藥理學(xué)/多西環(huán)素
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藥理學(xué) |
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多西環(huán)素(doxycycline,強力霉素)是土霉素的脫氧物。易溶,遇光不穩(wěn)定。
【抗菌作用】抗菌譜和四環(huán)素相似。但抗菌作用強2~10倍,且對土霉素、四環(huán)素的耐藥金葡菌有效。
【體內(nèi)過程】脂溶性較大,因此口服吸收快而完全,分布于全身,腦脊液中濃度也較高。強力霉素的吸收不受食物的影響。藥物大部經(jīng)膽汁排入腸道又可再吸收,經(jīng)腎小管時也可再吸收,因此t1/2長達20小時,可維持有效血藥濃度24小時以上。一般細(xì)菌性感染每日服藥一次即可。藥物小部分從腎排泄。大部分以結(jié)合或絡(luò)合的無活性代謝產(chǎn)物由糞便排泄,故對腸道菌群無影響,腎功能不全時仍可使用。
【臨床應(yīng)用】同四環(huán)素,用于呼吸道感染如老年慢性氣管炎、肺炎、麻疹肺炎,也用于泌尿道感染及膽道感染等。對腎功能不良患者的腎外感染也可使用。對產(chǎn)腸毒素大腸桿菌所致的腹瀉也有效,但宜慎用。
【不良反應(yīng)】常見胃腸道刺激性反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔炎及肛門炎等,宜飯后服藥。皮疹及二重感染少見。在靜脈注射過程中可出現(xiàn)舌頭麻木及口內(nèi)特殊氣味,個別可有嘔吐。
【相互作用】多西環(huán)素與肝藥酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥、苯妥英鈉等同服,可使其t1/2縮短為7小時左右,并使血藥濃度降低而影響療效。
參看
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