血管球瘤
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血管球瘤或者稱球瘤，是一種少見的良性小型血管瘤，很少發(fā)生惡變。起源于正常小動(dòng)脈，靜脈分流處，由血管球細(xì)胞構(gòu)成，具有器官樣結(jié)構(gòu)。血管球是正常組織結(jié)構(gòu)，直徑約1mm，位于真皮網(wǎng)狀層下，以肢端、甲床下最多見。由1條小動(dòng)脈與1條小靜脈吻合，形成Sucquct-hoyer管，其內(nèi)含有血管球細(xì)胞。Sucquct-hoyer管周圍被無髓鞘神經(jīng)纖維覆蓋。可能參與體溫調(diào)節(jié)，控制局部血壓，維持間質(zhì)環(huán)境的穩(wěn)定功能。正常血管球有維持指（趾）和肢端的動(dòng)、靜脈循環(huán)的作用，因此能調(diào)節(jié)局部和全身的溫度。血管球瘤就是由構(gòu)成血管球組織增生而成的新生物。根據(jù)占優(yōu)勢的組成部分，可分為三種：（1）血管瘤性；（2）細(xì)胞性；（3）神經(jīng)屬性。血管球瘤形成的原因尚不十分清楚，外傷可能是誘發(fā)本病的原因之一。
血管球瘤發(fā)生在中青年人中，女性略多于男性。大多為單發(fā)，也可見多發(fā)。多生長在肢端的皮膚或者皮下組織內(nèi)，尤以手和足的甲床下最為多見。有時(shí)亦可在肌肉、陰莖和軀干等處遇見，偶爾也可以發(fā)生與臟器中。血管球瘤體積不大，很少超過0.5cm，界限清楚，表面呈淡紅或者紫藍(lán)色。間歇性、放射性劇痛。輕微的觸碰即可誘發(fā)疼痛。對冷敏感，患肢浸入冷水中立即引起劇痛，加溫后可緩解。它與平滑肌瘤一樣同稱為疼痛性皮下小結(jié)，有時(shí)還伴有交感神經(jīng)性紊亂癥狀，如肢部出汗，局部伴有horners綜合征。x線平片可見軟組織腫瘤影。腫瘤部位，指（趾）骨質(zhì)改變，即半圓形缺損。根據(jù)臨床表現(xiàn)，極端疼痛，固定壓痛點(diǎn)，x線片的診斷檢查多無困難。手術(shù)切除是本病唯一的治療方法。切除指甲后，切開甲床粘膜，顯露瘤體，循包膜剝離，徹底切除，可獲得永久療效。如有殘留，術(shù)后仍可疼痛，也可以復(fù)發(fā)和惡變。
光學(xué)顯微鏡下主要為成片的血管球細(xì)胞、血管結(jié)構(gòu)和平滑肌結(jié)構(gòu)組成，細(xì)胞質(zhì)淡伊紅色或者透明狀。細(xì)胞核呈圓形或者橢圓形，位于細(xì)胞中央。腫瘤內(nèi)可以有結(jié)締組織、平滑肌組織及無髓神經(jīng)纖維。細(xì)胞之間有嗜銀纖維。在瘤組織漿內(nèi)有密集的線粒體。電鏡下具有平滑肌的特征，而非外皮細(xì)胞。免疫組化瘤細(xì)胞對Myosin Vimentin及基膜成份陽性，desmin陰性。
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