氯苯丁酯
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目錄 |
[藥效學(xué)]
本品為降血脂藥。有抑制血中膽固醇和甘油三酯的合成,增加固醇類排泄的作用,尤以降低甘油三酯較明顯。對(duì)Ⅲ、Ⅳ、V型脂蛋白過高癥有效,因能降低血漿纖維蛋白元含量和血小板粘性,故可減少血栓的形成?! ?/p>
[臨床應(yīng)用]
主要用于動(dòng)脈粥樣硬化及其繼發(fā)癥,如冠心病、腦血管疾病、周圍血管病及糖尿病所致動(dòng)脈病;也用于尿崩癥等。
[藥動(dòng)學(xué)]
口服后胃腸道吸收緩慢而完全,服后2~6h血藥濃度達(dá)峰值,血漿極低密度脂蛋白在2-5d內(nèi)降低,停藥3周后作用即消失。T1/2為6~25h,無尿時(shí)為29一113h,在胃腸道和肝臟中代謝,經(jīng)腎臟排泄,血漿蛋白結(jié)合率為96%。
[毒副作用]
常見的不良反應(yīng)為心律失常、嚴(yán)重胃痛伴惡心嘔吐、排尿異常減少、腳和下肢腫脹、體重增加等。偶有胸痛、氣短、心絞痛等。有增加周圍血管病、肺栓塞、血栓性靜脈炎、心絞痛、心律失常及間歇性跛行的危險(xiǎn)?! ?/p>
[相互作用]
與口服降糖藥合用,可增強(qiáng)降糖藥的作用;與呋喃苯胺酸合用,兩者作用均增強(qiáng),但可引起肌僵直;與口服抗凝藥合用,可明顯增強(qiáng)其抗凝作用?! ?/p>
[禁忌癥]
嚴(yán)重肝、腎功能不全者和孕婦禁用;需手術(shù)治療的膽囊炎、膽結(jié)石患者慎用。
[用法用量]
口服:20—30mg/kg.d,2-3次/d,飯后服用。體重50—70kg的病人,每日的平均劑量為1.5g/d。
[制劑]
片劑、膠囊劑:0.125g/片(粒)、0.25g/片(粒);
復(fù)方氯貝丁酯鈣片(降脂平):0.2g/片,是由氯貝丁酯鈣、康力龍、煙酸、肝樂、維生素B6等組成的復(fù)方制劑,其降膽固醇作用較強(qiáng),降甘油三酯作用與氯貝丁酯效果相似,對(duì)肝臟的不良影響較輕,適用于Ⅱ型及Ⅳ型高脂血癥,1—2片/次,3次/d,飯后服用;
脈康片(復(fù)方槐芹片):是由氯貝丁酸鈣、芹菜籽等組成的復(fù)方制劑,用于冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型高血脂癥,2片/次,3次/d,飯后服用;
心脈康片:是由氯貝丁酯丙二酯0.017g,靈芝0.42g,山楂0.035g,三七0.042g,潘生丁0.0033g等組成的復(fù)方制劑,用于高脂血癥、高血壓、心絞痛等疾病,4片/次,3次/d,療程3個(gè)月,肝功能不全者慎用;
脈舒片:是由氯貝丁酯丙二酯、煙酸肌醇酯、銀杏黃酮、維生素C、維生素B6等組成的復(fù)方制劑,用于動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥、冠心病等,3片/次,3次/d,飯后服用。
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