前列腺按摩
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前列腺按摩prostatic massage是前列腺炎時(shí)，前列腺管和腺泡被活的或死的細(xì)菌及其產(chǎn)物和組織反應(yīng)的滲出堵塞形成的環(huán)境非常像一個(gè)小膿腫。理論上講前列腺按摩可解除這些腺管梗阻，得到正常引流，使抗生素更易穿透。因此，建議前列腺按摩，每周1-2次，以幫助前列腺液的引流。一般按摩后，病人感覺舒暢，局部不適及墜脹感覺減輕。但若按摩后癥狀加重或有發(fā)熱者，應(yīng)暫停按摩并加用抗菌藥物治療?！ ?/p>
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前列腺按摩注意要點(diǎn)
前列腺按摩療法就是通過定期對(duì)前列腺按摩，來引流前列腺液，排出炎性物質(zhì)而達(dá)到解除前列腺分泌液淤積，改善局部血液循環(huán)，促使炎癥吸收和消減的方法。但不是所有的前列腺病人都適合前列腺按摩。
以下幾種情況不宜按摩：急性細(xì)菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩；被懷疑為前列腺結(jié)核、腫瘤的患者不適合按摩；慢性前列腺炎急性發(fā)作期、前列腺萎縮或硬化患者也不適合按摩。在按摩中，如果發(fā)現(xiàn)前列腺觸痛明顯，囊性感增強(qiáng)，要及時(shí)到醫(yī)院就診。還需特別提醒的是，前列腺按摩只是一種輔助治療手段，不能完全代替其他療法?！ ?/p>
前列腺按摩療法
所謂前列腺按摩療法就是通過定期對(duì)前列腺按摩、引流前列腺液，排出炎性物質(zhì)而達(dá)到解除前列腺分泌液郁積，改善局部血液循環(huán)，促使炎癥吸收和消退的一種療法。
前列腺按摩方法對(duì)于貯留型和慢性細(xì)菌性前列腺炎，凡腺體飽滿、柔軟、膿性分泌物較多者尤其適用。它既是一種診斷方法，又是一種治療手段。有人認(rèn)為本療法的治療意義甚至可以超過抗生素。
具體操作方法：患者取胸膝位，術(shù)者以右手食指戴橡皮手套，涂潤滑的石蠟油先輕柔按摩肛周而后緩緩伸入直腸內(nèi)，摸到前列腺后，用食指的最末指節(jié)對(duì)著前列腺的直腸面，從外向上向內(nèi)向下順序?qū)η傲邢龠M(jìn)行按壓，即先從腺體的兩側(cè)向中線各按壓3～4次，再從中央溝自上而下向尿道外口擠壓出前列腺液。一般一周按摩1～2次。按摩時(shí)手法應(yīng)“輕、緩”，注意詢問病人感受，切忌粗暴反復(fù)強(qiáng)力按壓，以免造成不必要的損傷，另外，主張按摩完畢病人立即排尿，可使積留于尿道中的炎性分泌物隨尿液排出。
本療法的出發(fā)點(diǎn)是考慮到慢性前列腺炎的癥狀發(fā)生，主要由于腺泡及間質(zhì)中膿性滲出物充脹，不易引流而設(shè)定。
本療法的禁忌癥：凡疑為前列腺結(jié)核、腫瘤的患者禁忌按摩。前列腺萎縮、硬化者不宜按摩。慢性前列腺炎急性發(fā)作期間禁忌前列腺按摩，以免引起炎癥擴(kuò)散，甚至引起敗血癥?！ ?/p>
不宜進(jìn)行前列腺按摩的情況
被懷疑為前列腺結(jié)核、腫瘤的患者；慢性前列腺炎急性發(fā)作期；前列腺萎縮或硬化患者。在自我按摩中，應(yīng)該注意，發(fā)現(xiàn)前列腺觸痛明顯，囊性感增強(qiáng)，要及時(shí)到醫(yī)院就診。而前列腺自我按摩治療只是一種輔助治療手段，不能完全代替其他療法。前列腺按摩是傳統(tǒng)的治療方法之一，研究顯示適當(dāng)?shù)那傲邢侔茨纱龠M(jìn)前列腺腺管排空并增加局部的藥物濃度，進(jìn)而緩解慢性前列腺炎患者的癥狀，故推薦為Ⅲ型前列腺炎的輔助療法。聯(lián)合其他治療可有效縮短病程。Ⅰ型前列腺炎患者禁用.
什么情況下需要前列腺按摩
前列腺按摩，就是對(duì)前列腺進(jìn)行按摩，可疏通前列腺導(dǎo)管。急性細(xì)菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩，以防止感染擴(kuò)散。慢性前列腺炎患者可每周按摩2～3次。
慢性前列腺炎可以說是泌尿外科最常見疾病，患者甚多，由于前列腺解剖結(jié)構(gòu)及生理特點(diǎn)，病程多較長，患者深以為苦，甚至有人喪失治愈的信心，因此，我們向大家推薦一種自我按摩療法配合治療本病，以求促進(jìn)患者病體早日康復(fù)。自我按摩療效肯定，操作簡便，患者極易掌握?！ ?/p>
前列腺炎按摩竅門
病人取仰臥位，術(shù)者站于病人腹部的左側(cè)，用左手食指的掌指要害面按于病人中脘穴，再以右手掌根重疊按壓左手食指掌指要害背側(cè)，然后，隨病人呼吸向下按壓，至擔(dān)承深度后保持按壓5分鐘，待病人自覺小腹及會(huì)陰部或下肢麻脹感后，緩慢抬手，使熱流感經(jīng)膀胱及尿道至下肢足趾，以溫補(bǔ)脾腎，清熱利濕。
接遺落，術(shù)者用兩手拇指指面著于水道穴，然后逐漸向下按壓，待病人小腹有發(fā)熱感后，再保持按壓1分鐘后緩慢抬手，以通調(diào)下焦水道；爾后用雙掌軟和用力逆時(shí)針揉病人小腹，以行氣血，利濕除熱。
病人取俯臥位，術(shù)者站于病人腰部左側(cè)，用一手掌面在病人腰骶部脊柱旁上下推擦，以熱感透達(dá)腎俞及大腸俞兩穴為好，以溫補(bǔ)脾陽。
按上法調(diào)治，每日1次，10次為1療程。
注：取穴法
中脘：前當(dāng)中線，臍上4寸。
水道：臍下3寸，關(guān)元穴旁開2寸?！ ?/p>
哪些疾病需要前列腺按摩
許多患慢性前列腺炎的人曾在多家醫(yī)院進(jìn)行過前列腺按摩，但病情卻仍然時(shí)輕時(shí)重，久久不能全愈。其實(shí)，慢性前列腺炎并非都是因細(xì)菌入侵引起的，有相當(dāng)一部分患者的病灶中沒有致病菌，因此，抗菌藥物自然就沒有用武之地了，只能用前列腺按摩的療法來治療了。臨床醫(yī)生將癥狀像慢性前列腺炎、前列腺液中有白細(xì)胞增多，但涂片及培養(yǎng)都沒有細(xì)菌，尿液檢查也沒有細(xì)菌的這類病例命名為無菌性前列腺炎。不過，由于慢性前列腺炎的致病原因還有滴蟲、霉菌、衣原體、支原體等多種病原微生物，以及過敏等特殊因素，因此，通常也將以上原因和因素除外后才認(rèn)為是無菌性前列腺炎。 無菌性前列腺炎又稱慢性前列腺充血或前列腺溢液，其病因西醫(yī)迄今未完全明確。一般認(rèn)為，能使前列腺經(jīng)常反復(fù)地充血的各種因素，比如，已婚并習(xí)慣于規(guī)律性生活的男子，因妻子懷孕或生病不能進(jìn)行性生活，男方的性欲又十分旺盛；有些男子因擔(dān)心女方受孕而在射精前中斷性交；未婚男青年經(jīng)常的性沖動(dòng)和過度的手淫；飲酒和常吃辣椒等刺激性食物等都是誘發(fā)本病的原因。
無菌性前列腺炎的癥狀與細(xì)菌性前列腺炎相似，除前列腺疼痛，會(huì)陰、陰囊，腹股溝區(qū)以及下腰部脹痛不適外，大便時(shí)或者排尿后尿道口排出白色分泌物，即前列腺溢濁比較顯著。有些患者還有不同程度的尿頻、尿急和尿道灼熱，部分病人可出現(xiàn)性功能障礙和神經(jīng)衰弱。有上述癥狀，經(jīng)直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍脹大，飽滿，質(zhì)軟，按摩后甚易排出前列腺液，液體較稀薄而量多，多次尿液及前列腺液常規(guī)和培養(yǎng)均無細(xì)菌，但前列腺內(nèi)有較多白細(xì)胞者可診為本病。大多數(shù)患者實(shí)際是無菌型前列腺炎，由于檢驗(yàn)化驗(yàn)不準(zhǔn)確，用了大量抗生素，疾病仍不見好轉(zhuǎn)，延誤治療。綜上所述，前列腺疼痛，前列腺增生，前列腺腫，前列腺囊腫，前列腺結(jié)石，前列腺充血等一系列非細(xì)菌（病毒性）前列腺疾病療效較大。
前列腺按摩的技巧及注意事項(xiàng)
(1)與按摩的方法有關(guān)：如果在按摩時(shí)手指插入過深，按摩到精囊，使精液混同前列腺液一起滴出，致使前列腺液中包含了精囊內(nèi)的一些細(xì)胞成分，不能正確的反映前列腺液的白細(xì)胞數(shù)。
(2)與按摩時(shí)用力大小有關(guān)：在按摩時(shí)如果用力過度，可造成前列腺損傷，使前列腺液中的細(xì)胞數(shù)，特別是紅細(xì)胞數(shù)明顯增加。如果按摩時(shí)用力過輕，不能將大部分前列腺液擠出，使前列腺液的細(xì)胞數(shù)相對(duì)減少。
(3)與病變的性質(zhì)有關(guān)：在急性前列腺炎的充血期，前列腺管及間質(zhì)細(xì)胞只是充血水腫，因此前列腺液中的細(xì)胞數(shù)較少。而在小泡期形成較多的微小膿腫，在實(shí)質(zhì)期小膿腫逐漸增大，前列腺液中的白細(xì)胞數(shù)則明顯增加。慢性前列腺炎由于前列腺發(fā)生纖維性變，小管被膿液或上皮細(xì)胞阻塞，前列腺液的白細(xì)胞數(shù)可正常。
(4)慢性前列腺炎時(shí)常呈局灶性變化，在直腸指檢時(shí)往往發(fā)現(xiàn)前列腺表面不規(guī)則，同時(shí)可觸及局限性的硬結(jié)及局限性的柔韌區(qū)，所以任何一次按摩并不能反映整個(gè)前列腺的情況。
(5)與前列腺本身的解剖有關(guān)：前列腺分為中央?yún)^(qū)和外周區(qū)二部分，從病理統(tǒng)計(jì)來看，外周區(qū)的感染較中央?yún)^(qū)為多，但外周區(qū)分泌物的排出較中央?yún)^(qū)困難，因此前列腺按摩所得的前列腺液主要來自中央?yún)^(qū)，而不是來自較易感染的外周區(qū)，所以前列腺按摩液檢查不能完全反映整個(gè)前列腺的感染情況。
(6)由于前列腺液的粘稠度不同和非同質(zhì)性狀，使涂片厚薄不一，在某些視野中看到成堆重疊的白細(xì)胞，而另一視野中則僅看到少量的白細(xì)胞，其誤差在20%～25%之間，因此僅在一二個(gè)視野的檢查判定白細(xì)胞數(shù)的多少不夠準(zhǔn)確。
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