耳后乳突水腫
A+醫(yī)學百科 >> 耳后乳突水腫 |
耳后乳突水腫是急性化膿性乳突炎的臨床癥狀。中耳乳突間有粘膜相連續(xù),中耳化膿感染后乳突粘膜亦相應有炎癥反應,初起為卡他炎性,乳突區(qū)可能有輕度壓痛,俟鼓膜穿孔流膿后,乳突炎性反應隨即消失。如排膿不暢,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很強,破壞骨質(zhì),使乳突小房粘膜水腫、出血、壞死化膿,便成為急性化膿性乳突炎,實際為急性中耳炎之后續(xù),應稱為急性化膿性中耳乳突炎。
目錄 |
耳后乳突水腫的原因
急性乳突炎實際上為急性中耳炎之后續(xù),故常稱為急性化膿性中耳乳突炎。也有人認為急性化膿性乳突炎是急性化膿性中耳炎的并發(fā)癥之一。本病致病菌以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等最常見。
耳后乳突水腫的診斷
中耳炎鼓膜穿孔流膿后癥狀體征反而加重者,多為突感染所致。乳突X線攝片或CT掃描,可見乳突區(qū)混濁或有骨質(zhì)破壞。
(一)氣化乳突 小房骨片很薄,易于壞死融合形成大空腔,稱為融合性乳突炎。如為毒性較強之溶血性鏈球菌和溶血性流行性感冒桿菌感染,常致粘膜血管栓塞,出血壞死,小房充滿血性分泌物,而骨壁未遭破壞,稱為出血性乳突炎。
(二)間質(zhì)型(板障型)乳突 骨小房少,皮層較厚且有骨髓結(jié)構(gòu),感染后形成骨髓炎,炎癥經(jīng)久不消,因引流不暢易并發(fā)顱內(nèi)感染。
(三)硬化型(堅質(zhì)型)乳突 小房很小,呈象牙樣結(jié)構(gòu),感染后既不易引流亦不易形成骨質(zhì)破壞,常引起粘膜組織增生,鼓膜松弛部充血、壞死,形成膽膽瘤。
中耳炎后流膿增多,耳后溝紅腫壓痛,耳廓聳向前方,壓外耳道口后方麥三角區(qū)劇痛,鼓膜松弛部充血水腫。耳鳴耳聾不見好轉(zhuǎn)。
耳后乳突水腫的鑒別診斷
中耳炎鼓膜穿孔流膿后癥狀體征反而加重者,多為突感染所致。乳突X線攝片或CT掃描,可見乳突區(qū)混濁或有骨質(zhì)破壞。
(一)氣化乳突 小房骨片很薄,易于壞死融合形成大空腔,稱為融合性乳突炎。如為毒性較強之溶血性鏈球菌和溶血性流行性感冒桿菌感染,常致粘膜血管栓塞,出血壞死,小房充滿血性分泌物,而骨壁未遭破壞,稱為出血性乳突炎。
(二)間質(zhì)型(板障型)乳突 骨小房少,皮層較厚且有骨髓結(jié)構(gòu),感染后形成骨髓炎,炎癥經(jīng)久不消,因引流不暢易并發(fā)顱內(nèi)感染。
(三)硬化型(堅質(zhì)型)乳突 小房很小,呈象牙樣結(jié)構(gòu),感染后既不易引流亦不易形成骨質(zhì)破壞,常引起粘膜組織增生,鼓膜松弛部充血、壞死,形成膽膽瘤。
中耳炎后流膿增多,耳后溝紅腫壓痛,耳廓聳向前方,壓外耳道口后方麥三角區(qū)劇痛,鼓膜松弛部充血水腫。耳鳴耳聾不見好轉(zhuǎn)。
耳后乳突水腫的治療和預防方法
1.應提高病人身體健康素質(zhì),加強營養(yǎng),提供充足的蛋白質(zhì)與維生素飲食。加強抵抗力淵撇緊急山料,保持敷料整潔直至傷口愈合。
2.急性乳突炎發(fā)生后,在一定時間內(nèi)將自行潰破,向外擴展,應及時去醫(yī)院施行單純?nèi)橥昏忛_術(shù),將其中耳、乳突處的化膿物質(zhì)引流物清除干凈,以防向外擴展,形成耳后膿腫,向內(nèi)擴展形成腦膜炎等顱內(nèi)并發(fā)癥。
3.預防急性乳突炎的發(fā)生,在于積極、及時地治療急性中耳炎。
參看
|
關(guān)于“耳后乳突水腫”的留言: | ![]() |
目前暫無留言 | |
添加留言 |