地圖舌
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地圖舌是一種發(fā)生在舌粘膜淺層的慢性邊緣剝脫性舌炎。由于它的病損表現(xiàn)為經(jīng)常在舌面的不同部位，并可變換大小和形狀，具有游走性的特點(diǎn)，所以又稱為游走性舌炎。
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相關(guān)特點(diǎn)
2.病變表現(xiàn)為圓或橢圓形紅斑，單發(fā)或多發(fā)性，可擴(kuò)大
或融合，融合后常類似“地圖邊界”，周邊為
白黃色稍微隆起的弧形邊緣，寬約2~3mm，中央為火紅色的絲狀乳頭剝脫區(qū)，但菌狀乳頭無改變。
3.病損具有游走性，可在一晝夜間改變其原來的形態(tài)和位置?！?/p>
4.病變區(qū)可有輕度麻辣不適感?！ ?/p>
臨床表現(xiàn)
主要表現(xiàn)是在舌表面粘膜突然出現(xiàn)部分舌乳頭（嚴(yán)格地說是絲狀乳頭）萎縮消失，起初為點(diǎn)狀，逐漸擴(kuò)大形成圓形、橢圓形或不規(guī)則形的紅色光滑區(qū)，好象舌粘膜剝脫掉一片似的，而其周圍的
絲狀舌乳頭則角化增生，呈現(xiàn)增厚稍隆起的黃白色邊緣，因此在舌面正常粘膜與病變區(qū)粘膜間輪廓清晰，形似地圖狀，故稱為地圖舌。由于絲狀舌乳頭可以邊剝脫邊修復(fù)，故剝脫區(qū)的大小、形狀可能經(jīng)常變化，有時只有一片剝脫區(qū)，有時是多個剝脫區(qū)同時存在，甚至相互融合波及整個舌面。地圖舌一般沒有明顯的自覺癥狀，病變區(qū)較大時對刺激性的食物如辣的、酸的食物比較敏感，可有輕度燒灼感或刺癢感。有部分患兒合并裂紋舌，在舌背上形成較深而彎曲的溝，有的家長見到后會感到比較緊張。其實(shí)本病有一定的自限性，也就是剝脫的絲狀舌乳頭可自行修復(fù)，使舌粘膜表面完全恢復(fù)正常。但仍可間歇性發(fā)作，有的病程可以長達(dá)數(shù)年，甚至到成年，但大多數(shù)患兒可隨著年齡的增長而自愈。
病損主要位于舌背與舌緣粘膜亦可擴(kuò)散累及舌腹粘膜。舌頭上有很多突出及不規(guī)則的白斑
病理病因
地圖舌發(fā)生的原因并不十分明確。有人認(rèn)為與腸道寄生蟲或胃腸功能紊亂有關(guān)；也有人認(rèn)為與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，情緒波動有關(guān)；還有部分患兒的父母也曾患過地圖舌，故表現(xiàn)有一定的遺傳傾向。一般地圖舌多見于兒童，特別是體弱的嬰幼兒。
治療方法
地圖舌是嬰幼兒時期的常見病，據(jù)報道，兒童的發(fā)病率為約為15％。這種病可能與孩子消化不良、營養(yǎng)缺乏和體質(zhì)差等因素有關(guān)。一般沒有什么癥狀，或在吃刺激性的食物時舌頭感到有點(diǎn)麻。對于地圖舌的孩子可采用以下這些方法。
一、休息和飲食方面：保證孩子休息，避免過度疲勞。飲食應(yīng)富有營養(yǎng)，及時添加輔食。防止孩子偏食、挑食，以免胃腸功能發(fā)生紊亂和營養(yǎng)不良。
二、消除感染病灶：口腔內(nèi)的某些細(xì)菌可能會引起地圖舌。因此，要仔細(xì)檢查孩子的牙齒、扁桃腺以及頰粘膜有沒有受到感染，一旦發(fā)現(xiàn)要及時清除。
三、尋找病因：對于生病時間較長的孩子，應(yīng)詳細(xì)了解其發(fā)病史，并注意觀察其粘膜的受損情況，可給他們服用復(fù)合維生素B或硫酸鋅制劑。有缺鐵性貧血的孩子應(yīng)補(bǔ)充鐵劑。胃酸過少的孩子可口服稀鹽酸。有白色念珠菌感染的孩子可用制霉菌素來治療。
四、對癥處理：應(yīng)保持孩子口腔的清潔衛(wèi)生，每天早晨可以用軟毛刷從舌背向外輕輕刷l－2次，將剝脫的上皮清除干凈，再用 0．5％的碳酸氫鈉溶液給孩子漱口，可以收到顯著的效果。
中藥方劑治療平時注意口腔衛(wèi)生消除刺激因素注意飲食及消化功能可用2%碳酸氫鈉液或2%硼酸鈉液含漱。一般來說，單純的地圖舌不主張治療，因?yàn)樗鼪]有明顯的害處，若有疼痛，可以對癥使用一下漱口水，或者服用復(fù)合維生素B。若舌頭已出現(xiàn)了裂紋，分兩種情況：
1.葉脈型的，即舌裂的走向像葉子的脈絡(luò)。
2.腦紋型的，即舌裂的走向像大腦的溝回。第二種情況先天性的比較多，年輕時可能沒有癥狀表現(xiàn)，年紀(jì)大了可能出現(xiàn)加深和發(fā)炎的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)疼痛，可使用漱口水和抗生素，若個別溝很深了，可以考慮手術(shù)治療，將局部表皮切掉后縫起來。但一般來說還是建議保守治療。
中醫(yī)看病有四診：望、聞、問、切?！巴睘槭孜?，其中，看舌苔必不可少。因此，中醫(yī)對這種舌病早有認(rèn)識，稱之為“花剝苔”，民間則更形象地叫它為“花舌頭”。不要小看這種舌病，有人作了調(diào)查，在正常兒童中竟有4％左右的發(fā)病率。中醫(yī)一貫重視舌體和舌苔的變化．素有“舌為心之苗”、“舌為脾胃之外候”的說法，因?yàn)樯囝^和人的體質(zhì)及內(nèi)臟關(guān)系密切。
小兒地圖舌常常反映了孩子反復(fù)感冒及脾胃功能失調(diào)。用中藥修補(bǔ)地圖舌，則須從這兩方面切入，方能奏效。易反復(fù)感冒的小兒，體質(zhì)較虛弱，平時很容易疲勞，夜間出虛汗，大便干燥，二三日一次，面色雖有些蒼白，但口唇卻十分艷紅，像涂了口紅一樣，感冒月月有，肺炎常光顧，有時還會出現(xiàn)低熱，用中醫(yī)理論去歸納，結(jié)論是氣虛陰虧。而脾胃功能失調(diào)的患兒，體質(zhì)羸弱，面色發(fā)黃，胃口不好，挑食、偏食很明顯，飲食稍不注意會引起腹脹腹痛，有的還有貧血，白天一活動就會滿身是汗，以上都是屬于脾虛胃弱、消化吸收不好的表現(xiàn)。兩者的中藥治療是有區(qū)別的，前者以補(bǔ)氣。養(yǎng)陰、清熱為主，重在提高機(jī)體免疫力，減少呼吸道感染，身體強(qiáng)壯了，剝脫的舌苔就會長復(fù)。而脾胃功能失調(diào)的小兒，治療的重點(diǎn)應(yīng)放在健脾開胃、消食導(dǎo)滯上，消化吸收一好，胃氣也就旺盛了，地圖舌悄然退去?！ ?/p>
相關(guān)處方
治療地圖舌的中藥，實(shí)際上多數(shù)是調(diào)理體質(zhì)的藥物，如具有補(bǔ)益黃芪、太子參、黃精。健脾開胃的白術(shù)、茯苓、淮山藥、扁豆，養(yǎng)陰清熱的南北沙參、石斛、麥冬等。在眾多藥物中，黃芪、淮山藥、功勞葉、仙鶴草對修補(bǔ)地圖舌的功效值得稱道。
驗(yàn)方一：黃芪10克，南沙參10克，五味子5克，枸杞10克，仙鶴草10克，紅棗5克，甘草5克。這張?zhí)幏竭m宜用于易反復(fù)感冒的地圖舌患兒，一般連續(xù)服用10-15天為一個療程。
驗(yàn)方二：太子參10克，白術(shù)10克，茯苓10克，淮山藥10克，白扁豆10克．功勞葉10克，雞內(nèi)金10克、甘草5克，適用于脾胃虛弱的地圖舌小兒，其中雞內(nèi)金有良好的消食開胃作用，也可單獨(dú)研粉吞服。 吃中藥同時，還應(yīng)注意飲食和生活起居。每天要有足夠的水分和水果蔬菜供給，少去公共場所，減少感冒發(fā)生，多吃一些蛋白含量豐富的食物．如牛奶、雞蛋、魚肉、瘦豬肉等，其中鋅含量較多，對地圖舌的好轉(zhuǎn)也有幫助。 地圖舌-食療 應(yīng)該多吃一些具有養(yǎng)陰生津的食物，如：小米、麥粉及各種雜糧和豆類及豆制品；食療方法：辰時（上午7點(diǎn)－9點(diǎn)）用淞茸唐源6＃2-4粒?！ ?/p>
預(yù)防措施
日常生活中應(yīng)注意排除和避免可能誘發(fā)地圖舌的刺激因素如不食用辛辣的刺激性食物戒掉煙酒嗜好盡量去除口腔內(nèi)的病灶要保持口腔衛(wèi)生用軟毛牙刷刷牙同時應(yīng)做到合理飲食注意多吃富含維生素的食物如新鮮水果動物肝臟等必要時可直接服用復(fù)合微生素B調(diào)節(jié)情緒也是非常重要的因?yàn)榍榫w緊張或過于激動都可能誘發(fā)地圖舌要避免疲勞調(diào)整睡眠對月經(jīng)不調(diào)的婦女要進(jìn)行治療。
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