眼科學(xué)/眼眶先天畸形

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眼科學(xué)

眼眶疾病
- 眼球突出
- 眼眶炎癥
- 眼眶寄生蟲(chóng)病
- 眼眶先天畸形

本癥為腦或腦膜自眶壁缺損處脫入眶內(nèi)的一種病理狀態(tài)。臨床頗為罕見(jiàn)，常單側(cè)發(fā)病，原因主要是眶骨發(fā)育異常，但外傷亦可引起。

根據(jù)發(fā)病部位，腦膨出可分為眶前部膨出及眶后部膨兩種。初期癥狀輕微，隨著膨出組織增大，可壓迫眼球向前或向一側(cè)突出，嚴(yán)重時(shí)影響視力。若壓迫眼球或膨隆時(shí)，可見(jiàn)隆起縮小，亦可出現(xiàn)脈緩、不安、嘔吐、昏迷、痙攣等癥狀。

（二）診斷

本病的特點(diǎn)是：單眼搏動(dòng)性眼球突出，但聽(tīng)診無(wú)雜音；壓迫同側(cè)頸動(dòng)脈或改變體位時(shí)，突出度無(wú)變化；而腰穿放液后，其突眼程度可減輕，同時(shí)搏動(dòng)減弱或消失。此外x 線攝片可見(jiàn)患處眶骨凹陷或有裂孔等。凡此均可與其它搏動(dòng)性眼球突出相鑒別。

（三）治療

以手術(shù)治療為主，可將膨出的腦膜結(jié)扎后予以切除，同時(shí)進(jìn)行眶骨修補(bǔ)，但眶后部膨出者，予后多不良。

二、尖頭畸形

尖頭畸形系由于額縫閉合過(guò)早所致。表現(xiàn)為頭顱的高度超過(guò)正常，前后經(jīng)短，兩側(cè)較正常為寬；并可由此導(dǎo)致眼眶容積變小，眼球突出、外斜視、視神經(jīng)萎縮及輕度腦積水等。對(duì)本病的治療，有人采用顱骨線狀切開(kāi)術(shù)。

三、顏面骨發(fā)育不全

又稱克魯宋（Crouaon）征，為頭蓋底縫合及面骨縫合的早熟性愈著的結(jié)果。表現(xiàn)為下腭突出、額骨隆起、眼球突出、外斜視、視神經(jīng)萎縮以及腭骨發(fā)育不全等。治療同尖頭畸形。