心窩部隱痛
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人們常把心窩部疼痛稱為胃脘痛，該部位的疼痛大多來自胃及十二指腸疾病。除了胃及十二指腸外，膽囊、胰腺、肝左葉、總膽管以及心臟等器官都緊貼或臨近心窩部，這些臟器出現病變同樣可引起“胃痛”。
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心窩部隱痛的原因
1、與人們工作壓力增大和不良生活方式有關。包括三餐不定時，暴飲暴食，吸煙，高鹽膳食，愛吃辛辣刺激的食物。
2、現代社會的化肥、農藥等殘留物破壞了人體腸胃中的菌群平衡，造成雙歧桿菌等有益菌數量大量減少，使人體腸胃有害菌過度繁殖，而抗生素的濫用又造成有害菌的耐藥性大大增強;最終導致腸胃病患者越來越多，難以治愈。
心窩部隱痛的診斷
1.胃鏡檢查及活組織檢查：胃鏡檢查結合直視下活組織病理檢查，是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯，多為彌漫性，胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變，有時見散糜爛，常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，皺壁變細或變平坦，由于胃粘膜變薄，使粘膜下血管可透見呈紫藍色，病變可彌漫或主要胃竇部。
2.胃脫落細胞檢查是一項較簡單的診斷方法，在胃鏡直視下，胃內可疑處刷取細胞作脫落細胞學檢查有助于鑒別診斷。
4.胃液分析：慢性萎縮性胃炎，胃酸分泌常有障礙，尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時最嚴重。
5.血清壁細胞抗體試驗血清胃泌素測定：多數胃體胃炎，血清壁細胞抗體常呈陽性，而血清胃泌素多升高。相反，胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性，而血清胃泌素降低。
心窩部隱痛的鑒別診斷
1、頸胃綜合癥
當頸椎發(fā)生骨質增生時，增生的骨刺、退化的椎間盤以及變得狹窄的椎間隙，對頸部分布及其豐富的交感神經會產生不良刺激。這些強烈的劣性刺激信號，通過進入顱內的交感神經網絡，傳入下丘腦植物神經中樞，并產生優(yōu)勢灶。這種優(yōu)勢灶的興奮再沿著交感神經或副交感神經向下傳到內臟的血管，并使胃出現兩種不同的癥狀：當交感神經興奮時，胃腸分泌和蠕動受到抑制，出現口干舌燥，不思飲食，上腹隱痛等癥狀;副交感神經興奮性增高時，就會出現食欲增強、灼熱燒心、饑餓時疼痛、進食后緩解等類似潰瘍病的癥狀。
2、肝膽系統(tǒng)疾病 常見的肝膽疾病，如肝癌尤以左葉肝癌多見、膽囊癌及總膽管癌等都可表現為“胃疼”，并出現上腹部飽脹、乏力、黃疸等癥狀體征，極易被誤診為胃病而失去早期診治機會;膽結石癥由于膽石的刺激，膽囊及膽管可出現不同程度的炎癥。
病人多有心窩部或右肋下的不規(guī)則隱痛及不適感，有時還可出現上腹部飽脹、噯氣等酷似胃病的癥狀。
3、胰腺疾病
4、心肌梗死
老年人心梗時不一定都會有心前區(qū)絞痛，可僅訴“胃痛”或心窩部不適，并伴有惡心、嘔吐。
5、心理障礙
精神壓力、負性情緒對消化系統(tǒng)功能有不良影響。這種負性情緒如果不及時消除，日久便易導致消化性潰瘍。因而在臨床上，多數有心理障礙的病人，最終都會有胃痛等消化系統(tǒng)的毛病。
1.胃鏡檢查及活組織檢查：胃鏡檢查結合直視下活組織病理檢查，是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯，多為彌漫性，胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變，有時見散糜爛，常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，皺壁變細或變平坦，由于胃粘膜變薄，使粘膜下血管可透見呈紫藍色，病變可彌漫或主要胃竇部。
2.胃脫落細胞檢查是一項較簡單的診斷方法，在胃鏡直視下，胃內可疑處刷取細胞作脫落細胞學檢查有助于鑒別診斷。
4.胃液分析：慢性萎縮性胃炎，胃酸分泌常有障礙，尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時最嚴重。
5.血清壁細胞抗體試驗血清胃泌素測定：多數胃體胃炎，血清壁細胞抗體常呈陽性，而血清胃泌素多升高。相反，胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性，而血清胃泌素降低。
心窩部隱痛的治療和預防方法
1.規(guī)律飲食，不要暴飲暴食，少食辛辣、煎炒、油炸、等不消化和刺激性食物
2.保持情緒的良好，不要悲觀。胃是最受情緒影響的器官之一。
3.在當地醫(yī)生的指導下，嗎丁啉，奧美拉唑，阿莫西林口服。
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