眼色素膜炎
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眼色素膜炎又叫葡萄膜炎。葡萄膜是由虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜3部分組成。當(dāng)葡萄膜某個部分發(fā)炎時，可以互相波及，彼此影響。
目錄 |
眼色素膜炎的原因
(1)外因：指眼球外傷、挫傷、穿孔傷、急性炎癥等，細(xì)菌被帶入眼內(nèi)而引起葡萄膜感染。還有些毒性化學(xué)物質(zhì)也可以引起葡萄膜炎?！ ?2)內(nèi)因：即由身體其它部位的病變轉(zhuǎn)移而來的葡萄膜感染?？梢允羌?xì)菌的直接感染，也可以是某些感染物質(zhì)的抗原反應(yīng)，這兩種不同的致病因素在臨床上有不同的表現(xiàn)，故又可分為肉芽腫性和非肉芽腫性葡萄膜炎兩大類。①肉芽腫性葡萄膜炎。常侵犯整個葡萄膜組織，發(fā)病緩慢，虹膜表面可出現(xiàn)恢白色小結(jié)節(jié)。引起本病的常見原因有結(jié)核、梅毒、單皰病毒或立克次氏體感染;霉菌、寄生蟲(如線蟲、絳蟲等)、布魯氏菌以及麻風(fēng)、鉤端螺旋體感染等。②非肉芽腫性葡萄膜炎。多發(fā)生于虹膜和睫狀體，目前認(rèn)為是一種局部組織的過敏反應(yīng)(菌原性過敏反應(yīng))。臨床表現(xiàn)是發(fā)病急驟，疼痛較重，但沒有肉芽腫性結(jié)節(jié)?！ ?3)繼發(fā)原因：即發(fā)生在眼內(nèi)鄰近組織炎癥的基礎(chǔ)上(如角膜、鞏膜、視網(wǎng)膜等炎癥)或眼眶組織的炎癥蔓延而來。還有眼內(nèi)腫瘤、出血、視網(wǎng)膜脫離以及晶狀體蛋白過敏反應(yīng)等，均可引起葡萄膜炎。
眼色素膜炎的診斷
眼科檢查：視力：右眼0.1 左眼：0.2 雙外眼無明顯充血，角膜后沉著物(++)，呈羊脂狀，前房閃輝(++)，房水細(xì)胞(++)，瞳孔不圓，呈梅花狀，瞳孔緣部分虹膜后粘連，玻璃體混濁(++)，眼底視盤邊界欠清，色紅，視網(wǎng)膜呈晚霞狀改變，視網(wǎng)膜靜脈輕度充盈，黃斑區(qū)色素紊亂，中心反光(—)。
眼色素膜炎的鑒別診斷
中醫(yī)：瞳神緊小 西醫(yī)：Vogt-小柳原田綜合征(葡萄膜大腦炎)。辯證：肝腎陰虛，虛火上炎。
眼科檢查：視力：右眼0.1 左眼：0.2 雙外眼無明顯充血，角膜后沉著物(++)，呈羊脂狀，前房閃輝(++)，房水細(xì)胞(++)，瞳孔不圓，呈梅花狀，瞳孔緣部分虹膜后粘連，玻璃體混濁(++)，眼底視盤邊界欠清，色紅，視網(wǎng)膜呈晚霞狀改變，視網(wǎng)膜靜脈輕度充盈，黃斑區(qū)色素紊亂，中心反光(—)。
眼色素膜炎的治療和預(yù)防方法
注意眼部衛(wèi)生、良好的飲食習(xí)慣
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