慢性鉛中毒
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什么是慢性鉛中毒(職業(yè)性鉛中毒)
鉛以離子狀態(tài)被吸收后進(jìn)入血循環(huán),主要以鉛鹽和與血漿蛋白結(jié)合的形式最初分布于全身各組織,數(shù)周后約有95%以不溶的磷酸鉛沉積在骨骼系統(tǒng)和毛發(fā)。而血液內(nèi)的鉛約有95%分布在紅細(xì)胞內(nèi),主要在紅細(xì)胞膜,血漿只占5%。沉積在骨組織內(nèi)的磷酸鉛呈穩(wěn)定狀態(tài),與血液和軟組織中鉛維持著動態(tài)平衡。被吸收的鉛主要經(jīng)腎臟排出,還可經(jīng)糞便、乳汁、膽汁、月經(jīng)、汗腺、唾液頭發(fā)、指甲等途徑排出。
進(jìn)入中毒專題
什么原因引起慢性鉛中毒(職業(yè)性鉛中毒)
鉛及其化合物侵入途徑,主要是呼吸道,其次是消化道,完整的皮膚不能吸收。
慢性鉛中毒(職業(yè)性鉛中毒)有什么癥狀
職業(yè)性鉛中毒多為慢性中毒,臨床上有神經(jīng)、消化、血液等系統(tǒng)的綜合癥狀。
1.神經(jīng)系統(tǒng):主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病和腦病。
神衰,是鉛中毒早期和較常見的癥狀之一,表現(xiàn)為頭昏、頭痛、全身無力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢等,其中以頭昏、全身無力最為明顯,但一般都較輕,屬功能性癥狀。
多發(fā)性神經(jīng)病,可分為感覺型、運(yùn)動型和混合型。感覺型的表現(xiàn)為肢端麻木和四肢末端呈手套襪子型感覺障礙。
腦病,為最嚴(yán)重鉛中毒。表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、高熱、煩躁、抽搐、嗜睡、精神障礙,昏迷等癥狀,類似癲癇發(fā)作、腦膜炎、腦水腫、精神病或局部腦損害等綜合征。
2.消化系統(tǒng):輕者表現(xiàn)為一般消化道癥狀,重者出現(xiàn)腹絞痛。
消化道癥狀 包括口內(nèi)金屬味,食欲不振,上腹部脹悶、不適,腹隱痛和便秘,大便干結(jié)呈算盤珠狀,鉛絞痛發(fā)作前常有頑固性便秘作為先兆。腹絞痛為突然發(fā)作,多在臍周,呈持續(xù)性痛陣發(fā)性加重,每次發(fā)作自數(shù)分鐘至幾個(gè)時(shí)。檢查時(shí),腹部平坦柔軟,可有輕度壓痛,無固定壓痛點(diǎn),腸鳴音減少,常伴有暫時(shí)性血壓升高和眼底動脈痙攣。
3.血液系統(tǒng):主要是鉛干擾血紅蛋白合成過程而引起其代謝產(chǎn)物變化,最后導(dǎo)致貧血,多為低色素正常紅細(xì)胞型貧血。
慢性鉛中毒(職業(yè)性鉛中毒)需要做哪些檢查
常規(guī)檢查:
1.血常規(guī)。
2.尿常規(guī)。尿鉛。
3.生化全項(xiàng)。血鉛。
如何治療
對慢性鉛中毒主要采用驅(qū)鉛治療。目前有肯定效果的絡(luò)合劑驅(qū)鉛作用強(qiáng)弱情況:CaNa3DTPA(鈣促排靈)>CaNa2EDTA(依地酸鈉鈣) >ZnNa3DTPA(鋅促排靈)>Na2DMS(二琉基丁二酸鈉)、DMSA(二琉基丁二酸)>811(螯合羧酚),具體用法如下: CaNa2EDTA或CaNa3DTPA l.Og,靜脈滴注或靜脈推注或肌肉注射(加2%普魯卡因2ml),每日一次,連續(xù)三天停藥四天為一療程,一般三個(gè)療程即可。 Na2DMS l.Og,靜脈推注或肌肉注射(加2%普魯卡因2ml),每日一次,連用三天停藥四天為一療程,一般三個(gè)療程即可。DMSA O.5g,口服,每日三次,連用三天停藥四天為一療程,一般用三個(gè)療程即可。
鉛絞痛治療:1、驅(qū)鉛治療,至鉛絞痛控制。2、對癥治療,10%葡萄糖酸鈣10ml,靜推;阿托品0.5~1.0mg或654一2,10mg,肌注;腹部熱敷;針灸足三里、中脘、內(nèi)關(guān).三陰交等。
促進(jìn)排鉛的安全治療
通過華西醫(yī)科大學(xué)、同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)等國內(nèi)多家大型、權(quán)威科研機(jī)構(gòu)的評審,衛(wèi)生部也已明確該產(chǎn)品具有“促進(jìn)排鉛,增強(qiáng)免疫力”的功效的“益童成長(力德希)排鉛口服液”。其在排鉛的同時(shí),會使機(jī)體恢復(fù)正常的生理生化機(jī)能、抗疲勞、免疫力等提高,自然原存的疾病會被消除,由于身體恢復(fù)健康,抗病力增強(qiáng),還起到預(yù)防疾病的發(fā)生。適宜于血鉛含量超標(biāo)者、接觸鉛污染環(huán)境者、免疫力低下者,尤其是兒童及嬰幼兒。口服,0~3歲者, 2次/天,每次ml(半支);3~12歲者,2次/天,每次ml(1支);12歲以上或血鉛含量在200μg/L以上者,3次/天,每次ml(1支)。飯前半小時(shí)服用為佳。根據(jù)華西醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)表明:“連續(xù)服用本品每四周,平均血鉛含量降低40~60μg/L左右。為國內(nèi)目前排鉛效果最好的口服產(chǎn)品?!惫逝陪U兒童可以此均值估算服用時(shí)間長短。益童成長(力德希)采用“排、阻、補(bǔ)”三位一體的科學(xué)排鉛方案,有效降低兒童體內(nèi)血鉛含量指標(biāo),及時(shí)消除兒童鉛中毒癥狀,同時(shí)充分補(bǔ)充兒童生長發(fā)育所必需的多種微量元素。在兒童血鉛檢測篩查中發(fā)現(xiàn)大量的血鉛含量超標(biāo)的兒童,并不是單一的血鉛超標(biāo),同時(shí)還存在“鈣、鐵、鋅”等微量元素缺乏,表現(xiàn)出“集體的微量元素失調(diào)”。大多數(shù)家長在為孩子補(bǔ)充鈣、鐵、鋅等微量元素時(shí)不注重排鉛,從而影響了鈣、鐵、鋅等微量元素的吸收,仍表現(xiàn)出缺鈣、鐵、鋅的癥狀;而少數(shù)為孩子排鉛的家長又忽略了為孩子補(bǔ)充微量元素。針對這種情況,益童成長(力德希)推出了“排、阻、補(bǔ)”三位一體的驅(qū)鉛方案。臨床驗(yàn)證表明,“排、阻、補(bǔ)”三位一體的防鉛方案能夠有效地降低兒童的血鉛含量指標(biāo),消除鉛中毒癥狀,有效保護(hù)大腦,同時(shí)又能及時(shí)補(bǔ)充孩子生長發(fā)育所必需的多種微量元素、增強(qiáng)機(jī)體免疫力,是目前市場上最佳的鉛中毒解決方案。
據(jù)說由于鉛中毒死后骨灰是黑色的。
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