眼前黑影

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玻璃體混濁最主要的癥狀就是眼前有黑影，形態(tài)不一，對視力的影響因混濁部位和程度而異。

目錄

眼前黑影的原因

多種眼疾可以引起玻璃體混濁，最常見的是老年性變性、近視性變化、玻璃體后脫離和生理性飛蚊癥，此外視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、原發(fā)性家族性淀粉樣變性、閃光性玻璃體液化等也可出現(xiàn)眼前黑影等臨床表現(xiàn)。

眼前黑影的診斷

在病理情況下，玻璃體凝膠狀態(tài)破壞，變?yōu)橐后w。這種情況醫(yī)學上稱玻璃體液化，是玻璃體的一種變性過程。透明質(zhì)酸因代謝、光化學作用發(fā)生解聚，膠原纖維支架塌陷濃縮，水分析出。同時，由于固體成分凝聚，或者有血液及其他有形成份侵入，使玻璃體的透明性改變，出現(xiàn)不透明體，稱玻璃體混濁。這時就會看到眼前有點狀或絲狀黑影飄動。

眼前黑影的鑒別診斷

單眼眼前黑影：點狀內(nèi)層脈絡膜病癥狀，患者主要訴有單眼眼前黑影、閃光感、暗點、視物模糊和視力下降。此病的診斷主要根據(jù)典型的眼底改變，如散在多發(fā)性視網(wǎng)膜下黃白色圓形病灶，無眼前段和玻璃體炎癥反應。熒光素眼底血管造影和吲哚青綠血管造影檢查對診斷有一定幫助。

眼前發(fā)黑：當我們由蹲位突然站起來的時候 ,就會感到眼前發(fā)黑 ,金星亂冒 ,有些人就惶惶然 ,認為自己得了貧血。其實 ,這是一種正常的生理反應 ,是由于一個人體位的突然改變引起低血壓所致。另外 ,人在受到突然的感情打擊、極度饑餓等情況下,也會出現(xiàn)眼前發(fā)黑。以上這些問題都不是很大，可怕的是眼前發(fā)黑伴隨其他相應的癥狀。

眼前異常閃光，增加的黑點：病理性飛蚊癥一般由嚴重疾病引起，是因玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構造發(fā)生病變而導致玻璃體變化。病理性飛蚊癥有3個特點：①.有異常閃光。②.短時間內(nèi)飛蚊數(shù)不斷增加。③.視線有被遮擋的感覺。　　病理性飛蚊癥一般由嚴重疾病引起，是因玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構造發(fā)生病變而導致玻璃體變化。

眼前冒火花或眼前閃光：是顳動脈炎的臨床診斷癥狀。顳動脈炎也稱顱動脈炎，是以解剖部位命名的。它屬一種大、中動脈炎癥，可累及多個部位的動脈，但均有顳動脈損害。臨床上以頭痛、發(fā)熱、眼部疼痛、全身疼痛和進行性視力障礙甚至失明為其特征。本病與風濕性多發(fā)性肌痛有密切關系。

在病理情況下，玻璃體凝膠狀態(tài)破壞，變?yōu)橐后w。這種情況醫(yī)學上稱玻璃體液化，是玻璃體的一種變性過程。透明質(zhì)酸因代謝、光化學作用發(fā)生解聚，膠原纖維支架塌陷濃縮，水分析出。同時，由于固體成分凝聚，或者有血液及其他有形成份侵入，使玻璃體的透明性改變，出現(xiàn)不透明體，稱玻璃體混濁。這時就會看到眼前有點狀或絲狀黑影飄動。

眼前黑影的治療和預防方法

絕大多數(shù)情況下玻璃體混濁是不會引起視力下降的，甚至是無需治療的。這些情況包括生理性飛蚊癥、輕度的老年性變性和近視性變化。但是在少數(shù)情況下，出現(xiàn)玻璃體混濁是一些致盲疾病非常重要的預警信號。如能及時治療，可以避免病情發(fā)展，挽救視力。比如視網(wǎng)膜脫離，一般需要手術治療，但是如果在剛剛出現(xiàn)玻璃體混濁時就進行仔細檢查，有時可以發(fā)現(xiàn)干孔，只要進行激光治療，就可避免形成網(wǎng)脫，從而免去手術之苦。

如果出現(xiàn)玻璃體混濁前有明顯外傷史，眼前飄浮的黑影較多、產(chǎn)生較快、較突然，同時伴有閃光感、視力下降，這往往是此類疾病的表現(xiàn)，需要及時就醫(yī)。

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