對光反應消失

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瞳孔對光反射消失的改變。當用手電筒照射瞳孔時,其變化很小,而移去光源后瞳孔增大不明顯,此種情況稱為瞳孔對光反應遲鈍。當瞳孔對光反射毫無反應時,稱為對光反應消失。

目錄

對光反應消失的原因

直接和間接反射都消失,見于深昏迷或同側動眼神經受損;直接對光反射消失,間接對光反射存在,見于同側視神經受損。

對光反應消失的診斷

當用手電筒照射瞳孔時,其變化很小,而移去光源后瞳孔增大不明顯,此種情況稱為瞳孔對光反應遲鈍。當瞳孔對光反射毫無反應時,稱為對光反應消失

對光反應消失的鑒別診斷

瞳孔異常瞳孔與身體各部位有著廣泛的聯系,它的開大和縮小受各種各樣因素的影響,其變化在臨床上有重要意義。瞳也直徑大于5mm時,且散大呈持續(xù)性時稱瞳孔散大。瞳孔直徑小于2mm者稱瞳孔縮小。有時通過瞳孔的變化,可反映出軀體內的某些病變,而神經系統(tǒng)的一些病變也可根據瞳孔的變化,而做出定位診斷。

縮瞳、眼瞼下垂及眼球內陷:所謂霍納氏綜合癥,指的是植物神經主要是頸部交感神經節(jié)的損傷等引起的特征性的一群眼部癥狀。頸部交感神經徑路的任何一段受損都可發(fā)生本病。而由第1胸髓以上的中樞神經系統(tǒng)病變引起者極為少見。主要表現為:患側瞳孔縮小、眼裂小、眼球內陷、面部少汗或無汗。將此種現象稱之為Horner綜合征。又稱霍納氏綜合癥。

動眼神經麻痹:動眼神經麻痹時,出現上眼瞼下垂,眼球向內、向上及向下活動受限而出現外斜視復視,并有瞳孔散大,調節(jié)和聚合反射消失。周期性現象為間腦植物神經中樞發(fā)生之節(jié)律性沖動直接作用于動眼神經引起。

腦疝危象:當顱腔內某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,從而引起一系列臨床綜合征,稱為腦疝。

當用手電筒照射瞳孔時,其變化很小,而移去光源后瞳孔增大不明顯,此種情況稱為瞳孔對光反應遲鈍。當瞳孔對光反射毫無反應時,稱為對光反應消失。

對光反應消失的治療和預防方法

針對病因積極治療,預防合并癥,保護心、肺、腎及中樞神經系統(tǒng)功能。

參看

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