血脂異常
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血脂主要指血漿內(nèi)的膽固醇和甘油三酯。血脂雖僅占全身脂類的極小部分，但因其與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展有密切關(guān)系，故備受公眾關(guān)注。
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血脂異常的原因
從原因上分，一類是由遺傳因素所決定;另一類則取決于后天的環(huán)境因素。后一類占大多數(shù)。主要由四方面因素造成：
①生活方式，包括膳食營(yíng)養(yǎng)、體力活動(dòng)、精神應(yīng)力、情緒變化、煙酒嗜好等;
②藥物作用，諸如噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥等;
③內(nèi)分泌代謝障礙，主要有糖尿病、甲狀腺功能異常、肥胖、高尿酸血癥等;
此外，血脂(蛋白)的測(cè)定可明顯受實(shí)驗(yàn)室和受檢者取血時(shí)狀況的影響。抽血應(yīng)在保持平素飲食半個(gè)月、禁食12小時(shí)后進(jìn)行，前一天不飲酒和作劇烈活動(dòng);正常情況下，血脂(蛋白)水平可有增減10%的波動(dòng)，實(shí)驗(yàn)室允許有3%-5%的變異。
糖尿?。河绕涫?a href="/w/2%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85" title="2型糖尿病">2型糖尿病伴肥胖癥者，血膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白a降低。
腎病綜合征：腎病綜合征時(shí)血總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇明顯升高，甘油三酯也升高。
與肥胖的關(guān)系 肥胖人的脂肪代謝特點(diǎn)是：血漿游離脂肪酸升高，膽固醇、甘油三酯、總脂等血脂成分普遍增高。說(shuō)明脂肪代謝紊亂。肥胖人的血漿膽固醇水平在5.2毫摩爾/升以上的可占55.8%。男子在60歲以后，女子在50歲以后，血漿膽固醇水平都將顯著升高。
患肥胖病時(shí)，機(jī)體對(duì)游離脂肪酸的動(dòng)員利用減少，血中的游離脂肪酸積累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血癥的病人容易肥胖。當(dāng)這類病人進(jìn)食的碳水化合物較多或正常時(shí)，血漿的甘油三酯升高;而減少碳水化合物的攝入量，高脂血癥就可好轉(zhuǎn)甚至消失。同樣，體重下降也能使這些病人的血漿甘油三酯下降至正常水平。血漿膽固醇和甘油三酯的升高與肥胖程度成正比。血脂水平的下降對(duì)于防止動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病都具有重要意義。所以說(shuō)肥胖者控制飲食、減輕體重是十分必要的。
血脂異常的診斷
各國(guó)制定的標(biāo)準(zhǔn)以及不同國(guó)家檢測(cè)儀器的參考標(biāo)準(zhǔn)并不一致，由此造成認(rèn)識(shí)上的混亂也是難免的?！吨袊?guó)成人血脂異常防治指南》根據(jù)國(guó)人的實(shí)際情況設(shè)定了血脂的新標(biāo)準(zhǔn)，如下：TC<200毫克/分升為合適范圍，200-239毫克/分升之間為邊緣升高，≥240毫克份升為升高：LDL-C<130毫克份升為合適范圍，130-159毫克/分升之間為邊緣升高，≥160毫克/分升為升高;TG150毫克/分升以下為合適范圍，150-190毫克/分升之間為邊緣升高，≥200毫克/分升為升高。HDL-C，男性不應(yīng)<40毫克/分升，女性不應(yīng)<50毫克份升。當(dāng)然，上述標(biāo)準(zhǔn)是指正常人而言，對(duì)于有多種心血管病危險(xiǎn)因素和心血管病發(fā)生危險(xiǎn)增高的患者，則另當(dāng)別論。
血脂異常的鑒別診斷
血脂異常的鑒別診斷：
血脂異常不同于高血脂，血脂檢查通常共4項(xiàng)，即總膽固醇(英語(yǔ)縮寫TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。高血脂一般指的是除HDL-C以外的三項(xiàng)升高，屬于心血管疾病的危險(xiǎn)因素。但HDL-C升高則有利于心血管病的防治，而HDL-C的下降才是心血管病的危險(xiǎn)因素。因此，“血脂異?！北取案哐边@一術(shù)語(yǔ)更能概括人們對(duì)血脂變化的關(guān)切。
各國(guó)制定的標(biāo)準(zhǔn)以及不同國(guó)家檢測(cè)儀器的參考標(biāo)準(zhǔn)并不一致，由此造成認(rèn)識(shí)上的混亂也是難免的?！吨袊?guó)成人血脂異常防治指南》根據(jù)國(guó)人的實(shí)際情況設(shè)定了血脂的新標(biāo)準(zhǔn)，如下：TC<200毫克/分升為合適范圍，200-239毫克/分升之間為邊緣升高，≥240毫克份升為升高：LDL-C<130毫克份升為合適范圍，130-159毫克/分升之間為邊緣升高，≥160毫克/分升為升高;TG150毫克/分升以下為合適范圍，150-190毫克/分升之間為邊緣升高，≥200毫克/分升為升高。HDL-C，男性不應(yīng)<40毫克/分升，女性不應(yīng)<50毫克份升。當(dāng)然，上述標(biāo)準(zhǔn)是指正常人而言，對(duì)于有多種心血管病危險(xiǎn)因素和心血管病發(fā)生危險(xiǎn)增高的患者，則另當(dāng)別論。
血脂異常的治療和預(yù)防方法
1、合理膳食;
2、適量運(yùn)動(dòng);
3、規(guī)律生活;
4、心理平衡。
參看
- 老年人肥胖癥
- 家族性混合型高脂血癥
- 海洛因腎臟病
- 青年人中的成年發(fā)病型糖尿病
- 老年人腎病綜合征
- 老年人脂肪肝
- 糖尿病和高血壓
- 老年人糖尿病腎病
- 糖尿病合并低血糖
- 糖尿病性腎病
- 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
- 脂肪營(yíng)養(yǎng)不良
- 非酒精性脂肪肝病
- 腦血栓形成
- 高血脂
- 糖尿病
- 腎病綜合征
- 脂肪肝
- 腦血栓
- 全身癥狀
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