網(wǎng)膜腫瘤
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網(wǎng)膜腫瘤(Tumors of the Omentum)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性大網(wǎng)膜腫瘤比較少見,惡性約占1/3。Stout等在50年遇到8例小的良性腫瘤,包括脂肪瘤3例,平滑肌瘤3例,神經(jīng)纖維瘤2例。
1.原發(fā)性:如平滑肌肉、橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管外皮細胞瘤、纖維肉瘤和粘液腺癌等;良性瘤包括脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤和神經(jīng)纖維瘤等。
2.繼發(fā)性:多由腹腔內(nèi)惡性腫瘤(如胃腸腸道、腹膜、腹膜后組織或子宮、卵巢等惡性腫瘤)轉(zhuǎn)移而來。最常見者來源于胃癌及卵巢的惡性腫瘤、網(wǎng)膜畸胎瘤偶可遇到,大多為皮樣囊腫。
原發(fā)性腫瘤特點是腹部逐漸脹大,可捫及腫塊,小的腫瘤常見癥狀,腫瘤較大時,大部分患者有腹部隱痛、脹滿,以及消化道功能紊亂等癥狀。繼發(fā)性腫瘤常為其他臟器病變進行手術探查時或與晚期復發(fā)性腫瘤同時發(fā)現(xiàn)。惡性腫瘤可伴有全身消瘦、貧血或惡病質(zhì),也可有血性或非血性腹水,體檢可發(fā)現(xiàn)包塊。
X線、B型超聲及CT等檢查均有助于診斷,有條件經(jīng)腹腔鏡檢查結合活檢可明確病因及其性質(zhì)。
治療措施
原發(fā)性腫瘤應手術切除,繼發(fā)性腫瘤需連同原發(fā)病灶一起切除,但往往為晚期廣泛轉(zhuǎn)移。較局限者可姑息切除,輔以化療或/和免疫療法以及放療等綜合治療。
預后
原發(fā)性腫瘤手術切除預后較好。繼發(fā)性腫瘤往往為晚期廣泛轉(zhuǎn)移。
預防
無特殊有效預防措施可在飲食方面做些調(diào)整:
1. 維持理想的體重;
2. 攝入多種食物;
3. 每天飲食中包括多種蔬菜和是水果;
4. 攝取更多的高纖維食物(如全谷麥片豆類蔬菜水果);
5. 減少脂肪總攝入量;
6. 限制酒精類飲料的攝取;
7. 限制腌制熏制及含亞硝酸鹽類食品的攝入
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