牙周炎
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牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，是一種破壞性疾病，其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥，牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動，它是導致成年人牙齒喪失的主要原因。本病多因為菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修復體，咬創(chuàng)傷等引起，牙齦發(fā)炎腫脹，同時使菌斑堆積加重，并由齦上向齦下擴延。由于齦下微生態(tài)環(huán)境的特點，齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌，如牙齦類桿菌，中間類桿菌，螺旋體等，使牙齦的炎癥加重并擴延，導致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。
牙周炎已被醫(yī)學界定論為繼癌癥、心腦血管疾病之后，威脅人類身體健康的第三大殺手，也是口腔健康的“頭號殺手”。牙周炎出現(xiàn)的一些前期癥狀，也成為口腔“亞健康”惡化的主要特征。
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牙周炎癥狀
牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，不僅在刷牙時出血，有時在說話或咬硬物時也要出血，偶也可有自發(fā)出血。牙齦顏色暗紅，由于水腫顯得比較光亮。健康的牙齦即使用力刷牙或輕探齦溝均不引起出血。而在初期和早期齦炎階段，輕探齦溝即可出血。它比牙齦顏色的改變出現(xiàn)的早些，而且也較客觀。故探診出血可作為診斷牙齦有無炎癥的重要指標。此外，還有牙周袋形成，在正常情況下，健康牙齦的齦溝深度不超過2mm，超過兩毫米則為牙周袋。牙周袋的形成說明炎癥已從牙齦發(fā)展到牙周支持組織，使較深層的牙周組織感染，慢性破壞，膿性分泌物可以從牙周袋溢出。早期的牙周炎牙齒不松動，只有在慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度，牙周組織支持力量大為減弱時，才可以導致牙齒松動。牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一，但患者常不易察覺。局部因素引起的牙周炎，由于長時間受大量牙石的壓迫，刺激牙齦，所以，齦緣外形出現(xiàn)水平式的退縮。至于老年性的牙周組織退縮，一般屬于生理情況。一方面是因為牙周組織本身的退縮；另一方面是由于牙齒的磨耗而使牙齒繼續(xù)萌出，形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露，對冷、熱、甜、酸食物或機械性刺激，都有敏感的表現(xiàn)。但也有的是生理和病理的因素同時存在。
牙周炎治療
一旦發(fā)生牙周炎應早期治療，因為其預后與病變嚴重程度有關(guān)。 牙周炎的治療以局部治療為主，首先是除去牙齦上方的牙石（醫(yī)學上稱為齦上牙石），然后除去牙周袋內(nèi)的牙石（即齦下牙石），并刮除牙周袋內(nèi)含有大量細菌毒素的病變牙骨質(zhì)，經(jīng)過這些治療后，牙齦紅腫可以消退，牙齦出血和牙周袋溢膿可消失。
形成了牙周袋后，通常對牙周袋進行藥物處理，可在牙周袋內(nèi)置入各種藥物，如碘甘油、復方碘液或抗菌藥物，使牙周袋內(nèi)保持較高的藥物濃度，消滅牙周袋的各種細菌，達到殺菌、消炎和收斂的作用。經(jīng)上述治療后，療效不好者，則需進行牙周手術(shù)。
牙齒松動者，可采取不同方法，進行松牙固定術(shù)。對于病情嚴重，牙周組織破壞較多，無法保留的患牙，則需拔除。除局部治療外，癥狀明顯嚴重者，可采取全身治療，即口服抗菌藥物，如甲硝唑，每天3次，每次0.2克，連服1周；螺旋霉素，每天4次，每次0.2克，連服1周；替硝唑，每天2次，每次0.5克。
牙周炎早期治療效果好，能使病變停止發(fā)展，牙周組織可得到一定程度的修復，因此，當牙齦出現(xiàn)紅腫，需及時到醫(yī)院檢查、診斷與治療。
牙周炎治療分四階段：
第一階段為基礎治療階段，目的在于選用牙周病常規(guī)的治療方法，清除或控制臨床炎癥和咬致病因素，包括口腔自潔，拔除預后差和不利修復的牙，齦上潔治，齦下刮治以清除菌斑，牙石，選用抗菌藥控制炎癥，咬頜調(diào)整等。
第二階段為牙周手術(shù)治療和松動牙固定。
第三階段為永久性修復治療，一般手術(shù)后2-3個月后進行。
第四階段為復查復治階段，每半年一次，包括檢查菌斑控制情況，衛(wèi)生宣教，拍片檢查，以進一步擬訂治療計劃。
牙周炎預防
良好的生活習慣，正確的口腔健康預防意識，選擇合適的預防健康產(chǎn)品，綜合起來，能夠有效預防或防止牙周病。
- 注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。堅持做到早起及睡前刷牙、飯后漱口，了解并掌握正確的刷牙方法。
- 密切注意牙周疾病的早期信號。如果在刷牙或吃東西的時候，出現(xiàn)牙齦出血的現(xiàn)象，要及早引起重視，因為這是牙周有炎癥的表現(xiàn)，應盡早到醫(yī)院診治，查看齦下牙石情況，以及牙齦萎縮的情況。
- 有效提高牙齒及口腔的免疫能力。根據(jù)自身的“亞健康”征狀，將牙周病扼殺在萌芽狀態(tài)；同時可選購合適的牙膏、牙刷、牙線，避免選擇不合適的口腔護理產(chǎn)品導致牙齦問題的惡化
- 養(yǎng)成健康的飲食習慣。注意飲食結(jié)構(gòu)要營養(yǎng)均衡，多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齒口腔健康的食物；盡量少吃含糖食品，不抽煙，少喝酒，多吃富含纖維的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清潔。
- 定期進行口腔保健檢查。有條件的話，要保證兒童每半年一次，成人每年一次，到公立醫(yī)院口腔?？七M行口腔及牙齒健康檢查；每半年或一年去醫(yī)院洗一次牙，及時除掉齦下牙結(jié)石。
- 注意飲食方面的衛(wèi)生預防意識。切勿常喝軟飲料，如冰茶、可樂、檸檬汽水等各種碳酸飲料，均會對牙齒造成不同程度的傷害；尤其注意是睡前，剛吃完酸性食物的時候，例如檸檬、西柚汁后，不要馬上刷牙，酸性液體容易使牙齒表面的釉質(zhì)軟化，此時刷牙容易破壞牙釉質(zhì)，導致牙齒損耗，應先漱口，過一段時間后再刷牙。
參考
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