雙脛對(duì)稱發(fā)生梅核大小疼痛性結(jié)節(jié)
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簡(jiǎn)介：雙脛對(duì)稱發(fā)生梅核大小疼痛性結(jié)節(jié)是結(jié)節(jié)性紅斑的主要臨床表現(xiàn)。
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雙脛對(duì)稱發(fā)生梅核大小疼痛性結(jié)節(jié)的原因
病因：病因復(fù)雜，一般認(rèn)為是多種因素引起的血管變態(tài)性遲發(fā)性反應(yīng)。主要見(jiàn)于鏈球菌疾病(如風(fēng)濕熱、猩紅熱)及原發(fā)性結(jié)核的兒童，有時(shí)見(jiàn)于麻疹恢復(fù)期(由于在出疹期變態(tài)反應(yīng)被抑制，恢復(fù)期又出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象)，亦偶見(jiàn)于肺炎、耶爾森菌屬假性結(jié)核桿菌感染、真菌病、貓抓病或應(yīng)用藥物之后?？刹l(fā)于局限性小腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、類肉瘤病或白塞病。也可能是膠原病中、結(jié)節(jié)性多發(fā)性動(dòng)脈炎的一個(gè)癥狀。目前認(rèn)為屬于第Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。
雙脛對(duì)稱發(fā)生梅核大小疼痛性結(jié)節(jié)的診斷
診斷：結(jié)節(jié)性紅斑以雙脛對(duì)稱發(fā)生梅核大小疼痛性結(jié)節(jié)為主要癥狀。發(fā)病之初多有發(fā)熱及關(guān)節(jié)痛.皮損常突然發(fā)生，小若梅李,大似紅棗，少則數(shù)個(gè),多達(dá)數(shù)十。對(duì)稱出生，繞胚而發(fā),尤以脛前居多。如瓜藤所纏,微隆皮面，皮膚緊繃 周圍腫脹,觸之灼熱而疼痛。其色由鮮紅漸為紫紅 最后變?yōu)辄S色，自行消退。結(jié)節(jié)可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，緩慢消退,多無(wú)潰瘍，不會(huì)留疤痕，但可反復(fù)發(fā)生。
雙脛對(duì)稱發(fā)生梅核大小疼痛性結(jié)節(jié)的鑒別診斷
鑒別診斷：注意應(yīng)與硬紅斑、變應(yīng)性血管炎相鑒別。
硬紅斑(Erythema induratum)是一種原因尚不清楚好發(fā)于女性的疾病。常侵犯雙下肢膝以下小腿內(nèi)側(cè)，也可侵及小腿外側(cè)、膝以上大腿、甚至侵及上肢，頭面部少見(jiàn)，表現(xiàn)為肢體雙側(cè)對(duì)稱性或鮮紅色、或暗紅色、或紫紅色結(jié)節(jié)性損害，壓痛明顯，一般不癢。分Bazin硬紅斑和Wlitfield硬紅斑。多見(jiàn)青年及中年婦女。
血管炎是一組與血管壞死及炎癥有關(guān)的疾病。多數(shù)病因不明，較明確的病因有血清病、藥物奕態(tài)反應(yīng)及感染;乙肝病毒已證實(shí)是多種血管炎的病因。臨床上分為原性和繼發(fā)性兩大類。可以引起血管栓塞，導(dǎo)致局部缺血，然后引起局部組織梗死。發(fā)生在大血管還可能引起動(dòng)脈瘤，如內(nèi)膜剝離形成動(dòng)脈夾層。
診斷：結(jié)節(jié)性紅斑以雙脛對(duì)稱發(fā)生梅核大小疼痛性結(jié)節(jié)為主要癥狀。發(fā)病之初多有發(fā)熱及關(guān)節(jié)痛.皮損常突然發(fā)生，小若梅李,大似紅棗，少則數(shù)個(gè),多達(dá)數(shù)十。對(duì)稱出生，繞胚而發(fā),尤以脛前居多。如瓜藤所纏,微隆皮面，皮膚緊繃 周圍腫脹,觸之灼熱而疼痛。其色由鮮紅漸為紫紅 最后變?yōu)辄S色，自行消退。結(jié)節(jié)可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，緩慢消退,多無(wú)潰瘍，不會(huì)留疤痕，但可反復(fù)發(fā)生。
雙脛對(duì)稱發(fā)生梅核大小疼痛性結(jié)節(jié)的治療和預(yù)防方法
預(yù)防：結(jié)節(jié)性紅斑的飲食療法中，常見(jiàn)中藥方：
【組方】當(dāng)歸9克，丹參9克，土貝母9克，白芍9克，赤芍9克，元參12克，夏枯草9克，紫草9克，生地12克，白術(shù)9克，黃柏9克，牛膝9克，茜草9克。
【制作方法】用水煎服即可。
【用法】每日劑，日服二次。
【來(lái)源】趙炳南中醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)方。
結(jié)節(jié)性紅斑的食療,結(jié)節(jié)性紅斑的飲食療法
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