穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎
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穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎(folliculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens)，系多數(shù)聚集的毛囊炎及毛囊周圍炎在深部融合，相互貫通，形成膿腫。
目錄 |
穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎的病因
(一)發(fā)病原因
(二)發(fā)病機(jī)制
系多數(shù)聚集的毛囊炎及毛囊周圍炎在深部融合，相互貫通，形成膿腫。
穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎的癥狀
初發(fā)為局限于頭皮的深部毛囊炎，繼發(fā)毛囊周圍炎，逐漸形成相互貫通深部膿腔，表面呈蠶豆至胡桃大小膿腫，壓迫表面可自多數(shù)毛孔中滲出膿液(篩狀溢膿)。好發(fā)于中年男性，病情頑固，經(jīng)過(guò)緩慢，傾向復(fù)發(fā)。病損部毛發(fā)稀少，治愈后遺留萎縮性瘢痕和不規(guī)則脫色斑。
根據(jù)臨床表現(xiàn)及組織病理易于診斷。
1.病機(jī) 中醫(yī)認(rèn)為本病多由于素體虛弱，外衛(wèi)不固，復(fù)感風(fēng)濕熱邪，蘊(yùn)結(jié)于肌，久化熱，肉腐成膿，膿毒流竄，相互貫通，發(fā)為本病。
2.辨證分析 病損反復(fù)發(fā)作，此伏彼起，相互貫通。偶有低熱，食少納呆，口干，舌質(zhì)淡，苔黃膩，脈弦滑。辨證屬正氣不足，熱毒蘊(yùn)結(jié)。
穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎的診斷
穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎的檢查化驗(yàn)
早期損害為毛囊炎和毛囊周圍炎，有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)，肉芽組織形成，毛囊殘余處有時(shí)可見異物巨細(xì)胞。
穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎的鑒別診斷
1.禿發(fā)性毛囊炎 多侵犯兒童，損害小而散在，炎癥不顯著，無(wú)穿鑿現(xiàn)象。
2.枕部乳頭狀皮炎 局限于頸后枕部的毛囊炎，不融合，無(wú)穿鑿，愈后形成乳頭狀瘢痕。
穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎的預(yù)防和治療方法
(一)治療
2.局部治療 早期可選用超短波、紫外線或音頻電等，或貼敷純魚石脂或癤軟膏。已形成膿腫者，可手術(shù)切開引流。
3.中醫(yī)療法
(1)中醫(yī)治則：法宜清熱解毒，益氣透膿。方用托里排膿湯加減：黨參15g、白術(shù)10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皂刺10g、當(dāng)歸10g、升麻6g、白芷10g、銀花30g、蒲公英15g 、地丁15g、薏米10g、生甘草6g。毒熱盛時(shí)去黨參、黃芪。小兒藥量酌減，也可服散結(jié)靈、梅花點(diǎn)舌丹或大黃zhe蟲丸及小金丹。
(2)局部治療：可用芫花水劑(芫花、川椒各15g，黃柏、苦參各130g，水3000ml)外洗。膿腫堅(jiān)硬未潰者，可用黑布化毒膏(黑布、化毒散各半)，獨(dú)角蓮膏藥外貼。已破潰者，可用紅血藥捻蘸紫色疽瘡膏納入瘡口內(nèi)，外敷化毒散軟膏。
(二)預(yù)后
病情頑固，經(jīng)過(guò)緩慢，傾向復(fù)發(fā)。病損部毛發(fā)稀少，治愈后遺留萎縮性瘢痕和不規(guī)則脫色斑。
穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎的護(hù)理
1.在易于發(fā)生膿皮病的單位(如某些工廠、農(nóng)機(jī)站、小學(xué)校等)中廣泛進(jìn)行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進(jìn)行預(yù)防檢查，盡可能消滅一切發(fā)病因素。
2.注意皮膚衛(wèi)生，加強(qiáng)身體鍛煉，增進(jìn)皮膚的抵抗力。
3.保持皮膚機(jī)能的完整性。對(duì)于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對(duì)患者適當(dāng)進(jìn)行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴(yán)格消毒或焚毀。在患病期間，除應(yīng)用藥液清洗皮損外，禁止用自來(lái)水洗滌患部，以防擴(kuò)延。
5.發(fā)病時(shí)應(yīng)禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
參看
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