急性頜下腺炎
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 急性頜下腺炎 |
頜下腺炎主要由導(dǎo)管狹窄或堵塞所致，主要引起堵塞的原因為頜下腺導(dǎo)管結(jié)石，所以頜下腺炎常與涎石并發(fā)?！ ?/p>
目錄 |
病因病理病機
頜下腺炎常因?qū)Ч芙Y(jié)石堵塞引起，也可因其他導(dǎo)物如骨片、麥芒等進入導(dǎo)管所致。由導(dǎo)管進入的細菌性感染在臨床也可見到。
臨床表現(xiàn)
頜下腺炎多見慢性，亦可急性發(fā)作。急性頜下腺炎為一般急性炎癥之癥狀，患者口底腫脹疼痛，頜下三角處紅腫。頜下腺導(dǎo)管口紅腫，壓迫頜下腺有膿液或炎性液體流出。全身癥狀為發(fā)燒，呼吸及脈搏加快，白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多。
患者可反覆急性發(fā)作，同時可轉(zhuǎn)向慢性。觸診患者頜下腺導(dǎo)管處有時可及硬的結(jié)石，X線攝片有時可發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)石。
治療
為抗炎治療。加強口腔衛(wèi)生，多飲酸性飲料，膿腫局限作切開引流。如為結(jié)石所致，待炎癥控制后，去除涎石。如深部涎石不能取出，或臨床上反覆發(fā)作者，腺體增大已呈纖維組織化，可行口外頜下腺摘除術(shù)?！ ?/p>
診斷
1 熱、全身不適，血白細胞計數(shù)增多；
2.頜下區(qū)腫脹、疼痛。頜下腺腫大，壓痛；
3.患側(cè)舌下區(qū)紅腫，導(dǎo)管口紅腫，有膿性分泌物溢出；
4.慢性者可有頜下區(qū)反復(fù)腫痛史，頜下腺腫大，質(zhì)稍硬，輕壓痛；
5.頜下腺導(dǎo)管口輕度紅腫，有膿液或混濁液排出；
6.口底咬合片可能顯示導(dǎo)管結(jié)石?！ ?/p>
鑒別診斷
1.慢性頜下腺炎，表現(xiàn)為頜下區(qū)腫塊，有反復(fù)腫大的病史。包塊直徑一般不超過2cm。頜下腺導(dǎo)管口正常，無進食后腫大及涎絞痛癥狀。X線造影攝片檢查為正常頜下腺影像。
2.頜下腺腫瘤，常表現(xiàn)為持續(xù)性增大，一般無炎癥表現(xiàn)，抗炎治療無效。惡性腫瘤常累及舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)、面神經(jīng)下頜緣支引起相應(yīng)的功能障礙。頜下腺造影可見占位性病變。
3.急性牙源性頜下蜂窩織炎，與急性頜下腺炎一樣表現(xiàn)為急性炎癥，但無慢性頜下腺炎的病史及臨床表現(xiàn)。口腔有明顯的牙源性病灶?！ ?/p>
并發(fā)癥
由于頜下腺導(dǎo)管由后下向前上走行，因此涎液排泄緩慢，易于形成結(jié)石，加之導(dǎo)管口暴露在口底區(qū)，逆行感染機會多，故頜下腺炎常伴有頜下腺導(dǎo)管結(jié)石。
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關(guān)于“急性頜下腺炎”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |