牛皮癬性關(guān)節(jié)炎
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牛皮癬性關(guān)節(jié)炎在約72%的牛皮癬患者有某種類型的炎性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎癥狀表現(xiàn)有多種多樣性。病因不明，現(xiàn)在認(rèn)為牛皮癬性關(guān)節(jié)炎是一種血清陰性多關(guān)節(jié)炎的獨立的臨床疾病，滑膜炎的組織學(xué)檢查與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似，但其纖維化程度更顯著。無論是牛皮癬或是
牛皮癬性關(guān)節(jié)炎均無特異性試臉、貧血、血沉增快和免疫球蛋白水平增高均非持異性。
牛皮癬性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)：(1)皮膚病變可為全身廣泛性或局限性；（2）指、趾關(guān)節(jié)受累者最多見。而且多合并指甲改變，如變色、碎裂、凹陷或指（趾)甲遠端翹起（指甲剝離)。全部指（趾）關(guān)節(jié)受累使指（趾）臘腸樣腫脹，可合并屈指肌腱腱鞘炎。單關(guān)節(jié)可呈急性發(fā)病表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。受累關(guān)節(jié)吸收，松弛，使手指呈套疊現(xiàn)象。（3）對稱多關(guān)節(jié)炎型，與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似但類風(fēng)濕因子陰性（4）少數(shù)牛皮癬關(guān)節(jié)炎患者可先有牛皮癬關(guān)節(jié)炎經(jīng)數(shù)年后才表現(xiàn)出牛皮癬皮膚病變。（5）牛皮癬性脊柱炎和強直性脊柱炎不同，其韌帶骨贅僅發(fā)生在椎體前面或側(cè)面，少數(shù)病人可有骶髂關(guān)節(jié)炎。
牛皮癬性關(guān)節(jié)炎患者X線片如果有下列表現(xiàn)就具有診斷意義：1）孤立小關(guān)節(jié)的破壞性缺損，指骨遠端變細近端凹陷增寬；2）殘毀性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)端骨溶解；3）絨毛狀骨膜炎，指骨和長骨干均可累及；4）不典型脊柱炎的骨贅表現(xiàn)。
牛皮癬性關(guān)節(jié)炎的治療：首先與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療相同，可首選非甾體消炎藥。急性期可合理便用類固醇藥。對控制急性期癥狀有效，但不可非正規(guī)長期使用。金制劑對許多關(guān)節(jié)炎有效和容易耐受。對極嚴(yán)重牛皮癬性關(guān)節(jié)炎的病例，其他藥物治療無效可選用氨甲蝶砱控制病情后應(yīng)停用。對膝、髖等大關(guān)節(jié)晚期病例可選用關(guān)節(jié)融合或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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