心包內(nèi)惡性畸胎瘤
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 腫瘤 >> 心包內(nèi)惡性畸胎瘤 |
心包內(nèi)惡性畸胎瘤是心包內(nèi)畸胎瘤的一種特殊病理形態(tài)。惡性程度較高，早期易侵犯心室、心房及升主動脈等處，引起一系列生理及病理性改變。
目錄 |
病因
心包內(nèi)惡性畸胎瘤為先天性胚胎期發(fā)育畸形，起源于三胚層的一組畸變的多能干細(xì)胞，常發(fā)生于心底部升主動脈附近?？梢詥为?dú)存在，也可以和前縱隔以及其他部位的畸胎瘤并存。
檢查方法
早期病人無明顯臨床癥狀，常不易診斷。如出現(xiàn)胸部不適或心前區(qū)刺痛，心電圖僅提示心率異常，無特異性。普通胸片檢查常因腫瘤與心臟影像重疊，可造成 漏診或誤診。影像學(xué)發(fā)展迅速，現(xiàn)代化的高科技影像設(shè)備和技術(shù)已經(jīng)成為心包內(nèi)畸胎瘤診斷的主要檢查手段。超聲心動描記或攝影心血管熒光電影照像術(shù)以及放射性 核素掃描等綜合檢查，可以發(fā)現(xiàn)心包內(nèi)腫塊的密實(shí)影像或回聲以及大量的心包腔積液。計(jì)算機(jī)中軸體層攝影（CT）對不同密度的組織如脂肪、水、軟組織、骨骼的 高分辨率，使心包內(nèi)畸胎瘤的術(shù)前診斷成為可能。磁共振成像（MRI），利用心血管中血液的流空效應(yīng)，也對該病的診斷很有意義。
1、超聲心動描記或攝影心血管熒光電影照像術(shù)以及放射性核素掃描等綜合檢查，可以發(fā)現(xiàn)心包內(nèi)腫塊的密實(shí)影像或回聲以及大量的心包腔積液。
2、計(jì)算機(jī)中軸體層攝影（CT）對不同密度的組織如脂肪、水、軟組織、骨骼的高分辨率，使心包內(nèi)畸胎瘤的術(shù)前診斷成為可能。
3、磁共振成像（MRI），利用心血管中血液的流空效應(yīng)，也對該病的診斷很有意義。
治療
診斷一經(jīng)明確，即應(yīng)盡快手術(shù)治療。如果腫瘤突向一側(cè)胸腔，可取該側(cè)胸腔入路;如果腫瘤居中，也可經(jīng)正中劈開胸骨入路切開心包，盡可能徹底完整切除腫 瘤。假如腫瘤和心室、心房粘連嚴(yán)重，難以根治性切除，術(shù)后也可選用放療或化療。手術(shù)如能完整切除腫瘤，術(shù)后并用化療，預(yù)后尚好。腫瘤若與心室、心房粘連嚴(yán) 重，不能根治性切除，則預(yù)后較差。術(shù)后容易復(fù)發(fā)，手術(shù)死亡率也較高。
術(shù)后護(hù)理
1、定期檢查
惡性腫瘤患者術(shù)后康復(fù)期間，應(yīng)長期定期對腫瘤標(biāo)志物指數(shù)作動態(tài)觀察：遵醫(yī)囑作定期的腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查，可作為治療效果和疾病變化的評估依據(jù)，也可作為是否有惡性腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的追蹤依據(jù)，還可為術(shù)后惡性腫瘤變化提供早期發(fā)現(xiàn)、早期采取對策的參考。
2、調(diào)適情緒，保持良好的心態(tài)。
患者康復(fù)期間，要學(xué)習(xí)調(diào)適情緒，修身養(yǎng)性，改變不良的作息習(xí)慣。可以將注意力集中在自己感興趣的事情上，比如看書、聽音樂、寫字、畫畫、種花、養(yǎng)魚等，以此來轉(zhuǎn)移因疾病帶來的不愉快和恐懼，使自己的身心調(diào)節(jié)到較佳狀態(tài)。
患者家屬則要營造一個好的生活環(huán)境，以利于患者術(shù)后康復(fù)?？祻?fù)時期要靜心修養(yǎng)，而不是過度操勞。散步、打太極拳等適度活動，能提升人體的“正氣”，提高抵御“邪氣”的能力，但適度活動也要量力而行，以不感疲勞為度，切忌活動過度造成體力下降。
調(diào)適情緒時，力爭心平氣和，不操之過急，克服沮喪心境。面對疾病現(xiàn)實(shí)，患者要鼓足勇氣，樹立信心，培養(yǎng)耐心，做好長期與疾病斗爭的心理準(zhǔn)備，爭取最佳的療效和最好的康復(fù)結(jié)果。
2、科學(xué)飲食，均衡營養(yǎng)。
惡性腫瘤患者在飲食上要注意飲食均衡，調(diào)整飲食習(xí)慣，攝取多元營養(yǎng)要素：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入要合理配比;葷素搭配，多素少葷，勿過量攝 食脂肪和高蛋白食品;不要吃腌制食品、煎炸燒烤食品，控制鹽的攝入，戒煙戒酒，避免一些致癌物質(zhì)和促癌物質(zhì)從口而入;在烹調(diào)上，患者應(yīng)以清蒸、燉煮為主。
此外，飲食要定時定量，饑飽適度，細(xì)嚼慢咽，多吃新鮮蔬菜水果，不能過分挑食偏食。最好給自己定一個7天或10天為周期的食譜，從食物中均衡地?cái)z取營養(yǎng)，才能有效預(yù)防惡性腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
|
|||||||||||||||||||||||
| 關(guān)于“心包內(nèi)惡性畸胎瘤”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |