放血療法
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中醫(yī)中藥中的放血療法概述
放血療法，又稱(chēng)“針刺放血療法”，是用針具或刀具刺破或劃破人體特定的穴位和一定的部位，放出少量血液，以治療疾病的一種方法。
本療法的產(chǎn)生可追溯至遠(yuǎn)古的石器時(shí)代。其時(shí)，人們?cè)趧趧?dòng)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)用銳利的石塊——砭石，在患部砭刺放血，可以治療某些疾病。砭刺的工具隨著科學(xué)的發(fā)展，產(chǎn)生了金屬針，以后又根據(jù)醫(yī)療實(shí)踐的需要，出現(xiàn)了專(zhuān)門(mén)用來(lái)作放血治療的“鋒針”。本療法最早的文
字記載見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，如“刺絡(luò)者，刺小絡(luò)之血脈也”；“菀陳則除之，出惡血也”。并明確地提出刺絡(luò)放血可以治療癲狂、頭痛、暴喑、熱喘、衄血等病證．相傳扁鵲在百會(huì)穴放血治愈虢太子“尸厥”，華佗用針刺放血治療曹操的“頭風(fēng)癥”。唐宋時(shí)期，本療法已成為中醫(yī)大法之一?！缎绿茣?shū)》記載：唐代御醫(yī)用頭頂放血法，治愈了唐高宗的“頭眩不能視癥”。宋代已將該法編入針灸歌訣“玉龍賦”。金元時(shí)期，張子和在《儒門(mén)事親》中的針灸醫(yī)案，幾乎全是針刺放血取效，并認(rèn)為針刺放血，攻邪最捷。衍至明清，放血治病已甚為流行，針具發(fā)展也很快，三棱針已分為粗、細(xì)兩種，更適合臨床應(yīng)用。楊繼洲《針灸大成》較詳細(xì)地記載了針刺放血的病案；葉天士用本療法治愈喉科疾病；趙學(xué)敏和吳尚先收集了許多放血療法編入《串雅外編》、《理瀹駢文》中。近代，尤其在民間仍廣泛地應(yīng)用放血療法。其價(jià)值漸為人們認(rèn)識(shí)和接受。
基本內(nèi)容
提到放血療法，可以治療很多疾病，我在臨床常常用放血療法來(lái)治療疾病，這個(gè)方法往往也是各種治療方法不顯的前提下用放血療法，常常會(huì)有峰回路轉(zhuǎn)的功能和作用。放血療法就是指用三棱針、粗毫針或小尖刀刺破穴位淺表脈絡(luò)，放出少量血液，以外泄內(nèi)蘊(yùn)之熱毒，達(dá)到治療疾病的一種方法，具有消腫止痛，祛風(fēng)止癢、開(kāi)竅泄熱、鎮(zhèn)吐止瀉、通經(jīng)活絡(luò)之功效。
本療法最早的文字記載見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，如“刺絡(luò)者，刺小絡(luò)之血脈也”：“菀陳則除之，出惡血也”。并明確地提出刺絡(luò)放血可以治療癲狂、頭痛、暴喑、熱喘、衄血等病證。相傳扁鵲在百會(huì)穴放血治愈虢太子“尸厥”，華佗用針刺放血治療曹操的“頭風(fēng)癥”。唐宋時(shí)期，本療法已成為中醫(yī)大法之一?！缎绿茣?shū)》記載：唐代御醫(yī)用頭頂放血法，治愈了唐高宗的“頭眩不能視癥”。宋代已將該法編入針灸歌訣“玉龍賦”。金元時(shí)期，張子和在《儒門(mén)事親》中的針灸醫(yī)案，幾乎全是針刺放血取效，并認(rèn)為針刺放血，攻邪最捷。衍至明清，放血治病已甚為流行，針具發(fā)展也很快，三棱針已分為粗、細(xì)兩種，現(xiàn)在的一次性點(diǎn)刺針更適合臨床應(yīng)用和百姓大眾的自我治療方式。
放血療法治療疾病比較廣泛，小到感冒發(fā)燒，頭痛腦熱，大到急病重癥都可以用放血治療，常常使用放血治療會(huì)起到峰回路轉(zhuǎn)的功效。
放血治療
各類(lèi)疾病問(wèn)我放血最多的，當(dāng)屬于一些瘀癥和痤瘡，皮膚病之類(lèi)的治療，今天我在此系統(tǒng)的說(shuō)一下放血治療?！ ?/p>
使用病例
一些瘀癥和寒癥，痹者，萎癥，腰病，坐骨神經(jīng)痛、頭痛、眼痛、血栓，青少年痤瘡，銀屑病，濕疹等都可以用這種方法治療，我在臨床治療多例病人，這種方法療效可靠，效果好?！ ?/p>
治療方法
1、放血的部位：頭痛取穴大椎和太陽(yáng)。大椎用三棱針點(diǎn)刺3-5針，上罐，大約出血5-10毫升。太陽(yáng)穴放血，點(diǎn)刺2-3針，上罐，出血大約2-5毫升。耳尖，點(diǎn)刺，擠出5-10滴血液。這種放血適合頭痛，眼病，感冒發(fā)燒。詳細(xì)放血治療案例，本博客有這樣的文章。
2、小兒咽痛，可以放血少商和商陽(yáng)。捏住指尖，快速點(diǎn)刺，擠出血液5滴左右。可以適用于發(fā)燒，咽痛。
3、腰病治療放血取穴：委中，主要看血絡(luò)，在血絡(luò)上點(diǎn)刺，點(diǎn)刺后上罐，多者出血50毫升左右。腰陽(yáng)關(guān)，點(diǎn)刺3-5下，上罐出血約10-20毫升。適合腰病和坐骨神經(jīng)痛。
4、一些瘀癥和寒癥，痹者，萎癥，血栓，青少年痤瘡，銀屑病，濕疹等這些疾病，要在多處放血，根據(jù)不同情況不同對(duì)待，一般放血后，看其效果，有的一次見(jiàn)效，就不用第二次或第三次，有的一次放血量很大，那么就要等10天或15天進(jìn)行第二次，放血，如果出血量不大，那么就可以三天 或一周放血一次，放血一定要看病人的好轉(zhuǎn)情況而決定間隔放血的天數(shù)。
放血的部位以足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為主要部位，這是我的臨床經(jīng)驗(yàn)，一般我認(rèn)為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)是人體最大的排毒通道，把這個(gè)部位打通了，所有的疾病都會(huì)相應(yīng)的減輕癥狀。
取穴：大椎，大抒（雙側(cè)），肺俞（雙側(cè)），心俞（雙側(cè)），肝俞（雙側(cè)），胃俞（雙側(cè)），腎俞（雙側(cè)）加耳尖部位，放血方法同上，如果有皮膚類(lèi)疾病要加上曲澤和血海。
方法：分別在大椎和大抒（雙側(cè)），肺俞（雙側(cè)），心俞（雙側(cè)），肝俞（雙側(cè)），胃俞（雙側(cè)），腎俞（雙側(cè)） 穴位上點(diǎn)刺3-5針，然后上罐，拔罐拔到?jīng)]有鮮血流出為度，在這個(gè)拔罐期間，要多上幾次罐，觀察出血量。我一般拔到三次的時(shí)候，就不會(huì)再有新鮮的血液流出來(lái)。在點(diǎn)刺的過(guò)程中，如果病人方便治療，可以少選幾個(gè)部位，分期分批的治療，免得一次上針太多，病人承受不了，如果治療不方便，就要盡量一次治療，免得別人跑來(lái)跑去的，耽誤時(shí)間?！ ?/p>
注意事項(xiàng)
有的病人問(wèn)，幾天放血一次好，那么這還是要看出血量，出血量大在100毫升左右，可以10-15天一次。小于50毫升，可以一周一次，小于30毫升，可以3-5天一次。
如果是家人幫助操作，方便治療，可以分期分批治療?！ ?/p>
禁忌癥
1．患有血小板減少癥、血友病等有出血傾向疾病的患者以及暈血者，血管瘤患者，一般禁止用本療法。
2．貧血、低血壓、孕期和過(guò)饑過(guò)飽、醉酒、過(guò)度疲勞者，不宜使用本療法?！ ?/p>
注意事項(xiàng)
1．首先給患者作好解釋工作，消除不必要的顧慮。
3．針刺放血時(shí)應(yīng)注意進(jìn)針不宜過(guò)深，創(chuàng)口不宜過(guò)大，以免損傷其他組織。劃割血管時(shí)，宜劃破即可，切不可割斷血管。
4. 一般放血量為5滴左右，宜1日或2日1次；放血量大者，1周放血不超過(guò)2次。1～3次為一療程。如出血不易停止，要采取壓迫止血。
5. 如本療法僅為對(duì)癥急救應(yīng)用，待病情緩解后，要全面檢查，再進(jìn)行治療。切不可濫用放血療法?！ ?/p>
按語(yǔ)
本療法通過(guò)數(shù)千年的醫(yī)療實(shí)踐，為醫(yī)家臨床所習(xí)用，療效也有所提高，特別對(duì)于某些急病重癥更有搶救及時(shí)，收效迅速，無(wú)副作用的特點(diǎn)。本療法根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和針刺原理，用針具刺破特定部位或穴位放血，以疏通經(jīng)脈，調(diào)氣理血，促邪外出。臨床證明，本療法有鎮(zhèn)定、止痛、瀉熱、消腫、急救、解毒、化瘀等功效。針刺放血療法在現(xiàn)代中醫(yī)治療的一個(gè)臨床常用方法?！ ?/p>
西方的放血療法
不同于傳統(tǒng)中醫(yī)中藥的放血療法，西方也曾經(jīng)一度流行放血療法，有部分相似之處
一個(gè)濫用的例子是美國(guó)開(kāi)國(guó)總統(tǒng)華盛頓。他是一位放血療法的狂熱信奉者，并且多次為他的傭人施行過(guò)放血療法。1799年12月14日盛頓生病，發(fā)燒之外還有呼吸困難。他的管家和醫(yī)生在一天之內(nèi)先后分四次給他放血，總共放掉了125盎司左右的血，合3.5升左右，這個(gè)血量大約是成人總血量的一半。當(dāng)天晚上華盛頓就逝世了。據(jù)后人研究華盛頓患的不過(guò)是普通的喉與氣管的感染，要不是放血過(guò)多，是不至于送命的。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，今天放血療法已經(jīng)沒(méi)有人再使用了。即使對(duì)“三高”有暫時(shí)療效也不采用了。因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展了一整套完善的檢測(cè)血壓、血糖與血脂的簡(jiǎn)單而又方便的方法。對(duì)經(jīng)過(guò)科學(xué)檢測(cè)已經(jīng)知道患了“三高”的人，也已經(jīng)有一套更為科學(xué)的有針對(duì)性的治療方案。到了20世紀(jì)，放血療法在西方已經(jīng)逐漸被淘汰了。
首先放血療法的理論基礎(chǔ)是源自古希臘的醫(yī)圣希波克拉底和伽林，說(shuō)人的生命依賴(lài)四種體液，血，粘液，黑膽汁和黃膽汁，這四種體液對(duì)應(yīng)空氣，水，土和火，和中國(guó)的“金木水火土”接近，多了個(gè)“氣”少了“金木”。古希臘人認(rèn)為血在四種體液中是占主導(dǎo)地位的，伽林大夫認(rèn)為血是人體產(chǎn)生的，經(jīng)常“過(guò)?！?，正如中醫(yī)里滋陰派講的“陽(yáng)常有余陰常不足”一樣，中醫(yī)滋陰，古西醫(yī)于是就放血。伽林還和把人體皮下的動(dòng)靜脈血管和身體各個(gè)內(nèi)臟器管聯(lián)系起來(lái)，所謂“相表里”，得不同的病，就在“相表里”的血管上開(kāi)口子放血，例如放右臂靜脈的血治療肝病，放左臂靜脈的血治療脾臟的病。
一直到中世紀(jì)，放血的實(shí)施者都是教堂的僧侶，直到1163年教皇亞歷山大三世才把這個(gè)光榮的任務(wù)交給了民間，具體的講是交給了理發(fā)師，現(xiàn)在理發(fā)館的招牌，就是旋轉(zhuǎn)的紅藍(lán)白的筒子，紅色是動(dòng)脈血，藍(lán)色就是靜脈血。理發(fā)師們發(fā)展了一整套的放血操作規(guī)程和工具，切割血管的刀片叫“柳葉刀”，英國(guó)著名的醫(yī)學(xué)雜志“柳葉刀”就是來(lái)自放血用的刀片。
在歐洲非常流行的放血療法隨著殖民者傳到了美洲大陸，美國(guó)著名的大夫本杰明.瑞師（Benjamin Rush）就是放血療法的推廣著和實(shí)踐者，本大夫是在美國(guó)獨(dú)立宣言上簽字的唯一的一位大夫，14歲就從普林斯頓大學(xué)的前身新澤西學(xué)院大學(xué)畢業(yè)，以后創(chuàng)建了美國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系，當(dāng)時(shí)美國(guó)大夫的四分都是他的學(xué)生，被譽(yù)為“賓夕法尼亞的希波克拉底”。1794年到1797年費(fèi)城流行黃熱病，本大夫大量采用放血療法治療這些患“熱病”的病人，每天能給超過(guò)100個(gè)病人放血，他診所的后院成了血海，血里滋生的蒼蠅象“云霧”一樣密集。這個(gè)時(shí)候一位好事的英國(guó)記者出現(xiàn)了，他就是William Cobbett。
這位記者翻閱了費(fèi)城那幾年的死亡報(bào)告，發(fā)現(xiàn)被本大夫治過(guò)的病人死亡率明顯高于別的病人，于是發(fā)表文章說(shuō)本大夫和他的學(xué)生們?yōu)槿祟?lèi)人口的減少作出了突出貢獻(xiàn)。本大夫一怒之下，于1797年在費(fèi)城起訴了這位英國(guó)“誹謗者”，官司的成敗是顯而易見(jiàn)的，一方是費(fèi)城的英雄，著名的大夫，一方是誹謗費(fèi)城聲譽(yù)的外國(guó)人，法庭宣判本大夫獲勝，罰這位Cobbett記者5000美元，這在當(dāng)時(shí)是個(gè)天文數(shù)字。法庭的宣判相當(dāng)于從法律角度聲明放血療法是有效的。
但幾乎就在法庭宣判的同時(shí)，美國(guó)的開(kāi)國(guó)總統(tǒng)華盛頓病了，生病那天是1799年12月13日，是個(gè)星期五，F(xiàn)riday the 13th，西方迷信是個(gè)“百事不宜”的倒霉日子。到14日，幾位本大夫的學(xué)生，給華盛頓放掉了近2500毫升血，就是人體血容量的一半，結(jié)果是可想而知的，華盛頓死于失血性休克。這個(gè)時(shí)候，人們開(kāi)始質(zhì)疑放血療法，有用還是有害？
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