安神藥
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安神藥(sedatives and tranquilizers)，以安定神志為主要作用的一類中藥。
目錄 |
功用
安神藥分別有鎮(zhèn)驚安神、養(yǎng)血安神、補(bǔ)心安神及解郁安神等作用。此外，有些安神藥還有平肝潛陽、明目、收斂固澀等作用。
分類及適應(yīng)證
安神藥根據(jù)藥性不同，可分為重鎮(zhèn)安神藥和滋養(yǎng)安神藥兩類。重鎮(zhèn)安神藥多由金石礦物類藥物組成，質(zhì)地沉重，性多沉降；滋養(yǎng)安神藥多由種子類植物藥組成，質(zhì)潤(rùn)性補(bǔ)。①重鎮(zhèn)安神藥。主要用于心火亢盛、痰火擾心、痰迷清竅所致的心悸失眠、煩躁易怒、驚癇癲狂、陽氣浮動(dòng)、心神不安等實(shí)證。常用藥有朱砂、紫石英、蛇含石、龍骨、龍齒、琥珀、珍珠、云母等。②滋養(yǎng)安神藥。主要用于心血不足、思慮過度、勞傷心脾、情志不遂等所致的失眠多夢(mèng)、心悸不安、神疲健忘、喜笑失常、神魂不寧等虛證。常用藥有酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、合歡皮、夜交藤、茯神、秫米等。部分安神藥還可用治肝陽眩暈、目暗不明及自汗盜汗、遺精、崩漏、帶下等證。
配伍
使用安神藥需根據(jù)不同的病因及病情變化適當(dāng)配伍用藥。如心火亢盛者，當(dāng)配清瀉心火藥；痰火擾心者，當(dāng)配清熱化痰藥；痰迷心竅者，當(dāng)配豁痰開竅藥；陰虛陽亢者，當(dāng)配平肝潛陽藥；陰血不足者，當(dāng)配養(yǎng)血滋陰藥；心脾兩虛者，當(dāng)配補(bǔ)益心脾藥；心氣、腎氣兩虛不能相交者，當(dāng)配益腎補(bǔ)氣藥；情志不遂、肝氣郁滯者，又當(dāng)配疏肝解郁藥。
用藥注意事項(xiàng)
金石類藥物質(zhì)地堅(jiān)硬、礙胃難消，使用時(shí)應(yīng)注意先煎或適當(dāng)配以消導(dǎo)健脾藥，以保護(hù)胃氣。部分藥物有毒，應(yīng)用時(shí)不可過量或連續(xù)服用，以免中毒。
現(xiàn)代研究
多數(shù)安神藥如酸棗仁、遠(yuǎn)志、朱砂、琥珀等都有鎮(zhèn)靜作用。酸棗仁還有催眠抗驚厥、降溫及持續(xù)的降血壓作用。琥珀有抗驚厥的作用。安神藥廣泛應(yīng)用于神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、精神分裂癥、癲癇、癔病等所致的失眠、健忘、心悸及驚厥抽搐等癥，并可用于心律不齊、高血壓等病的治療。
常用安神藥
常用安神藥
| 藥名 | 來源 | 性能 | 功用主治 | 主要成分 | 用法用量 | 備注 |
| 朱砂（丹砂、硃砂） | 礦物辰砂的礦石 | 甘，微寒。有毒。歸心經(jīng) | 鎮(zhèn)心安神，清熱解毒。主治心悸驚惕，失眠多夢(mèng)，癲癇發(fā)狂，小兒驚風(fēng)，視物昏花，口瘡，喉痹，瘡瘍腫毒 | 主要含硫化汞，含量在96%以上，常夾雜有少量硒、碲，合成品硫化汞含量達(dá)99.9% | 研末沖服，0.3～1克；或入丸、散用 | 內(nèi)服不宜過量，也不可持續(xù)服用，以防汞中毒。忌火煅 |
| 磁石（玄石、吸鐵石） | 礦物磁鐵礦的礦石 | 辛、咸，寒。歸肝、心、腎經(jīng) | 平肝潛陽，安神鎮(zhèn)驚，聰耳明目，納氣平喘。主治耳鳴耳聾，驚悸失眠，腎虛氣喘 | 主要成萬分為四氧化三鐵，有時(shí)夾有鎂、鈦、鋁等雜質(zhì) | 煎服，10～30克；先煎入丸、散，每次1～3克。因不易消化，不可多服 | |
| 龍骨 | 為地質(zhì)時(shí)代哺乳動(dòng)物，如三趾馬、犀類、鹿類、牛類、象類等的骨骼化石 | 甘、澀，微寒。歸心、肝經(jīng) | 平肝潛陽，鎮(zhèn)驚安神，收斂固澀。主治頭暈?zāi)垦＃?a href="/index.php?title=%E5%BF%83%E6%82%B8%E5%A4%B1%E7%9C%A0&action=edit&redlink=1" class="new" title="心悸失眠（尚未撰寫）" rel="nofollow">心悸失眠，驚癇癲狂，自汗盜汗，遺精帶下，崩漏瀉痢，脫肛，潰瘍久不收口 | 主要含碳酸鈣、磷酸鈣。還含少量鐵、鋁、錳、鉀、鈉，以及氯硫酸根離子 | 煎服，15～30克；先煎。收斂固澀煅用 | |
| 龍齒 | 為地質(zhì)時(shí)代哺乳動(dòng)物，如三趾馬、犀類、鹿類、牛類、象類等的牙齒化石 | 澀，涼，歸心、肝經(jīng) | 鎮(zhèn)驚安神，除煩。主治驚癇癲狂，煩熱不安，失眠多夢(mèng)，心悸怔忡 | 主要含碳酸鈣、磷酸鈣及少量鐵、鋁、鎂等 | 煎服，10～15克，宜先煎 | |
| 琥珀 | 為地質(zhì)時(shí)代松科植物的樹脂埋藏地下經(jīng)久凝結(jié)而成的碳?xì)浠衔?/td> | 甘，平。歸心、肝、膀胱經(jīng) | 定驚安神，活血散瘀，利尿通淋。主治驚風(fēng)癲癇，驚悸失眠，血淋血尿，小便不利，血瘀閉經(jīng)，心腹刺痛 | 含樹脂，主要為二松香醇酸的聚酯化合物，分解生成琥珀酸及龍腦等；還含鎂、鈣、鐵等 | 研末沖服，1.5～3克，不入煎劑 | |
| 紫石英 | 氟化物類礦物熒石的礦石 | 甘，溫。歸心、肺、腎經(jīng) | 鎮(zhèn)心安神，溫肺，暖宮。主治心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，驚癇瘛疭，肺虛咳喘，宮寒不孕 | 主要含氟化鈣，常夾雜氧化鐵和稀土元素 | 煎服，9～15克，打碎先煎，或入丸、散 | |
| 云母（銀精石） | 硅酸鹽類礦物白云母的片狀晶體 | 甘、溫。歸心、肝、脾經(jīng) | 鎮(zhèn)心安神，祛痰，止瀉，止血，斂瘡。主治心悸失眠，心神不安，驚癇，眩暈，瘧疾，久瀉久痢，帶下，金瘡出血，癰疽瘡毒 | 主要含鉀、鉛的硅酸鹽 | 煎服，9～15克；研末服，1～2克 | |
| 珍珠 | 珍珠貝科動(dòng)物馬氏珍珠貝Pteria martensii、蚌科動(dòng)物三角帆蚌Hyriopsis cumingii或褶紋冠蚌Cristaria plicata等的外套膜受刺激后不斷分泌珍珠質(zhì)而形成的粒狀體 | 甘、咸，寒。歸心、肝經(jīng) | 安神定驚，清肝明目，解毒生肌。主治驚悸失眠，驚風(fēng)，癲癇，目生云翳，口瘡，咽喉腫痛，腐爛，瘡瘍不斂 | 主要含碳酸鈣，尚含鋁、銅、鐵、鎂、錳、鈉、鋅、硅、鈦、鍶等元素 | 研末服，0.1～0.3克，多入丸、散 | |
| 蛇含石 | 氧化物礦物褐鐵礦的結(jié)核 | 甘，寒。歸心包、肝經(jīng) | 鎮(zhèn)驚安神，止血定痛。主治心悸失眠，驚癇抽搐，腸風(fēng)，血痢，心胃疼痛 | 主要成分為含水的三氧化二鐵，常雜有錳、磷、鈣、釩等 | 煎服，6～9克 |
| 柏子仁（柏實(shí)） | 柏科植物側(cè)柏Platycladus orientalis的成熟種仁 | 甘，平。歸心、腎、大腸經(jīng) | 養(yǎng)心安神，潤(rùn)腸通便。主治虛煩失眠，心悸怔忡，盜汗，便秘 | 含脂肪油、少量揮發(fā)油、皂甙及植物甾醇 | 煎服，3～10克 | |
| 茯神 | 多孔菌科植物茯苓Poria cocos菌核中間抱有松根的部分 | 甘、淡，平。歸心經(jīng) | 寧心安神，利水。主治驚悸怔忡，失眠健忘，驚癇眩暈，小便不利 | 含三萜類、多聚糖類。此外尚含膽堿、脂肪 | 煎服，10～15克 | |
| 遠(yuǎn)志（苦遠(yuǎn)志） | 遠(yuǎn)志科植物遠(yuǎn)志Polygala tenuifolia或卵葉遠(yuǎn)志P.sibirica的根 | 苦、辛，溫。歸心、肺經(jīng) | 寧心安神、祛痰利竅，消癰散結(jié)。主治心神不安，驚悸失眠，健忘多夢(mèng)，神志恍惚，咯痰不爽，瘡瘍腫毒，乳房腫痛 | 根皮含遠(yuǎn)志皂甙A、B、C、D、E、F、G，及遠(yuǎn)志醇、生物堿、脂肪油、樹脂等 | 煎服，3～10克 | |
| 合歡皮 | 豆科植物合歡Albizia julibrissin的樹皮 | 甘，平。歸心、肝經(jīng) | 安神解郁，活血消腫。主治心神不寧，憂郁失眠，肺癰，瘡腫，盤骨折傷 | 含5-羥色胺、去甲腎上腺素鞣質(zhì)、皂甙等 | 煎服，10～15克 | |
| 夜交藤（首烏藤） | 蓼科植物何首烏Polygonum multiflorum的藤莖 | 甘、微苦，平。歸心、肝經(jīng) | 養(yǎng)心安神，祛風(fēng)通絡(luò)。主治失眠多夢(mèng)，心悸怔忡，血虛肢體酸痛，肌膚麻木，風(fēng)瘡瘙癢 | 含大黃素、大黃酚、大黃素甲醚、大黃酚蒽醌、β-谷甾醇等 | 煎服，10～15克 | |
| 秫米 | 禾本科植物粟Setaria italica有黏性的種仁 | 甘，微寒。歸肺、大腸經(jīng) | 益陰和胃安神。主治脾胃虛弱，胃失安和，夜寐不安 | 含脂肪、總氮、蛋白質(zhì)、灰分、淀粉、還原糖 | 煎服，15～60克 |
酸棗仁未列入此表，見專條。
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