卡培立肽
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卡培立肽（Carperitide），商品名卡哌利汀。急性心功能衰竭(包括慢性心衰急性加重)
本藥品被歸類到心力衰竭等藥品分類。
目錄 |
卡培立肽的副作用（不良反應(yīng)）
通過整個試驗過程的396例患者，其中20例(5.1％)出現(xiàn)不良反應(yīng)。主要是血壓下降、低血壓休克及心動徐緩帶來的臨床癥狀(多數(shù)可有明顯的肺動脈楔壓、右房壓等前負(fù)荷減輕)，要密切觀察。有時可有眩暈、胸部不適、呼吸困難等。實驗室檢查可有血小板減少、白細胞升高和血球壓積的變化，LDH、總膽紅素、BUN、肌酸酐、尿酸升高，血漿蛋白減少，血漿電解質(zhì)的變化，尿蛋白增加等。也可有消化系癥狀如噯氣、嘔吐等，都是輕微的。
禁忌 下列患者禁用本品：嚴(yán)重低血壓或心源性休克患者、右心室梗塞的患者及脫水的患者。 下列患者慎重給藥：低血壓患者、有脫水傾向的患者、腎病綜合征患者、血球壓積顯著升高及嚴(yán)重肝腎功能障礙者、老年患者等。 孕婦及小兒應(yīng)用本品尚無經(jīng)驗，安全性尚未建立，只有治療的有益性大于危險性時才可應(yīng)用。動物實驗雖然向乳汁轉(zhuǎn)移很少，但應(yīng)用本品過程應(yīng)停止授乳。
卡培立肽的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
本品先以10ml注射用水溶解，再以生理鹽水或5％葡萄糖注射液稀釋，以本品每分鐘01μg/kg的速度持續(xù)靜脈點滴。 給藥量應(yīng)一面監(jiān)護血液動力學(xué)的變化一面適當(dāng)調(diào)整，可增加到0.2μg/(kg.min)。 應(yīng)用本品不可與其它藥物混合輸注，只可用生理鹽水、乳酸林格液、5％葡萄糖注射液稀釋。
(1)本品使用過程中可能引起低血壓和心動徐緩，若發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)停藥，必要時可進行輸液，靜注阿托品等適當(dāng)處置。
(2)應(yīng)用本品要密切監(jiān)測心率、血壓、尿量、電解質(zhì)，盡可能監(jiān)護肺動脈楔壓、右房壓和心搏量等。
(3)應(yīng)用本品開始后60分鐘，若未觀察到血液動力學(xué)和臨床癥狀的改善，應(yīng)進行其它治療。
(4)應(yīng)用本品取得臨床癥狀改善，患者情況穩(wěn)定(脫離急性期狀態(tài))可改用其它治療方法。
(5)本品無長時間應(yīng)用經(jīng)驗(最長33.5小時)，原則上應(yīng)避免超過24小時給藥。必須長時間用藥時，須充分監(jiān)護患者血液動力學(xué)及全身狀態(tài)，慎重給藥。
卡培立肽藥物相作用
卡培立肽藥理作用
本品是通過刺激心肌伸展，由心室內(nèi)顆粒合成的，然后通過冠靜脈分布全身，作用于血管平滑肌和腎臟等組織，調(diào)節(jié)血壓和體內(nèi)電解質(zhì)平衡。它是由28個氨基酸組成的一種循環(huán)調(diào)節(jié)激素。實驗證明大白鼠心室內(nèi)的顆粒也能合成這種物質(zhì)?，F(xiàn)在開發(fā)了基因重組合成工藝。臨床試驗證明，本品在血管平滑肌及腎等組織中與GC-A受體結(jié)合，活化鳥苷酸環(huán)化酶，使環(huán)-磷酸鳥苷增多，而引起血管擴張和利尿作用。 給健康男性志愿者本品50μg/kg及100μg/kg靜注，其消失半衰期α相為2.13±0.38分鐘，β相為9.22±1.24分鐘及α相2.31±0.56分鐘，β相10.9±2.37分鐘。給心衰患者0.1μg/(kg.min)，連續(xù)給藥60分鐘，消失半衰期α相為2.83±0.63分鐘，β相為25.3±5.12分鐘。
市場上的卡培立肽
- 卡哌利汀
- 包裝規(guī)格：每小瓶中含1000μg本品(基因重組)。
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