肺畸胎瘤
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可能是迷走的胚胎組織在肺內(nèi)發(fā)育而形成的腫瘤，多為良性，瘤內(nèi)可含有來(lái)自三種胚層的組織，如毛發(fā)、肌肉、軟骨及腺體、上皮等?！ ?/p>
目錄 |
診斷
一．病史、癥狀：
發(fā)病年齡多在青壯年，男女無(wú)差別。早期無(wú)癥狀，瘤體較大或合并感染后，可有咳嗽、喀痰、呼吸困難甚至咯血等癥狀，可反復(fù)發(fā)作，少數(shù)有杵狀指。
二．體檢發(fā)現(xiàn)：
早期無(wú)癥狀，瘤體巨大者，肺部聽(tīng)診可有局部呼吸音減弱，合并感染后肺部可有濕性羅音。
三．輔助檢查：
X線胸片可見(jiàn)圓、橢圓形，大小不等實(shí)性或囊性陰影，囊內(nèi)密度不均，常可發(fā)現(xiàn)牙齒或鈣化影，胸部CT掃描可更清楚顯示囊內(nèi)結(jié)構(gòu)有助確診。必要時(shí)可行經(jīng)胸壁肺活檢或開(kāi)胸探查確診。
四．鑒別診斷：
【治療措施】
無(wú)癥狀者不需要治療，有感染時(shí)給予抗生素治療，瘤體巨大壓迫癥狀嚴(yán)重，可手術(shù)切除?！ ?/p>
畸胎瘤是由什么原因引起的？
(一)發(fā)病原因
椎管內(nèi)胚胎組織異位性腫瘤系胚胎發(fā)育過(guò)程中殘存的胚層細(xì)胞發(fā)展而成。依組織結(jié)構(gòu)不同可分為表皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎樣囊腫及畸胎瘤。前兩種是由外胚層組織發(fā)生而成?；チ龊?個(gè)胚層結(jié)構(gòu)，畸胎樣囊腫則含有2個(gè)胚層結(jié)構(gòu)?！ ?/p>
(二)發(fā)病機(jī)制
椎管內(nèi)畸胎瘤是由起源于3個(gè)胚層的細(xì)胞混合而成的。根據(jù)組織學(xué)特征，畸胎瘤可分為成熟的、幼稚的及惡性畸胎瘤三類型。椎管內(nèi)畸胎瘤的起源尚存有爭(zhēng)議。Poeze等認(rèn)為椎管內(nèi)畸胎瘤可能起源于胚胎形成早期，幼稚生殖細(xì)胞錯(cuò)位，脊髓中央管室管膜憩室形成或胚胎發(fā)育異常等機(jī)制。有的病人可以在畸胎瘤鄰近部位皮膚處出現(xiàn)成簇叢狀生長(zhǎng)的毛發(fā)，或伴有脊柱裂，這樣表現(xiàn)的最可能為胚胎形成早期幼稚的生殖細(xì)胞錯(cuò)位所致?！ ?/p>
畸胎瘤的危害
1、是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中常見(jiàn)的一種，因?yàn)樯臣?xì)胞中含有人體外胚葉、中胚葉和內(nèi)胚葉三種組織成分，所以瘤子里會(huì)有毛發(fā)、油脂、皮膚、牙齒、骨片等外胚葉組織，也可能含有中胚葉或內(nèi)胚葉組織如肌肉、胃腸、甲狀腺組織等，可以像“怪物”般那樣可怕。
2、縱隔畸胎瘤?？蓧浩?a href="/w/%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93" title="呼吸道">呼吸道而引起嗆咳、呼吸大夫困難及頸靜脈怒張;后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并可引起腸梗阻。盆腔和骶尾部隱型畸胎瘤多因便秘、排便體貼困難、尿潴留而就診。
3、而且瘤體會(huì)合并感染破裂，由于是異常組織，長(zhǎng)時(shí)間在體內(nèi)有惡變的可能。
4、瘤體有惡性和良性之分，常表現(xiàn)為腫瘤迅速生長(zhǎng)，失去原有彈性、外生性腫瘤可見(jiàn)淺表靜脈怒張、充血、局部皮膚被浸潤(rùn)并伴有皮膚溫度增高。同時(shí)出現(xiàn)消瘦、貧血、瘤性發(fā)熱等全身報(bào)告癥狀。
卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤是常見(jiàn)的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，來(lái)源于生殖細(xì)胞異常增生集聚形成，可發(fā)生于睪丸、卵巢、縱隔、骶尾部等，瘤中常會(huì)有毛發(fā)、牙齒、肌肉、脂肪等人體胚葉組織.卵巢畸胎瘤的種類主要包括未成熟畸胎瘤和成熟畸胎瘤，一般來(lái)說(shuō)未成熟畸胎瘤的預(yù)后效果較差，手術(shù)無(wú)法保證徹底清除，且有復(fù)發(fā)的危險(xiǎn).而良性畸胎瘤的預(yù)后較好，瘤組織分化成熟，約有2％發(fā)生惡變.臨床上畸胎瘤的良惡性判斷可通過(guò)B超、CT、MRI或病理檢查. 按照您所提供的超聲報(bào)告，應(yīng)該屬于良性，但需要到大醫(yī)院進(jìn)一步明確診斷，建議再做一次檢查以確定包塊的性質(zhì).手術(shù)可考慮選擇創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的腹腔鏡手術(shù).良性卵巢畸胎瘤不一定要切除卵巢，可行局部剔除術(shù)或部分卵巢切除術(shù)，惡性則要根據(jù)情況而確定手術(shù)的范圍.一般術(shù)后婦女月經(jīng)正常，不影響卵巢和生育功能，而受孕率通常也不會(huì)降低.
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