醫(yī)療康復/維生素D中毒

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家庭醫(yī)學百科·醫(yī)療康復篇

兒科疾病

維生素D是脂溶性維生素，過多服用（或注射）之后可在體內(nèi)積聚而導致中毒。

造成維生素D中毒的原因有：

（1）家長對維生素D的性能不理解，認為魚肝油（其中含有維生素A及D）是補藥，維生素D能“長骨頭”，多多益善，沒有壞處；

（2）反復使用。

有佝僂病的孩子在定期健康檢查時診斷佝僂病，注射維生素D330萬單位；隔幾天因其他疾病去醫(yī)院看病，醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)佝僂病，家長既不講清，醫(yī)生也不問最近是否注射過維生素D3，再次應用維生素D；再隔5～6天，由家中另一位人員帶孩子到另一家醫(yī)院看病，醫(yī)生又發(fā)現(xiàn)佝僂病，又用維生素D，造成過量使用。家長每次就診又不帶病歷卡，也不講明情況。

維生素D中毒后使血鈣濃度升高，神經(jīng)興奮性降低，鈣鹽沉積于身體各組織，尤其腎臟，使腎功能受到影響。中毒初期表現(xiàn)為低熱、厭食，以后精神不振、多飲、多尿和貧血。

有時出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、頭痛、煩躁甚至抽痙，這些癥狀無特異性，如果不追問服用（或注射）過量維生素D的病史，很難及時作出診斷。

一旦明確維生素D中毒的診斷，立即停用維生素D及鈣劑，減少含鈣食物的攝入。重癥病人口服氫氧化鋁以減少鈣的吸收，增加大便中鈣的排出。另外可服腎上腺皮質(zhì)激素。