外陰表皮樣囊腫
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外陰表皮樣囊腫生長部位多見于大陰唇及會陰部，發(fā)生于外陰皮膚或黏膜表皮下深部組織內(nèi)。
囊腫為單發(fā)性，也可以是多發(fā)性。
但常被誤診為皮脂腺囊腫，實(shí)際上外陰的皮脂腺囊腫很少見，而多數(shù)是表皮囊腫，其內(nèi)容為角質(zhì)蛋白。
外陰表皮樣囊腫是較多見的外陰部囊腫，多發(fā)生于中年以上婦女。生長緩慢，一般無特殊癥狀。
目錄 |
外陰表皮樣囊腫的病因
(一)發(fā)病原因
有人認(rèn)為是胚胎細(xì)胞錯(cuò)構(gòu)而成。但更多的人認(rèn)為是由于外傷，將上皮帶入深部組織形成腫物。臨床多數(shù)病人都有局部外傷史，如裂傷、刺傷等。
而外陰部表皮囊腫的發(fā)生有以下幾種可能：
由于外陰部皮脂腺導(dǎo)管阻塞，分泌物潴留積聚，腺體逐漸增大所形成感染，最終導(dǎo)致表皮囊腫。
3.手術(shù)外傷：
致小片表皮種植到真皮組織內(nèi)，這種情況多見于曾有手術(shù)之處，如會陰切開縫合處，會陰修補(bǔ)處。
(二)發(fā)病機(jī)制
1、表皮囊腫組成：由表皮組成，其囊壁包括表皮的棘細(xì)胞層、粒細(xì)胞層及角質(zhì)細(xì)胞。囊壁的外層也可見到上皮釘腳。
2、囊內(nèi)物質(zhì)：常見淺表層角化細(xì)胞聚集，切開囊壁，呈灰白色豆渣樣物，其中充滿角質(zhì)蛋白，排列成層。
在囊壁臨近組織中偶可見到有異物巨細(xì)胞反應(yīng)，是由于角化破出所引起。
外陰表皮樣囊腫的癥狀
1、生長速度：緩慢，一般無特殊癥狀。
2、生長位置：囊腫大多數(shù)位于大陰唇的真皮內(nèi)，也可多發(fā)生在會陰部。
3、活動性：在會陰部皮內(nèi)或皮下有直徑約1cm的圓形腫塊，單發(fā)或多發(fā)，質(zhì)地堅(jiān)硬，微隆起于皮膚表面，但皮膚表面無孔，可隨皮膚移動。
二、相關(guān)檢查：
鏡下可見囊腫壁覆蓋有復(fù)層的鱗狀上皮，當(dāng)囊內(nèi)壓力較大時(shí)，僅見一層扁平上皮，囊內(nèi)可見層狀角化物質(zhì)，破裂后囊腫可出現(xiàn)異物巨細(xì)胞反應(yīng)。
三、診斷：
根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)檢查可以做出診斷，脫落的角化物是診斷依據(jù)。
外陰表皮樣囊腫的診斷
外陰表皮樣囊腫的檢查化驗(yàn)
一、分泌物檢查：
分泌物呈膿性，帶菌居多。嚴(yán)重感染者可有惡臭。
二、血常規(guī)：
可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升。
三、組織病理檢查：
鏡檢囊壁為纖維組織，內(nèi)有鱗狀上皮細(xì)胞襯里，并有角化物質(zhì)。在囊壁的纖維組織內(nèi)可見到異物反應(yīng)性巨細(xì)胞。
四、影像檢查：
1、CT表現(xiàn)： 呈均勻或不均勻的低密度改變，CT值 0-15HU，邊緣清楚。
2、MR表現(xiàn)： 增強(qiáng)檢查無強(qiáng)化效應(yīng)。
外陰表皮樣囊腫的鑒別診斷
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，外陰表皮樣囊腫可由多種原因引起，是婦科疾病中的常見病癥。外陰表皮樣囊腫在臨床上與之癥狀特征相似的疾病有多種，所以，要懂得辨別外陰表皮樣囊腫的發(fā)生。
外陰表皮樣囊腫應(yīng)與以下病癥相鑒別：
特點(diǎn)：本病與腹股溝環(huán)相連，為可復(fù)性腫塊，腹壓增大時(shí)腫塊可出現(xiàn)，經(jīng)擠壓腫塊可消失。
2.外陰中腎管囊腫
位置：一般都位于子宮旁或陰道旁，但有時(shí)可在陰道口側(cè)壁凸出，或在前庭尿道口下方隆出，被稱為加特內(nèi)囊腫(Gartner cyst)，在前庭尿道口下方鼓出，稱為前庭囊腫(vestibular cyst)。此病少見。多位于小陰唇、陰蒂、處女膜周圍及前庭的側(cè)前部位處，一般較小，很少發(fā)生感染，多無癥狀。
確診：病理檢查可以確診。
3.外陰皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”，是指因皮脂腺導(dǎo)管阻塞后，腺體內(nèi)因皮脂腺聚積而形成囊腫。
位置：易發(fā)生于大陰唇
病因：由于皮脂腺管阻塞引起。
特點(diǎn)：囊腫與表皮粘連，質(zhì)硬，無明顯囊性感，可擠出皮脂。
4.外陰皮樣囊腫
位置：位于會陰部位的表皮內(nèi)或皮下，質(zhì)地較軟。
特點(diǎn)：囊內(nèi)含有皮脂或毛發(fā)、軟骨、支氣管組織等。
5.外陰汗腺管囊腫
病因：因汗腺管阻塞，汗液潴留，汗管擴(kuò)大，于真皮內(nèi)形成小囊腫，囊性為半透明的非炎性水泡，即由于表皮毛囊角質(zhì)栓塞而阻塞大汗腺管孔引起潴留囊腫。
癥狀：多見于夏季，無自覺癥狀，，生長緩慢，無需處理。
6.外陰黏液囊腫
位置：位于陰道前庭部或小陰唇內(nèi)側(cè)
病因：由于陰道前庭小黏液腺導(dǎo)管阻塞引起。
特點(diǎn)：囊內(nèi)壁為高柱狀或立方形腺上皮細(xì)胞。
7.尿道旁腺囊腫
病因：女性尿道旁腺位于尿道兩側(cè)，由尿道旁腺小腺管匯集成尿道旁腺腺管，開口于尿道的后壁兩側(cè)近尿道口約0.5cm處。尿道旁腺管口引流不暢時(shí)易形成膿腫或囊腫。
位置：多位于陰道前庭部尿道口周圍，體積小。
檢查：鏡下見囊腫壁覆蓋上皮常為移形上皮，壁內(nèi)可見殘余尿道旁腺腺體。
8.外陰圓韌帶腹膜鞘狀突囊腫
位置：位于外陰前側(cè)、大陰唇內(nèi)面。
特點(diǎn)：囊腫來源于腹膜，囊內(nèi)含清晰腹膜液體。
外陰表皮樣囊腫的并發(fā)癥
外陰表皮樣囊腫的預(yù)防和治療方法
一、預(yù)防：
1、增強(qiáng)體質(zhì)，多進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬果以及富含蛋白質(zhì)的禽魚肉、雞蛋、牛奶等。多鍛煉身體，提高免疫力。
2、可進(jìn)行相關(guān)的病因預(yù)防。注意觀察懷疑個(gè)體的外陰部皮膚狀況。
二、治療前：
應(yīng)該對該病癥狀和相關(guān)的禁忌進(jìn)行詳細(xì)的了解。
外陰表皮樣囊腫的中醫(yī)治療
暫無有效的中醫(yī)治療方法和相關(guān)中藥的資料。
外陰表皮樣囊腫的西醫(yī)治療
通常不需治療，如果囊腫擴(kuò)大，出現(xiàn)癥狀，繼發(fā)感染或出于診斷需要，可考慮手術(shù)切除治療。
外陰表皮樣囊腫的護(hù)理
預(yù)后： 只要合理治療，預(yù)后尚可，一般情況下極少惡變。
外陰表皮樣囊腫吃什么好？
外陰表皮樣囊腫食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
1、丹參、赤芍各15克，生蒲黃、五靈脂、夏枯草各10克，制乳香、制沒藥各5克，水煎服，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。
2、皮硝50克，研粗末，敷于腹壁。適用：軟堅(jiān)散結(jié)。用于子宮前壁肌瘤、腹壁較薄者。
3、當(dāng)歸尾20克，白芷、桂枝、小茴香各15克，野艾葉30克。研粗末，置紗布袋內(nèi)，置腹壁肌瘤處，上加熱水袋，每次30分鐘熱敷。適用：化瘀散結(jié)。
外陰表皮樣囊腫吃那些對身體好?
2、紅蘋果、紅辣椒等紅色蔬果中含有某種天然植物化學(xué)成分，可以有效抑制一些婦科腫瘤細(xì)胞的生長，同時(shí)降低它們對雌激素的反應(yīng)性，因而具有預(yù)防婦科腫瘤的作用。此外，洋蔥、紫葡萄等蔬果也具有類似的功效。
外陰表皮樣囊腫最好不要吃那些食物?
1、多吃蔬菜類：少吃辛辣香燥發(fā)散之品，如：辣椒，香菜，芫荽菜等。
2、家禽家畜類：少吃性暖溫補(bǔ)之品，如：雞公，鯉魚，狗肉，羊肉，牛肉等。
3、調(diào)味品類：少用辛辣發(fā)散之品，如：辣椒，花椒，八角，桂皮等。
4、瓜果類：少吃溫陽補(bǔ)氣之品，如：荔枝干，龍眼干等。
5、補(bǔ)品類：少服溫陽補(bǔ)氣之品，如：紅參，西洋參，高麗參，鹿茸等。
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