崔西桿菌素
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本品因毒性較強(qiáng)，現(xiàn)已不做注射使用。全身用藥受限制，僅局部使用。有過(guò)敏反應(yīng)者禁止用藥?！ ?/p>
目錄 |
藥劑簡(jiǎn)介
【拼音名】CuiXiGanJunSu；
【英文名稱】Bacitracinum，Bacitracin，Baciguent;
【性狀】固體為類白色或淡黃色的粉末；無(wú)臭，味苦；有引濕性；易被氧化劑破壞，在溶液中能被多種重金屬鹽類沉淀；
【類別】抗生素類藥。
制劑標(biāo)量
【針劑】5萬(wàn)單位/瓶；
【含片】500單位/片；
【眼用軟膏】（500~1000單位/克）2.5克/支；
【外用軟膏】（500~1000單位/克）10克/支，250克/瓶，500克/瓶?！ ?/p>
藥理
【藥效學(xué)】
桿菌肽屬多肽類抗生素，對(duì)革蘭陰性菌具殺菌作用，其機(jī)理主要為特異性地抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成階段的脫磷酸化作用，影響了磷脂的轉(zhuǎn)運(yùn)和向細(xì)胞壁支架輸送粘肽，從而抑制了細(xì)胞壁的合成。桿菌肽尚可與敏感細(xì)菌的細(xì)胞膜結(jié)合，損傷細(xì)胞膜，致使各種離子、氨基酸等重要物質(zhì)流失。
通常情況下本品局部應(yīng)用并無(wú)明顯吸收，但在應(yīng)用較大劑量灌注入體腔或用于較大手術(shù)創(chuàng)面時(shí)可有微量吸收?？诜酒泛笞?a href="/index.php?title=%E8%83%83%E8%82%A0%E9%81%93%E5%90%B8%E6%94%B6&action=edit&redlink=1" class="new" title="胃腸道吸收（尚未撰寫）" rel="nofollow">胃腸道吸收亦不明顯?！ ?/p>
作用
抗菌譜與青霉素相似，對(duì)大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌的抗菌作用也強(qiáng)。對(duì)革蘭氏陰性菌，除淋球菌，腦膜炎雙球菌、流感桿菌外，無(wú)明顯抗菌作用?！ ?/p>
用途
用于對(duì)青霉素耐藥的葡萄球菌感染（肺炎、敗血癥、腦膜炎等）；口服很少吸收，可用于腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備治療以及腸道感染；口含片用于咽喉、口腔等急、慢性表淺感染；外用于皮膚感染（癤、癰、潰瘍、膿瘍、化膿性皮炎等）及眼、耳、鼻感染等。
用法
【肌肉注射】成人：1萬(wàn)~2.5萬(wàn)單位/次（以4~5毫升注射用水溶解），3~4次/日；兒童：800~1000單位/公斤/日，分~4次；
【鞘內(nèi)注射】成人：5000~10000單位/次（用生理鹽水溶解成1000單位/毫升），1次/日；兒童：250~5000單位/次；
【腔內(nèi)注射】（膿腔、胸腔、腹腔等）用生理鹽水溶解成500~1000單位/毫升局部注入；
【皮膚及眼部】外用軟膏局部涂敷，2~3次/日；
【口含】1片/1次，4~6次/日；
【口服】2.5萬(wàn)~5萬(wàn)單位/次，4~6次/日；
【粉劑】撒布于感染局部?！ ?/p>
副作用
（1）肌肉注射對(duì)腎臟有一定損害，產(chǎn)生管型尿、蛋白尿、尿少、尿頻；
（3）口含片有苦味，但一般可以耐受；
（4）局部用于腹腔手術(shù)或灌注于感染體腔用藥量較大時(shí)，可有微量吸收，有引致腎毒性發(fā)生的可能；
（5）本品全身應(yīng)用時(shí)，可引起嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)，受損部位以腎小管為最明顯，腎小球的濾過(guò)功能也受到抑制，尿的異常發(fā)現(xiàn)于給藥的第3～4日，至5～7日達(dá)高峰，以后雖繼續(xù)用藥，情況有時(shí)反見(jiàn)改善。隨著蛋白尿、管型尿等的出現(xiàn)，腎功能也顯示減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎小管壞死和死亡；
（6）皮膚黏膜局部外用偶有刺激性、中毒現(xiàn)象或過(guò)敏反應(yīng)；
（7）過(guò)敏反應(yīng)，皮膚局部瘙癢、皮疹、紅腫或其他刺激現(xiàn)象，一般反應(yīng)輕微。偶有局部用藥后發(fā)生嚴(yán)重全身過(guò)敏反應(yīng)者；
（8）局部應(yīng)用軟膏時(shí)也有極少數(shù)病人產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)?！ ?/p>
注意事項(xiàng)
（1）貯藏需密封，在干燥處保存；
（2）肌肉注射可加2%普魯卡因以減少疼痛；
（3）因毒性較強(qiáng)，應(yīng)減少用量，使用其他藥品，兒童應(yīng)避免使用。
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