淤血性心衰
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左心衰的時候心臟的泵血功能下降，左心房血容量高出正常水平，導(dǎo)致肺靜脈的血液不能有效的到達(dá)左心房而淤滯在肺內(nèi)，久而久之造成肺淤血.右心衰竭是指右心不能將靜脈回流血液充分排出引起體靜脈系統(tǒng)淤血和動脈系統(tǒng)供血不足，繼發(fā)于左心衰竭之肺動脈高壓。
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淤血性心衰的原因
器質(zhì)性心臟病，常因感染、勞累而發(fā)，有肺循環(huán)瘀血征、左心擴(kuò)大、心跳增快等 充血性心衰時，心排出量下降使肺淤血或伴體循環(huán)靜脈淤血、靜脈壓增高，最后導(dǎo)致各內(nèi)臟器官淤血。
淤血性心衰的診斷
淤血性心衰的鑒別診斷
淤血腎為有效腎血流量下降，腎內(nèi)血流停滯，腎組織淤血、缺氧，使腎小球基膜增厚，腎小管上皮細(xì)胞濁腫、變性甚至壞死。臨床主要表現(xiàn)有水腫、蛋白尿、血尿和腎功能減退。
慢性充血性心衰時，腎內(nèi)血流重新分布，腎皮質(zhì)血流減少而髓質(zhì)血流相對增多，有效腎血漿流量常明顯下降，濾過分?jǐn)?shù)增加。此時腎小管管周毛細(xì)血管腔內(nèi)靜水壓下降，膠體滲透壓增加。這些血流動力學(xué)變化可增加腎小管對水、鈉的重吸收，產(chǎn)生水、鈉潴留，出現(xiàn)水腫和少尿。
充血性心衰時的氮質(zhì)血癥主要為腎前性，由于有效腎血流量下降，腎小球濾過率明顯減少所致。此時尿量可減少。但尿比重較高在1.025左右。心衰控制后氮質(zhì)血癥?？删徑?。在嚴(yán)重頑固性充血性心衰則可導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞變形、壞死，甚至最終導(dǎo)致腎硬化。此時尿比重降低，心衰控制后腎功能也不易改善，最終可導(dǎo)致尿毒癥。
臨床主要表現(xiàn)有水腫、蛋白尿、血尿和腎功能減退
淤血性心衰的治療和預(yù)防方法
一般治療是針對原發(fā)病予以治療、躺床休息、低鹽飲食、吸氧;用藥重點是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，這些要在正規(guī)醫(yī)院心血管?？?/a>醫(yī)師指導(dǎo)下使用
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