馬桑果中毒
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馬桑(coriaria sinica)又名毒空木、水馬桑、鴨食木、雞瘟柴等，為?？浦参?，生長(zhǎng)于山坡或山溝中，我國(guó)南方各省多見(jiàn)。有劇毒，因外形似桑葚，常被當(dāng)作桑葚被兒童采摘誤食而中毒，中毒嚴(yán)重者甚至引起死亡。
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馬桑果中毒的病因
馬桑果因外形似桑葚，所以常被當(dāng)作桑葚而誤食，許多小孩特別是農(nóng)村的小孩在外玩耍時(shí)因采食而引起中毒。
致病成分：馬桑果實(shí)內(nèi)含成分主要為馬桑毒素、羥基馬桑毒素、氫化馬桑毒素等。
致病機(jī)制：馬桑果實(shí)毒素的毒理與印防己毒相似，且更為強(qiáng)烈，它通過(guò)刺激大腦皮層引起興奮、痙攣、嘔吐等一系列中毒癥狀，肺、肝、心、腎等臟器亦可受累。
馬桑果中毒的癥狀
1.消化系統(tǒng)癥狀 惡心、嘔吐、上腹部隱痛常在食用馬桑果后0.5～4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，嘔吐物中含紫紅色馬桑果汁或粉紅色果渣水。
2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 輕者表現(xiàn)為頭昏、乏力，伴有出汗、流涎;重者神志恍惚、昏睡、瞳孔縮小或擴(kuò)大，驚厥，反復(fù)頻繁抽搐或強(qiáng)直性抽搐，抽搐時(shí)口唇、肢端發(fā)紺，大小便失禁;危重者出現(xiàn)口吐白沫、昏迷、對(duì)光反應(yīng)消失、呼吸衰竭以至呼吸停止。病人在發(fā)病后期還可有言語(yǔ)障礙、發(fā)呆等癥狀。
3.其他 中毒患者還可表現(xiàn)出發(fā)熱、心率不齊、呼吸節(jié)律改變等。
馬桑果中毒的診斷
馬桑果中毒的檢查化驗(yàn)
本病一般是因誤食引起的急性中毒，出現(xiàn)癥狀后應(yīng)給予催吐、洗胃的急救措施，等病情穩(wěn)定后再做常規(guī)檢查。
馬桑果中毒的鑒別診斷
本病需要與能引起消化道癥狀和中樞神經(jīng)癥狀的其他有毒野果中毒相鑒別。通過(guò)詢問(wèn)采食野果史排除其他毒性野果致病，或通過(guò)病人含紫紅色馬桑果汁或粉紅色果渣水的嘔吐物課做出鑒別判斷。
馬桑果中毒的并發(fā)癥
并發(fā)癥少見(jiàn)。
馬桑果中毒的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：到郊外游玩，尤其是無(wú)辨別能力的兒童，不要采食外形似桑葚的野果和不認(rèn)識(shí)的野果、野菜，避免誤食有毒食物引起中毒。
馬桑果中毒的西醫(yī)治療
1.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉 在患兒尚未發(fā)生頻繁嘔吐時(shí)，應(yīng)立即催吐，并用1∶2000～1∶5000高錳酸鉀溶液進(jìn)行洗胃，必要時(shí)進(jìn)行洗腸，或加用鹽類瀉藥促使毒物加快排出。
2.輸液 靜脈輸葡萄糖鹽水可促進(jìn)毒物排泄并糾正水和電解質(zhì)的紊亂，但補(bǔ)液不可過(guò)多，以防加重腦水腫，引起死亡;有明顯酸中毒者，適當(dāng)補(bǔ)充堿性液體。
3.對(duì)癥治療 可用安定、水合氯醛或阿米妥鈉、硫噴妥鈉等速效巴比妥類藥物治療驚厥，必要時(shí)吸入少量乙醚以達(dá)到迅速制止驚厥癥狀，以免因呼吸肌強(qiáng)直而致呼吸停止過(guò)久，導(dǎo)致死亡。應(yīng)用苯甲酸鈉咖啡因、阿托品等治療心臟搏動(dòng)緩慢或有虛脫，同時(shí)給氧。
近有報(bào)道用亞甲藍(lán)(美藍(lán))1～2mg/kg，以25%～50%葡萄糖溶液20～40ml稀釋后靜注可有效緩解馬桑果中毒癥狀，使中毒患兒抽搐停止，昏迷者于4～6小時(shí)蘇醒，且無(wú)后遺癥。
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