鹽酸麻黃素
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麻黃堿能直接作用于α、β兩種受體，發(fā)揮擬腎上腺素作用，也能促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放出化學(xué)遞質(zhì)，間接地發(fā)揮擬腎上腺素作用。與腎上腺素比較，麻黃堿的特點(diǎn)是性質(zhì)穩(wěn)定，口服有效，作用弱而持久，中樞興奮作用較顯著。具有松弛支氣管平滑肌、興奮心臟、收縮血管、升高血壓等作用。臨床用于支氣管哮喘、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血壓和解除鼻粘膜充血、水腫。
目錄 |
劑量與用法
口服，15mg～30mg/次，45mg～90mg/日(極量60mg/次，150mg/日)。皮下或肌注，15mg～30mg/次，45mg～60mg/日(極量60mg/次，150mg/日)。
1 哮喘 一次mg,一日3次。
2 椎管或硬膜外麻醉時(shí)維持血壓 肌注：20mg～50mg。慢性低血壓癥，每次口服20mg～50mg，2～3次/日。
3 解除鼻粘膜水腫及充血 用0.5%～1%溶液滴鼻或用噴霧劑?！ ?/p>
副作用
1 有焦慮不安、失眠、震顫、心悸、頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、食欲不振、血壓升高、尿閉、出汗及皮疹等。
藥物相互作用
對(duì)前列腺肥大病人可引起排尿困難。⑴與腎上腺皮質(zhì)激素合用，本品可增加它們的代謝清除率，須調(diào)整皮質(zhì)激素的劑量。 ⑵尿堿化劑，如制酸藥、鈣或鎂的碳酸鹽、枸櫞酸鹽、碳酸氫鈉等，影響本品在尿中的排泄，增加本品的半衰期，延長(zhǎng)作用時(shí)間，特別是如尿保持堿性幾日或更長(zhǎng)，患者大多致麻黃堿中毒，本品用量應(yīng)調(diào)整。 ⑶與α受體阻滯藥如酚妥拉明、哌唑嗪、妥拉唑林以及酚噻嗪類藥合用時(shí)，可對(duì)抗本品的加壓作用。 ⑷與全麻藥如氯仿、氟烷、異氟烷等同用，可使心肌對(duì)擬交感胺類藥反應(yīng)更敏感，有發(fā)生室性心律失常危險(xiǎn)，必須同用時(shí)，本品用量應(yīng)減小。 ⑸與三環(huán)類抗抑郁藥如馬普替林同用時(shí)，降低本品的加壓作用 ⑹與洋地黃苷類合用，可致心律失常。 ⑺與麥角新堿、麥角胺或縮宮素同用，可加劇血管收縮，導(dǎo)致嚴(yán)重高血壓或外圍組織缺血。 ⑻與多沙普侖同用，兩者的加壓作用均可增強(qiáng)?！ ?/p>
孕婦及哺乳期婦女用藥
⑴剖腹產(chǎn)麻醉過程中用本品維持血壓，可加速胎兒心跳，當(dāng)母體血壓超過17.3/10.7kPa（130/80mmHg）時(shí)不宜用。 ⑵本品可分泌入乳汁，哺乳期婦女禁用
注意事項(xiàng)
⑴交叉過敏反應(yīng) 對(duì)其他擬交感胺類藥，如腎上腺素、異丙腎上腺素等過敏者，對(duì)本品也過敏。 ⑵如有頭痛、焦慮不安、心動(dòng)過速、眩暈、多汗等癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)注意停藥或調(diào)整劑量。 ⑶短期內(nèi)反復(fù)用藥，作用可逐漸減弱（快速耐受現(xiàn)象），停藥數(shù)小時(shí)后可以恢復(fù)。每日用藥如不超過3次，則耐受現(xiàn)象不明顯。
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