來比林
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【藥品名稱】 通用名稱：賴氨匹林 商品名稱：來比林 英文名稱：DL-Lysine Acetylsalicylate Powder 漢語拼音：Lai'anpilin san
【規(guī) 格】1.5g：0.9g
【功能主治】/【適應(yīng)癥】用于緩解輕度或中度疼痛及多種原因引起的發(fā)熱,并用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎等的癥狀緩解?！ ?/p>
目錄 |
藥理毒理
本品為阿司匹林和賴氨酸復(fù)鹽，能抑制環(huán)氧合酶，減少前列腺素的合成，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用?！ ?/p>
用法用量
口服。本品宜以涼開水（20℃或更低）溶解后立即服用,開水溫度越高,或沖后放置時(shí)間越長,易致本品分解為水楊酸。解熱鎮(zhèn)痛：一次g～0.9g（1-2包）,一日～3次。抗風(fēng)濕：一次g～1.8g（2-4包）,一日4次,或遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng)
一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應(yīng)。長期大量用藥（治療風(fēng)濕熱）,尤其當(dāng)藥物血濃度>200mg/m1時(shí)較易出現(xiàn)不良反應(yīng)。血藥濃度愈高,不良反應(yīng)愈明顯。（1）較常見的有惡心,嘔吐,上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng),停藥后多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。（2）中樞神經(jīng)：出現(xiàn)可逆性耳鳴,聽力下降,多在服用一定療程,藥物血濃度達(dá)200～300mg/m1后出現(xiàn)。（3）過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為哮喘,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者,服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可致死亡,稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏,哮喘和鼻息肉三聯(lián)征,往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。（4）肝,腎功能損害,與劑量大小有關(guān),尤其是劑量過大使血藥濃度達(dá)250mg/ ∕ml時(shí)易發(fā)生。損害均是可逆性的,停藥后可恢復(fù),但有引起腎乳頭壞死的報(bào)道。
下列情況應(yīng)禁用：①活動期潰瘍病或其它原因引起的消化道出血；②血友病或血小板減少癥；③有阿司匹林或其它非甾體抗炎藥過敏史者,尤其是出現(xiàn)哮喘,神經(jīng)血管性水腫或休克者?！ ?/p>
注意事項(xiàng)
（1）交叉過敏反應(yīng)。對某一種水楊酸類藥物或非甾體抗炎藥過敏時(shí)也可能對另一種水楊酸類藥過敏。但是對本品過敏者不一定對非乙酰化的水楊酸類藥過敏。（2）對診斷的干擾：⑴長期每日用量超過2,4g時(shí),硫酸酮尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性,葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性；⑵可干擾尿酮體試驗(yàn)；⑶血清尿酸測定：當(dāng)血藥濃度超過130μg/m1時(shí),用比色法測定尿酸,可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響；⑷尿5-羥吲哚醋酸（5-HIA）測定,用熒光法測定時(shí)會受本品干擾；⑸尿香草基杏仁酸（VMA）測定,取決于所用方法,結(jié)果可高可低不穩(wěn)定；⑹出血時(shí)間測定,由于本品抑制血小板聚集,可使出血時(shí)間延長4～7天,劑量小到40mg也會影響血小板功能達(dá)96小時(shí),但是臨床上尚未見小劑量（＜ 150mg）引起出血的報(bào)道；⑺肝功能試驗(yàn),包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶及血清堿性磷酸酶,當(dāng)血藥濃度>250μg/ m1時(shí)可有異常改變,劑量減小時(shí)可恢復(fù)正常； ⑻凝血酶原時(shí)間測定,大量應(yīng)用,尤其是血藥濃度>300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長; ⑼血清膽固醇測定,用量每天超過5g時(shí)血清膽固醇可降低；⑽血鉀測定,本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,導(dǎo)致血鉀降低；⑾血清甲狀腺素（T4）及三碘甲狀腺素（T3）測定,當(dāng)應(yīng)用放射免疫法測定及應(yīng)用大劑量本品時(shí)可得較低結(jié)果。（3）下列情況時(shí)應(yīng)慎用：①有哮喘及其它過敏性反應(yīng)時(shí)；②潰瘍病或腐蝕性胃炎； ③葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷者；④痛風(fēng)（本品可影響其它排尿酸藥的作用,小劑量時(shí)可能引起尿酸潴留）；⑤肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng),加重出血傾向,肝功能不全或肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)；⑥心功能不全或高血壓,大量應(yīng)用可能引起心力衰竭或肺水腫。（4）長期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積,肝功能及血清水楊酸含量測定?！ ?/p>
特殊人群用藥
【 孕婦及哺乳期婦女用藥】本品易于通過胎盤,妊娠早晚期用藥都有致畸作用,長期使用可使產(chǎn)程延長,產(chǎn)后出血增多等,故禁用；也可在乳汁中排泄,長期大劑量用藥時(shí)嬰兒有可能產(chǎn)生不良反應(yīng),哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】小兒患者,尤其是有發(fā)熱及脫水者,易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。急性發(fā)熱疾病,尤其是流感及水痘患兒應(yīng)用本品,可能會發(fā)生瑞氏綜合征（Reye’s Syndrome）,因而不推薦使用。
【老年用藥】老年患者服用本品易出現(xiàn)毒性反應(yīng),故減量服用。
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