心律平
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Xinlüping
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功能與適用證
在美國，本品主要用于致命性室性心律失常。在其他國家，本品也用于室上性心律失常以及在急性心梗時出現(xiàn)的心律失常。本品能使部分慢性房顫病人長時間維持竇性心律，也能使部分陣發(fā)性房顫病人房顫發(fā)作次數(shù)減少或不發(fā)作。本品對預(yù)激綜合征并發(fā)的各種心律失常均有效。普羅帕酮用于心肌梗塞后室性心律失常的病人是否增加死亡率尚不清楚.主要用于預(yù)防或治療室性或室上性早博、室性或室上性心動過速、預(yù)激綜合癥及其伴發(fā)的室上性心動過速、房撲、房顫等。對冠心病、高血壓所引起的心律失常也有較好的療效。。
別名
普羅帕酮（Propafenone），丙苯酮，丙胺苯丙酮，羥丙苯丙酮，丙酚酮，丙柏芬濃，苯丙酮，來特莫諾爾，利他脈，悅復(fù)隆，Bexarytmon，F(xiàn)enoPRAine，Rythmol，Rytmonorm，Normorytmin，Rytmorm，SA-79?！ ?/p>
制劑/規(guī)格
鹽酸普羅帕酮（Propafenone Hydrochloride）。①片劑：50mg、100mg、150mg。②注射劑：35mg/10ml、70mg/20ml。
性狀
片劑，針劑?！ ?/p>
禁忌癥
心力衰竭、心源性休克、心動過緩、房室性、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合癥、嚴重阻塞性肺部疾患、低血壓者禁用?！ ?/p>
用法及用量
口服：治療量1日～900mg，分～6次服用。維持量1日～600mg，分～4次服用。必要時可在嚴密監(jiān)護下作靜注，每8小時靜注70mg，或在1次靜注后繼以靜滴（每小時20～40mg）?！ ?/p>
不良反應(yīng)和注意
1.由于本品有局部麻醉作用，宜在飯后與飲料或食物同時吞服，不得嚼碎。2.不良反應(yīng)較少，主要為口干，舌唇麻木，可能是由于其局部麻醉作用所致。此外，早期的不良反應(yīng)還有頭痛、頭暈；其后可出現(xiàn)胃腸道障礙，如惡心、嘔吐、便秘等。老年患者用藥后可能出現(xiàn)血壓下降。也有出現(xiàn)房室阻斷癥狀。3.心肌嚴重損害者慎用。4.嚴重心力衰竭、心原性休克、嚴重的心動過緩、竇房性、房室性、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，病竇綜合征（心動過緩＋心動過速綜合征），明顯的電解質(zhì)失調(diào)，嚴重的阻塞性肺部疾患，明顯低血壓者禁用。5.如出現(xiàn)竇房性或房室性傳導(dǎo)高度阻滯時，可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。6.肝腎功能不全、嚴重竇性心動過緩、低血壓病人慎用。 7對心臟的不良反應(yīng)表現(xiàn)為使病竇綜合征和房室傳導(dǎo)阻滯加重，少數(shù)可誘發(fā)心力衰竭，本品也有致心律失常作用。8心臟以外的不良反應(yīng)主要是胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，表現(xiàn)為口干、舌唇麻木、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、便秘、味覺和嗅覺改變，偶有視力模糊，在減量和停藥后消失。?！ ?/p>
生產(chǎn)廠家
山東力諾科峰制藥有限公司、廣東南國藥業(yè)有限公司、哈密戈泉藥業(yè)股份有限公司、廣西歡寶藥業(yè)有限公司、廣東藥學(xué)院制藥廠、鶴壁市制藥廠、河南省安陽市益康制藥廠、焦作平光制藥有限責任公司、山東醫(yī)科大學(xué)實驗藥廠、德州醫(yī)藥股份有限公司、浙江亞太制藥廠、江蘇太倉制藥廠、無錫艾西恩制藥有限公司、江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司、上海趙屯制藥廠、上海東方制藥廠、佳木斯化學(xué)制藥廠、河北三九太行制藥有限責任公司、石家莊市新華制藥廠、
是否醫(yī)保用藥
醫(yī)?！ ?/p>
是否非處方藥
處方
服用心律平出現(xiàn)的副作用
心律平是一個易于耐受的藥物，口服時副作用較輕，其心臟外副作用發(fā)生率為10％～15％。
常見的是消化道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、舌唇發(fā)麻、口腔金屬味或便秘，大部分病人可以耐受，不必停藥。少數(shù)病人尚可出現(xiàn)頭暈、煩躁、睡眠障礙、人格改變及注意力不集中等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，此時應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少藥物用量或更換其它藥物。
關(guān)于心律平引起的心臟毒性反應(yīng)，一般與用藥劑量及心臟自身情況有關(guān)，當大劑量用藥尤其是大劑量靜脈用藥時，可引起心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心功能減退及低血壓，尤其是在原有心功能不全及傳導(dǎo)功能減退者更易發(fā)生(但對輕度心衰，仍可服用常規(guī)劑量的心律平)。因此，對于原有竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯、嚴重心衰、心源性休克或低血壓的病人應(yīng)禁止使用心律平。
此外，有少數(shù)病人尚可引起心律失常，甚至導(dǎo)致連續(xù)不止的室性心動過速，可伴有意識喪失。因此，在服用心律平時，如出現(xiàn)心率低于60次／分，或心悸癥狀加重，早搏次數(shù)明顯增加等現(xiàn)象時，應(yīng)及時復(fù)查心電圖，在醫(yī)生的指導(dǎo)下視具體情況調(diào)整治療。
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