凍干破傷風(fēng)抗毒素

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凍干破傷風(fēng)抗毒素(Lyophilized Tetanus Antitoxin),用于預(yù)防和治療破傷風(fēng)。已出現(xiàn)破傷風(fēng)或其可疑癥狀時,應(yīng)在進(jìn)行外科處理及其他療法的同時,及時使用抗毒素治療。開放性外傷(特別是創(chuàng)口深、污染嚴(yán)重者)有感染破傷風(fēng)的危險時,應(yīng)及時進(jìn)行預(yù)防。凡已接受過破傷風(fēng)類毒素免疫注射者,應(yīng)在受傷后再注射1針類毒素加強(qiáng)免疫,不必注射抗毒素;未接受過類毒素免疫或免疫史不清者,須注射抗毒素預(yù)防,但也應(yīng)同時開始類毒素預(yù)防注射,以獲得持久免疫。

本藥品被歸類到其它免疫功能調(diào)節(jié)等藥品分類。

目錄

凍干破傷風(fēng)抗毒素的副作用(不良反應(yīng))

1 過敏休克:可在注射中或注射后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)突然發(fā)生?;颊咄蝗槐憩F(xiàn)沉郁煩躁、臉色蒼白或潮紅、胸悶氣喘、出冷汗、惡心腹痛、脈搏細(xì)速血壓下降、重者神志昏迷虛脫,如不及時搶救可以迅速死亡。輕者注射腎上腺素后即可緩解;重者需輸液輸氧,使用升壓藥維持血壓,并使用抗過敏藥物及腎上腺皮質(zhì)激素等進(jìn)行搶救。
2 血清病:主要癥狀為蕁麻疹發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、局部浮腫,偶有蛋白尿、嘔吐、關(guān)節(jié)痛,注射部位可出現(xiàn)紅斑、瘙癢水腫。一般系在注射后7~14天發(fā)病,稱為延緩型。亦有在注射后2~4天發(fā)病,稱為加速型。對血清病應(yīng)對癥療法,可使用鈣劑或抗組織胺藥物,一般數(shù)日至十?dāng)?shù)日即可痊愈。

凍干破傷風(fēng)抗毒素禁忌癥

過敏試驗為陽性反應(yīng)者慎用,祥見脫敏注射法。

服用凍干破傷風(fēng)抗毒素須注意的事項

1 本品為凍干制品。按標(biāo)簽上規(guī)定的量加入滅菌注射用水,輕搖使完全溶解。有搖不散的沉淀、異物或安瓿裂紋、標(biāo)簽不清,過期失效者均不能使用。安瓿打開后應(yīng)一次用完。
2 每次注射須保存詳細(xì)記錄,包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數(shù)、上次注射后的反應(yīng)情況、本次過敏試驗結(jié)果及注射后反應(yīng)情況、所用抗毒素的生產(chǎn)單位名稱及批號等。
3 注射用具及注射部位應(yīng)嚴(yán)格消毒。注射器宜專用,如不能專用,用后應(yīng)徹底洗凈處理,最好干烤或高壓蒸汽滅菌。同時注射類毒素時,注射器須分開。
4 使用抗毒素須特別注意防止過敏反應(yīng)。注射前必須先做過敏試驗并詳細(xì)詢問既往過敏史。凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹血管神經(jīng)性水腫等病史,或?qū)δ撤N物質(zhì)過敏,或本人過去曾注射馬血清制劑者,均須特別提防過敏反應(yīng)的發(fā)生。(1)過敏試驗:用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍(0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液),在前掌側(cè)皮內(nèi)注射0.05ml,觀察30分鐘。注射部位無明顯反應(yīng)者,即為陰性,可在嚴(yán)密觀察下直接注射抗毒素。如注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤,特別是形似偽足或有癢感者,為陽性反應(yīng),必須用脫敏進(jìn)行注射。如注射局部反應(yīng)特別嚴(yán)重或除局部反應(yīng)外并伴有全身癥狀,如蕁麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等,則為強(qiáng)陽性反應(yīng),應(yīng)避免使用抗毒素。如必須使用時,則應(yīng)采用脫敏注射,并做好搶救準(zhǔn)備,一旦發(fā)生過敏休克,立即搶救。無過敏史者或過敏反應(yīng)陰性者,也并非沒有發(fā)生過敏休克的可能。為慎重起見,可先注射小量于皮下進(jìn)行試驗,觀察30分鐘,無異常反應(yīng),再將全量注射于皮下或肌內(nèi)。(2)脫敏注射法在一般情況下,可用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍,分小量數(shù)次作皮下注射,每次注射后觀察30分鐘。第1次可注射10倍稀釋的抗毒素0.2ml,觀察無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時,即可注射第2次0.4ml,如仍無反應(yīng)則可注射第3次0.8ml,如仍無反應(yīng)即可將安瓿中未稀釋的抗毒素全量作皮下或肌內(nèi)注射。有過敏史或過敏試驗強(qiáng)陽性者,應(yīng)將第1次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少,分多次注射,以免發(fā)生劇烈反應(yīng)。
5 門診病人注射抗毒素后,須觀察30分鐘始可離開。

凍干破傷風(fēng)抗毒素的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

用法:按標(biāo)簽規(guī)定量加滅菌注射用水,溶化后注射。皮下注射應(yīng)在上臂三角肌附著處。同時注射類毒素時,注射部位須分開。肌內(nèi)注射應(yīng)在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。只有經(jīng)過皮下或肌內(nèi)注射未發(fā)生反應(yīng)者方可作靜脈注射。靜脈注射應(yīng)緩慢,開始每分鐘不超過1ml,以后每分鐘不宜超過4ml。一次靜脈注射不應(yīng)超過40ml,兒童每1kg體重不應(yīng)超過0.8ml,亦可將抗毒素加入葡萄糖注射液氯化鈉注射液輸液靜脈點滴。靜脈注射前將安瓿在溫水中加熱至接近體溫,注射中發(fā)生異常反應(yīng),應(yīng)立即停止。
1 預(yù)防:1次皮下或肌內(nèi)注射1500~3000IU,兒童與成人用量相同;傷勢嚴(yán)重者可增加用量1~2倍。經(jīng)5~6日,如破傷風(fēng)感染危險未消除,應(yīng)重復(fù)注射。
2 治療:第1次肌內(nèi)或靜脈注射50000~200000IU,兒童與成人用量相同;以后視病情決定注射劑量與間隔時間,同時還可以將適量的抗毒素注射于傷口周圍的組織中。初生兒破傷風(fēng),24小時內(nèi)分次肌內(nèi)或靜脈注射20000~100000IU。

凍干破傷風(fēng)抗毒素藥物相作用

尚不清楚。

凍干破傷風(fēng)抗毒素成分或處方

主要組成成分:經(jīng)胃酶消化后的馬破傷風(fēng)免疫球蛋白。

凍干破傷風(fēng)抗毒素藥理作用

本品含特異性抗體,具有中和破傷風(fēng)毒素的作用,可用于破傷風(fēng)梭菌感染的預(yù)防和治療。

凍干破傷風(fēng)抗毒素貯藏方法

2~8℃避光干燥處保存。

市場上的凍干破傷風(fēng)抗毒素

參看

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