異氟醚
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其他名稱：異氟烷 英文名稱：Isoflurane(Forane,Aerrane)
主要成分：性狀：液體。
性狀：
為無(wú)色澄明液體，不燃燒爆炸，帶乙醚樣氣味，遇堿石灰不分解，對(duì)金屬、橡膠和塑料腐蝕作用。比重1.50，沸點(diǎn)48.5℃，蒸氣壓（20℃）33.3kPa，分配系數(shù)：血/氣1.4，油/氣94，水/氣0.7，脂肪/氣94.5，橡膠/氣62。
作用與作用機(jī)制：
為恩氟烷的異構(gòu)體。MAC為1.15%，血/氣分配系數(shù)較小，吸入后藥物濃度在血中迅速達(dá)到平衡，肺泡內(nèi)濃度很快上升并接近吸入氣濃度，故誘導(dǎo)迅速，蘇醒亦快。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生進(jìn)行性下行性抑制，腦耗氧量減少，腦血流量增多及顱內(nèi)壓上升，但過(guò)度通氣即可糾正。能抑制神經(jīng)肌肉接頭，肌松良好。對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的抑制作用小于恩氟烷，心臟麻醉指數(shù)為5.7，大于甲氧氟烷（3.7）、恩氟烷（3.3）和氟烷（3.0）。對(duì)呼吸系統(tǒng)抑制小于恩氟烷，其嚴(yán)重程度與濃度有關(guān)。對(duì)呼吸道粘膜幾無(wú)刺激性，并可擴(kuò)張收縮的支氣管。高濃度時(shí)可抑制子宮的張力和收縮，子宮血流量增多?？山档脱蹆?nèi)壓。不升高血糖。對(duì)胃腸道蠕動(dòng)和張力有抑制作用，但術(shù)后惡心、嘔吐少見。與腎上腺素合用不增加心肌的敏感性，不產(chǎn)生嚴(yán)重心律失常。對(duì)肝腎功能無(wú)明顯損害。
體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化極少，幾乎全部以原形從肺呼出。僅0.17%受肝微料體酶催化，量終的代謝物為三氟乙酸和無(wú)機(jī)氟化物，隨尿排出。
功能主治：用于各種手術(shù)的麻醉。也可酌情選用于分娩麻醉及頸部手術(shù)麻醉等。短期可以重復(fù)應(yīng)用。
用法及用量：由于昂貴，常用緊閉法吸入，往往和氧化亞氮混合應(yīng)用。本品有專用蒸發(fā)瓶，可以控制吸入濃度。 吸入：用于誘導(dǎo)麻醉一般為1.5％-3％；維持麻醉時(shí)氣體內(nèi)濃度為1％-1.5％。
臨床應(yīng)用：
臨床適用于各種手術(shù)的麻醉，尤其是癲癇、顱高壓、重癥肌無(wú)力、嗜鉻細(xì)胞瘤、糖尿病及支氣管哮喘等病人。現(xiàn)已明確，對(duì)冠心病病人若能保證充分供氧，避免過(guò)深麻醉，可選用本品。還可用以行控制性降壓。缺點(diǎn)是鎮(zhèn)痛作用較差。1976年有人報(bào)告用本品給小鼠反復(fù)麻醉曾見到肝腫瘤發(fā)生率增高，因此臨床研究增一度停止。1978年有人又做了細(xì)致的對(duì)照研究，末能證實(shí)該結(jié)論。目前本品和恩氟烷在國(guó)內(nèi)外已逐步成為較常用的吸入全麻藥。
注意事項(xiàng)：
本品的不良反應(yīng)少而輕，但深麻醉仍可抑制循環(huán)和呼吸。對(duì)呼吸道略有刺激性，誘導(dǎo)期可出現(xiàn)咳嗽、屏氣，蘇醒期偶見肢體活動(dòng)和寒戰(zhàn)。深麻醉使產(chǎn)科病人術(shù)后失血增多。若與氧化亞氮、靜脈麻醉藥和肌松藥復(fù)合，吸入濃度緩慢增加，避免深麻醉，可減少以上不良反應(yīng)。對(duì)吸入氟化物類全麻藥出現(xiàn)肝損害者禁用。
用法計(jì)量：
給藥方法同恩氟烷。誘導(dǎo)期吸氣內(nèi)濃度1.5%-3%，維持用濃度為1%-1.5%。
制劑：
液體：每瓶100ml。
生產(chǎn)廠家：
是否醫(yī)保用藥：醫(yī)保
是否非處方藥：處方
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