肝細(xì)胞腺瘤
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［病因病理］
肝細(xì)胞腺瘤多見于成年女性。本病與生育期婦女口服避孕藥有密切關(guān)系。
腫瘤一般為單發(fā)，多為圓形，被覆被膜，大小不一，鏡下觀察腫瘤細(xì)胞比正常肝細(xì)胞體積稍大，可有空泡形成。間質(zhì)為纖維的毛細(xì)血管及結(jié)締組織。
腫瘤小時(shí)無任何癥狀，腫瘤大時(shí)，出現(xiàn)腹部腫塊、腹脹及鈍痛。合并出血則可產(chǎn)生出血性休克。
［影像學(xué)表現(xiàn)］
1.超聲表現(xiàn)：
顯示邊界清楚的回聲增強(qiáng)區(qū)，內(nèi)部回聲分布不均，其內(nèi)可見更強(qiáng)的回聲斑點(diǎn)。
2.CT表現(xiàn)：
（1）平掃：肝內(nèi)低密度或等密度占位性病變，出血、鈣化可為不規(guī)則高密度，邊緣光滑，周圍可見“透明環(huán)”影，常為特征性表現(xiàn)。病理基礎(chǔ)一般為是由瘤周被擠壓的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪空泡增加而致。
（2）增強(qiáng)：早期可見均勻性增強(qiáng)，之后，密度下降與正常肝組織呈等密度。晚期呈低密度。其瘤周之透明環(huán)無增強(qiáng)表現(xiàn)。
（3）腫瘤惡變可呈大的分葉狀腫塊或大的環(huán)死區(qū)，偶爾可見鈣化。
［鑒別診斷］
需與肝細(xì)胞癌鑒別。肝細(xì)胞腺瘤增強(qiáng)較為均勻，無結(jié)節(jié)中結(jié)節(jié)征象，也無被膜之環(huán)形增強(qiáng)征象。
參考
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出自A+醫(yī)學(xué)百科 “肝細(xì)胞腺瘤”條目 http://microbiomewatersummit.com/w/%E8%82%9D%E7%BB%86%E8%83%9E%E8%85%BA%E7%98%A4 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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