。由于病變支氣管管腔的直徑大，或空洞的大小不同，液體量的多少不同，濕啰音的聲音有粗，中，細的不同或稱為大，中，小水泡音，吸氣時肺底部無氣區(qū)幫先關(guān)閉的小氣道肺泡突然開放可產(chǎn)生“吸氣性爆裂音”，吸氣早期爆裂音提示嚴重的阻塞性肺疾患，而吸氣晚期爆裂音亦可在老年人或長期臥床患者長時間的淺呼吸后突然吸氣時的底部聽到，這是由于肺底部小氣道較遲開放之故，不一定表示病理情況。

啰音的治療和預(yù)防方法

1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不抽煙。

2、保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定的情緒，擁有健康的飲食習(xí)慣，平時多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。

3、必須在重油煙處工作的人，盡量保護好自己，比如戴上口罩，定時出去呼吸一些新鮮空氣，每年起碼做一次檢查等。

4.遠離煙霧、酒精、藥物、輻射、農(nóng)藥、噪音、揮發(fā)性有害氣體、有毒有害重金屬等。

參看

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