注射用嗎替麥考酚酯
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注射用嗎替麥考酚酯(Mycophenolate Mofetil for Injection),商品名驍悉。驍悉可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排斥反應(yīng),驍悉可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。
本藥品被歸類到器官移植等藥品分類。
目錄 |
注射用嗎替麥考酚酯的副作用(不良反應(yīng))
服用本藥后,主要的不良反應(yīng)包括 :嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,白細(xì)胞減少癥,敗血癥,尿頻以及某些類型的感染的發(fā)生率增加。偶見(jiàn)血尿酸升高、高血鉀、肌痛或嗜睡。
注射用嗎替麥考酚酯禁忌癥
對(duì) MMF 或 MPA 發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的病人不能使用本藥。
服用注射用嗎替麥考酚酯須注意的事項(xiàng)
服用本藥的病人在第一個(gè)月每周 1 次進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù),第二和第三個(gè)月每月 2 次,余下的一年中每月 1 次,如果發(fā)生中性粒細(xì)胞減少 ( 中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)小于 1.3 x 10 3 /uL) 時(shí),應(yīng)停止或減量使用本藥,并對(duì)這些病人密切觀察。 嚴(yán)重慢性腎功能損害 ( 腎小球?yàn)V過(guò)率小于 25 mL/ 分 /1.73 m 2 ) 的病人服用單劑量后,血漿 MPA 和 MPAG 的曲線下面積比輕度腎功能損害的病人及健康人高。應(yīng)避免使用超過(guò) 1 g/ 次,每日 2 次的劑量,并且應(yīng)對(duì)這些病人密切觀察。 腎移植后腎功能恢復(fù)的病人,平均 0-12 小時(shí) MPA 曲線下面積與正?;謴?fù)病人相仿。但 MPAG 的 0-12 小時(shí)曲線下面積前者比后者高 2-3 倍。對(duì)這些腎功能延遲恢復(fù)的病人無(wú)須作劑量調(diào)整,但應(yīng)密切觀察。 接受免疫抑制療法的病人常使用聯(lián)合用藥方式。本藥作為聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制藥物時(shí),有增加淋巴瘤和其它惡性腫瘤 ( 特別是皮膚瘤 ) 發(fā)生的危險(xiǎn)。這一危險(xiǎn)性與免疫抑制的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間關(guān),而不是與某一特定藥物有關(guān)。免疫系統(tǒng)的過(guò)度抑制也可能導(dǎo)致對(duì)感染的易感性增加。臨床試驗(yàn)中,本藥已與以下藥物聯(lián)合應(yīng)用 :抗淋巴細(xì)胞球抗體、環(huán)孢素和皮質(zhì)激素類藥物,以預(yù)防排斥反應(yīng)和治療難治性排斥反應(yīng)。
注射用嗎替麥考酚酯的用法用量
注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書或向醫(yī)生詢問(wèn)。
使用方法和藥物配置:靜脈使用本品必須使用 5%的葡萄糖溶液配制,兩小瓶相當(dāng)于 1克劑量,建議濃度為 6毫克 /毫升,宜采用兩步稀釋法。
第一步:
1 每一小瓶中注入 20毫升 5%的葡萄糖溶液并搖勻。注意無(wú)菌操作。
2 輕輕搖動(dòng)小瓶使藥品溶解 (若室溫低,可微熱 )。
3 溶解后溶液應(yīng)為淡黃色液體,無(wú)雜質(zhì)和沉淀物。否則應(yīng)棄去不用。
第二步:
用 125毫升 5%的葡萄糖溶液將溶液進(jìn)一步溶解,最終藥物濃度約為 6毫克 /毫升左右。
2 觀察溶液是否透明、無(wú)雜質(zhì),否則應(yīng)棄去不用。 本品溶液應(yīng)在配制后立即或 4小時(shí)內(nèi)使用。 本品首次劑量應(yīng)在腎移植后 24小時(shí)內(nèi)使用,持續(xù) 14日。推薦劑量為 1克,每日二次。
注射用嗎替麥考酚酯藥物相作用
不能與硫唑嘌呤同時(shí)使用,對(duì)這兩種藥物的同時(shí)使用尚未進(jìn)行試驗(yàn)。 已注意到消膽胺能顯著減少 MPA 線曲下面積。 本藥不應(yīng)與能干擾腸肝再循環(huán)的藥物同時(shí)使用,因這些藥物可能會(huì)降低本藥的藥效。 和阿昔洛韋同時(shí)服用時(shí), MPAG 和阿昔洛韋 的血漿濃度較兩種藥物單獨(dú)服用時(shí)為高。當(dāng)腎功損害時(shí), MPAG 和阿昔洛韋的血漿濃度都升高。這兩種藥物競(jìng)爭(zhēng)性地通過(guò)腎小管排出,可能會(huì)進(jìn)一步增加兩種藥物的濃度。 制酸藥物和氫氧化鎂以及氫氧化鋁 :同時(shí)服用制酸劑時(shí), MMF 的吸收減少。 消膽胺 :健康人先期服用消膽胺 4 g/ 次,每日 3 次, 4 日后給予單劑量 MMF 1.5 g , MPA 的曲線下面積減少 40% 。 環(huán)孢素 A 的藥物動(dòng)力學(xué)不受 MMF 的影響。 更昔洛韋 :未觀察到 MMF 和靜脈注射更昔洛韋之間有藥物動(dòng)力學(xué)的交叉作用。 口服避孕藥 :目前尚未發(fā)現(xiàn) MMF 和口服避孕藥 1 mg 炔諾酮 /35 ug 炔雌醇之間有相互影響。但這只是單次劑量研究所得出的結(jié)論,并不能排除長(zhǎng)期服用本藥后改變口服避孕藥的藥物動(dòng)力學(xué)的可能性。這可能導(dǎo)致口服避孕藥的藥效降低。 磺胺甲基異唑 :對(duì) MPA 的生物利用度無(wú)影響。 其它藥物 :給猴子同時(shí)服用丙磺舒和 MMF ,可使血漿 MPAG 曲線下面積增加 3 倍。為此,其它經(jīng)腎小管排出的藥物可與 MPAG 競(jìng)爭(zhēng),從而使血漿 MPAG 或這些藥物的濃度升高。
注射用嗎替麥考酚酯成分或處方
霉酚酸酯MMF。
注射用嗎替麥考酚酯藥理作用
霉酚酸酯 ( 簡(jiǎn)稱 MMF) 是霉酚酸 (MPA) 的 2- 乙基酯類衍生物。 MPA 是高效、選擇性、非競(jìng)爭(zhēng)性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶 (IMPDH) 抑制劑,可抑制鳥嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑。 MPA 對(duì)淋巴細(xì)胞具有高度選擇作用。
注射用嗎替麥考酚酯貯藏方法
遮光,密閉保存,不得過(guò)期使用。配制后應(yīng)保存在15-30℃環(huán)境下,4小時(shí)內(nèi)使用。藥品應(yīng)存放于小孩接觸不到的地方。
市場(chǎng)上的注射用嗎替麥考酚酯
- 注射用嗎替麥考酚酯
- 生產(chǎn)企業(yè):重慶萊美藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20059282
- 包裝規(guī)格:0.5g
- 驍悉
- 生產(chǎn)企業(yè):Roche Products Limited
- 批準(zhǔn)字號(hào):注冊(cè)證號(hào)H20030231
- 包裝規(guī)格:0.5g
- 注射用嗎替麥考酚酯
- 生產(chǎn)企業(yè):上海醫(yī)藥(集團(tuán))有限公司先鋒藥業(yè)公司
- 批準(zhǔn)字號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20059684
- 包裝規(guī)格:0.5g
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