華法林鈉
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【中文別名】華法令鈉; 華法靈; 芐丙酮香豆素; 酮芐香豆素鈉; 殺鼠靈鈉
【英文名稱】3-(A-acetonylbenzyl)-4-hydroxycoumarin
【英文別名】WARFARIN SODIUM CRYSTALLINE CLATHRATE; Warfarin Sodium
【分子式】C19H15NaO4
【分子量】330.31
【CAS號】129-06-6
【類別】抗凝血藥
適應(yīng)癥
1.防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成與發(fā)展，如治療血栓栓塞性靜脈炎，降低肺栓塞的發(fā)病率和死亡率，減少外科大手術(shù)，風(fēng)濕性心臟病、髖關(guān)節(jié)固定術(shù)、人工置換心臟瓣膜手術(shù)等的靜脈血栓發(fā)生率。 2.心肌梗塞的輔助用藥?！ ?/p>
用量用法
口服：成人開始時每日～15mg，3日后根據(jù)凝血酶原時間或凝血酶原活性來確定維持量，其范圍為每日～10mg。用藥期間凝血酶原時間應(yīng)保持在25～30秒，凝血酶原活性至少應(yīng)為正常值的25％～40％。不能用凝血時間或出血時間代替上述2項指標(biāo)作為監(jiān)測方法?！ ?/p>
注意事項
1.主要不良反應(yīng)是出血，最常見為鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、血尿、子宮出血、便血、傷口及潰瘍處出血等。無測定凝血酶原時間或凝血酶原活性的條件時，切勿隨便使用本品，以防過量引起低凝血酶原血癥，導(dǎo)致出血。凝血酶原時間超過正常的2．5倍（正常值為12秒）、凝血酶原活性降至正常值的15％以下或出現(xiàn)出血時，應(yīng)立即停藥。嚴(yán)重時可用維生素K口服（4～20mg）或緩慢靜注（10～20mg），用藥后6小時凝血酶原時間可恢復(fù)至安全水平。必要時，也可輸入新鮮全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物。 2.有出血傾向病人，如血友病、血小板減少性紫癜、嚴(yán)重肝腎疾病、活動性消化性潰瘍、腦、脊髓及眼科手術(shù)病人禁用。 3.以下情況需慎用：惡病質(zhì)、衰弱、發(fā)熱、慢性酒精中毒、活動性肺結(jié)核、充血性心力衰竭、重度高血壓、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、月經(jīng)過多、先兆流產(chǎn)等。 4.在長期應(yīng)用最低維持量期間，如需進(jìn)行手術(shù)，可先靜注維生素K1注射液50mg，但進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼科手術(shù)前，應(yīng)先停藥。胃腸手術(shù)后，應(yīng)查大便潛血。 5.乙酰水楊酸、保泰松。羥基保泰松、水合氯醛、雙硫醒、利尿酸、奎尼丁、甲磺丁料、氯貝丁酯消炎痛、甲滅酸、奎寧、蛋白同化激素、四環(huán)素類、磺胺類等，能增強(qiáng)其抗凝血作用，從而增加出血傾向。 6.苯巴比妥、格魯米特和苯妥英鈉能加速本品的代謝，減弱其抗凝血作用。
【規(guī)格】 片劑：2．5mg、5mg、7．5mg、10mg。 注射液：50mg、75mg。
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