肺外結(jié)核
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結(jié)核菌通過呼吸系統(tǒng)感染而使人患肺結(jié)核病,還可以由肺部病變通過血液或淋巴系統(tǒng)播散到人體的各個臟器。發(fā)生在肺部以外各部位結(jié)核病稱為肺外結(jié)核。常見肺外結(jié)核有以下幾種:淋巴結(jié)核(俗稱“瘰疬”是最常見肺外結(jié)核?。?、結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核(俗稱“五更瀉”)、腎結(jié)核、附睪結(jié)核、女性生殖結(jié)核(包括輸卵管、子宮內(nèi)膜、卵巢結(jié)核)、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等。
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淋巴結(jié)核最常見
文獻(xiàn)記載,人體除了毛發(fā)、指甲等部位不會感染結(jié)核外,其他所有部位均會感染。肺以外部位的結(jié)核病統(tǒng)稱為肺外結(jié)核。
常見的肺外結(jié)核有淋巴結(jié)核、腸結(jié)核、骨結(jié)核、腎結(jié)核、附睪結(jié)核、泌尿生殖系結(jié)核、神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等,其他的還有皮膚結(jié)核、眼部結(jié)核、耳鼻喉結(jié)核、舌結(jié)核等。
在肺外結(jié)核中,淋巴結(jié)核最常見。淋巴結(jié)核發(fā)生的部位以頸部最多,感染后病人的癥狀是:午后偶爾疲乏,低熱、盜汗,局部有腫塊,壓迫疼痛,甚至疼痛劇烈。一旦確認(rèn)患了淋巴結(jié)核,要進行全身抗結(jié)核治療,還要切除淋巴結(jié)。
兒童最易患結(jié)核性腦膜炎
肺外結(jié)核中病情最嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎,死亡率、致殘率極高,以兒童為多見。
兒童最易患結(jié)核性腦膜炎,出現(xiàn)的癥狀是:發(fā)熱、午后不規(guī)則低熱;食欲下降、體重?zé)o增加、疲乏無力;夜間盜汗、睡眠不安,性情、精神狀態(tài)改變;有頭疼、惡心、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;患兒面容不對稱、瞳孔忽大忽小、視力減退等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)馬上到醫(yī)院就診。
結(jié)核性腦膜炎易與手足抽搐、傷寒、風(fēng)濕熱、小兒病毒性腦膜炎、腦炎、腦腫瘤等病癥相混淆,早期的鑒別診斷十分重要。通過腦脊液、腦電圖、腦CT 、結(jié)核菌素試驗等項目進行檢查。
早期診斷、早期治療對結(jié)核性腦膜炎的治療非常重要?! ?/p>
肺外結(jié)核會危及生命
肺外結(jié)核存在于身體的許多部位,但感染途徑、表現(xiàn)癥狀不盡相同,診斷方法、檢查手段、治療方法也各不相同,很多病人的病情都被其他病癥所掩蓋,對早期診斷有很大的影響。
肺外結(jié)核有的因治療不及時會危及生命。因此,當(dāng)出現(xiàn)懷疑癥狀時,患者、醫(yī)生都要考慮到結(jié)核病的可能性?! ?/p>
肺外結(jié)核的其他表現(xiàn)
駝背可能是骨結(jié)核
大多數(shù)駝背都是骨結(jié)核引起的,骨結(jié)核占肺外結(jié)核的19%%。骨結(jié)核起病較緩慢,可歷經(jīng)數(shù)月或1-2年,甚至更長時間?;疾『笥芯氲 ?a href="/w/%E9%A3%9F%E6%AC%B2%E5%87%8F%E9%80%80" title="食欲減退" class="mw-redirect">食欲減退、午后低熱、盜汗和體重減輕等癥狀,局部癥狀有關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形等癥狀。骨結(jié)核癥狀與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似。
婦科結(jié)核可不孕
婦科結(jié)核會出現(xiàn)在女性子宮內(nèi)膜、輸卵管、卵巢、宮頸、外陰等部位,是女性不孕的重要原因。病人會出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹墜痛、白帶增多等癥狀,有時伴發(fā)肺結(jié)核癥狀。
失聲可能是喉結(jié)核
喉結(jié)核大多繼發(fā)于肺結(jié)核,是結(jié)核桿菌感染喉部所引起。它的主要感染途徑是含有結(jié)核桿菌的痰液在未咳出前,滯留在喉部,病菌經(jīng)黏膜表面破損處或粘液腺管侵入喉部引起。
喉結(jié)核有肺結(jié)核的癥狀,但主要表現(xiàn)為:聲嘶、咽痛,部分病人吞咽困難、呼吸困難,嚴(yán)重者可引起失聲。
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