與乙肝患者討論幾個(gè)與“性”相關(guān)的問題
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 與乙肝患者討論幾個(gè)與“性”相關(guān)的問題 |
“性”是個(gè)隱私的問題，難以公開討論，使許多人有一些誤解，如上面兩位網(wǎng)友的提問。從我門診患者的問題中選擇做些解答。很多網(wǎng)友在互聯(lián)網(wǎng)上問這些問題，得到的答案千奇百怪，當(dāng)然有正確的也有錯(cuò)誤的，這對于乙肝的科普是極其不利的。有些患者在門診則羞于出口，如果醫(yī)生不主動告知的話，一般患者也不好啟齒。
目錄 |
“大三陽”的配偶會傳染嗎？
性生活會傳染。因?yàn)椤?a href="/w/%E5%A4%A7%E4%B8%89%E9%98%B3" title="大三陽">大三陽”的乙肝病毒感染者血液中的病毒水平較高，精液和陰道液中也有乙肝病毒分泌。房事中劇烈摩擦可有輕度粘膜損傷，精液或陰道液中的病毒會經(jīng)損傷處接種而發(fā)生傳染。
“大三陽”病毒攜帶者的配偶如果沒有表面抗體，結(jié)婚后1年內(nèi)幾乎都會感染。記住，感染與發(fā)病是兩回事，是完全不一樣的。有感染，不一定會發(fā)病。性生活導(dǎo)致的感染，我國成年人絕少會發(fā)病，發(fā)病也是急性肝炎，6個(gè)月內(nèi)會痊愈；沒有發(fā)病的人也很少會成為慢性乙肝病毒攜帶者；而是隱性感染而產(chǎn)生抗體，包括表面抗體、E抗體和核心抗體，與注射乙肝疫苗不同，后者只產(chǎn)生表面抗體。
所以，男女朋友之間、夫妻之間，如果是一方有大三陽（或慢性肝炎），具有高度傳染性，另一方從來未注射過乙肝疫苗，也沒有感染過乙肝病毒，體內(nèi)沒有相關(guān)抗體，這時(shí)候另一方容易感染，但絕大多數(shù)情況下，感染后都是可以自動清除病毒，而產(chǎn)生抗體，很少會發(fā)病。這是因?yàn)槌扇说拿庖吡?，即使感染了乙肝病毒也不是什么大事。但嬰幼兒就不一樣了，由于嬰幼兒免疫力尚未完全建立起來，所以容易被乙肝病毒趁虛而入，這便是為什么中國那么多的攜帶者或肝炎患者都是在嬰幼兒時(shí)感染所致的原因。
男女雙方千萬不要因?yàn)閷Ψ接幸腋位驍y帶者就憂心忡忡，這是沒有必要的。當(dāng)然，如果病情較重的話，則需要系統(tǒng)抗病毒治療。
乙肝是一種性病，較易發(fā)生在男同性戀之間，因?yàn)楦亻T性交損傷常較大，傳染容易發(fā)生。
既然性生活會傳染乙肝病毒，怎么說乙肝不是遺傳的呢？
乙肝病毒傳染有家庭聚集性，許多人誤認(rèn)為乙肝有遺傳性，當(dāng)然這是不對的。如果會遺傳，乙肝病毒是先天帶來，出生后注射疫苗還能有預(yù)防效果嗎？當(dāng)然不是遺傳，如果精子和卵泡中存在乙肝病毒，由受精卵分裂、發(fā)育成胚胎、胎兒到出生時(shí)，從胎內(nèi)帶來了病毒，注射疫苗就不能預(yù)防感染。精液和陰道液中有乙肝病毒，精子和卵泡中并不存在乙肝病毒。
注意：精液中含有乙肝病毒，精子中是不含乙肝病毒的。精液與精子是不同的。精液由精子和精漿組成。精子由睪丸產(chǎn)生，在附睪內(nèi)成熟，通過輸精管道輸出。精漿主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附屬腺體分泌的混合液，還包括少量睪丸液、附睪液等。平時(shí)，精子和精漿各組分“各安其位”，在排精過程中，精子和精漿混合構(gòu)成精液。
所以說乙肝是傳染病，不是遺傳病。父母不會遺傳給孩子，但如果出生時(shí)沒有做好防護(hù)措施，孩子是有可能被感染的。
慢性肝炎患者需要節(jié)制房事嗎？
性欲與健康密切相關(guān)。性欲是由性激素激發(fā)的，病情的輕重與性激素水平一致。性欲降低是較重肝硬化患者的典型表現(xiàn)，輕癥肝炎患者一般不影響性欲，所以順其自然就可以了。
房事與情緒密切相關(guān)，如果因?yàn)檎`解而有種種顧慮，性欲被無端抑制，并不是病情較重。房事是短暫的劇烈運(yùn)動，需要肝細(xì)胞提供能量，在肝功明顯異常時(shí)，不宜過多增加肝臟負(fù)擔(dān)。
肝硬化患者能生育嗎？
輕度代償性肝硬化患者房事和懷孕并無影響。男性如有中重度胃食管靜脈曲張，房事不要太劇烈，預(yù)防腹壓猛然增高，使曲張的靜脈破裂而嘔血。女性如有中重度胃食管靜脈曲張，須警惕分娩中大出血。
總的來說，乙肝并不是非?？膳碌募膊?，需要患者來認(rèn)識它，與它相處，才能創(chuàng)造出更加美好的生活。
舉例說明一
問：我有乙肝肝硬化，正用恩替卡韋抗病毒并在抗纖維化治療，病毒陰性，有食管靜脈曲張?jiān)诜牡冒?，肝功正常，血小?萬左右。生活正常，保持基本鍛煉，不勞累，無疲乏感，自覺身體無異。近幾個(gè)月夫妻生活頻率自制減少，但發(fā)生了好幾次夢遺，有兩次甚至相隔只兩天。請問：1．綜合上述情況，夢遺與肝硬化有關(guān)嗎？還是其他因素所致？2．這種現(xiàn)象若持續(xù)會加重肝硬化嗎？在不傷肝的前提下，可以（需要）服什么藥？3．還需要做其他哪些檢查或防治措施？
答：1. 無關(guān)，性功能好，說明肝功能好，不要抑制性生活，隨其自然。2.3. 什么也不需要，你對這一問題有誤解。
舉例說明二
我女友今年24歲，我本人是“大三陽”乙肝病毒攜帶者。女友2012年11月檢查：表面抗原>250IU/ml（+），表面抗體0.3mIU/ml，E抗原1234s/co（+），E抗體34.15s/co，核心抗體10.98s/co（+），病毒3.47E+7IU/ml。ALT169U/L，AST225 U/L。醫(yī)生使用保肝降酶治療（雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊和強(qiáng)肝膠囊）。2013年3月29日復(fù)查：表面抗原0.07IU/ml（+）、表面抗體0.31mIU/ml、E抗原0.28s/co、E抗體0.04s/co（+）、核心抗體11.06s/co（+），病毒<500U/ml，肝功能正常。醫(yī)生說很可能是急性的，可以康復(fù)，停藥。
問題：1. 表面抗原已經(jīng)下降至0.07IU/ml（參考值<0.05IU/ml），為何表面抗體還未出現(xiàn)？難道表面抗體不是伴隨著表面抗原的消失而逐步出現(xiàn)的嗎？會不會發(fā)生表面抗原消失而不出現(xiàn)表面抗體的情況？2. 我是“大三陽”乙肝病毒攜帶者，在目前這個(gè)階段（女友還未出現(xiàn)表面抗體），有沒有可能使女友再次感染乙肝？
回答：1. 她是由你傳染的急性乙型肝炎，已自然恢復(fù)。表面抗體會伴隨著表面抗原的消失而逐步出現(xiàn)，常有一個(gè)長短不定的開窗期；有少數(shù)人不出現(xiàn)表面抗體。2. 不會。
成年期免疫系統(tǒng)已經(jīng)成熟，感染乙肝病毒絕大多數(shù)發(fā)生一過性隱匿性感染。許多人沒有注射過乙肝疫苗，不知不覺就有了乙肝表面抗體；極個(gè)別的人感染后會發(fā)生急性乙型肝炎。
參看
站外鏈接
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
乙肝科普知識
- 正確認(rèn)識乙肝：一種普普通通的疾病
- 乙肝病毒是怎么傳播的？
- 如何看乙肝兩對半化驗(yàn)單
- 兩種‘小三陽’攜帶，性質(zhì)很不相同
- “大三陽”的同學(xué)，你有苦惱嗎？
- 乙肝"小三陽"比"大三陽"的肝炎更要重視
- 轉(zhuǎn)氨酶升高，說明什么？
- 不要耽誤抗病毒治療的時(shí)機(jī)
- 急性乙型肝炎，無需抗病毒治療
- 如何選擇合適的抗病毒藥物
- 抗病毒好藥---替諾福韋
- 核苷類藥治療慢性乙肝：何時(shí)到頭？
- 抗病毒藥物能治愈慢性乙肝嗎？
- 抗病毒治療能使肝硬化逆轉(zhuǎn)，這是真的嗎？
- 慢性乙肝病毒攜帶者該干什么？
- 與乙肝患者討論幾個(gè)與“性”相關(guān)的問題
- 乙肝媽媽到底能不能給寶寶母乳喂養(yǎng)
- 乙肝患者能否懷孕生小孩
- 飲酒對肝臟有什么傷害？
| 關(guān)于“與乙肝患者討論幾個(gè)與“性”相關(guān)的問題”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |