細(xì)胞感染增大
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巨細(xì)胞病毒感染是由巨細(xì)胞病毒(cmv)引起的性傳播疾病。巨細(xì)胞病毒為DNA病毒。特征性病變?yōu)?a href="/w/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染細(xì)胞增大，細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)內(nèi)分別出現(xiàn)嗜酸性和嗜堿性包涵體。
CMV感染在全世界分布，人是CMV的唯一宿主。不同國家及不同經(jīng)濟(jì)狀況感染率不同。成人CMV感染和免疫功能有密切關(guān)系。
目錄 |
細(xì)胞感染增大的原因
巨細(xì)胞病毒(cmv)引起，細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)內(nèi)分別出現(xiàn)嗜酸性和嗜堿性包涵體。
細(xì)胞感染增大的診斷
本病臨床表現(xiàn)輕重不等全身性巨細(xì)胞包涵體病主要發(fā)生于新生兒和幼嬰期如此時(shí)見到黃疸肝脾腫大，皮膚瘀點(diǎn)，小頭畸形，顱內(nèi)鈣化等。
單靠臨床表現(xiàn)不能診斷CMV感染，從臨床標(biāo)本中分離出病毒，同時(shí)抗體呈出4倍以上增加或持續(xù)抗體滴度升高，將有助于診斷。
一、病毒分離
最好用唾液、尿液、生殖道分泌物、乳汁和白細(xì)胞，接種到人的成纖維細(xì)胞內(nèi)繁殖和分離，細(xì)胞病變效應(yīng)(CPE)在1天或數(shù)周后出現(xiàn)，經(jīng)固定和HE染色后可觀察到巨細(xì)胞，核內(nèi)有內(nèi)包涵體，核周暈圈及嗜酸性胞漿內(nèi)包涵體，很象“貓頭鷹眼”(owl′s eye)亦可用單克隆或多克隆抗體的熒光染色等方法檢查。
二、血清抗體檢測
最常用的有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(CF)、間接免疫熒光試驗(yàn)(IIF)、免疫酶試驗(yàn)(EIA)、間接血凝試驗(yàn)(IHA)和放射免疫試驗(yàn)(RIA)等檢測CMV-IgG和IgM抗體。當(dāng)單份血清標(biāo)本已確定既往有CMV感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即留血清標(biāo)本，以及間隔2周、4周、8周再留血清標(biāo)本，結(jié)合病毒分離可作原發(fā)感染診斷。
已廣泛應(yīng)用于檢測CMV，其中以32P標(biāo)記的探針敏感性最高，對(duì)某些標(biāo)本來說，雜交方法可能比病毒分離更敏感。
四、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)
細(xì)胞感染增大的鑒別診斷
本病臨床表現(xiàn)輕重不等全身性巨細(xì)胞包涵體病主要發(fā)生于新生兒和幼嬰期如此時(shí)見到黃疸肝脾腫大皮膚瘀點(diǎn)小頭畸形顱內(nèi)鈣化等應(yīng)注意與弓形體病敗血癥、先天性膽道梗阻、乳兒肝炎、全身性單純皰疹、先天性白血病、先天性風(fēng)疹綜合征等鑒別。
本病臨床表現(xiàn)輕重不等全身性巨細(xì)胞包涵體病主要發(fā)生于新生兒和幼嬰期如此時(shí)見到黃疸肝脾腫大，皮膚瘀點(diǎn)，小頭畸形，顱內(nèi)鈣化等。
單靠臨床表現(xiàn)不能診斷CMV感染，從臨床標(biāo)本中分離出病毒，同時(shí)抗體呈出4倍以上增加或持續(xù)抗體滴度升高，將有助于診斷。
一、病毒分離
最好用唾液、尿液、生殖道分泌物、乳汁和白細(xì)胞，接種到人的成纖維細(xì)胞內(nèi)繁殖和分離，細(xì)胞病變效應(yīng)(CPE)在1天或數(shù)周后出現(xiàn)，經(jīng)固定和HE染色后可觀察到巨細(xì)胞，核內(nèi)有內(nèi)包涵體，核周暈圈及嗜酸性胞漿內(nèi)包涵體，很象“貓頭鷹眼”(owl′s eye)亦可用單克隆或多克隆抗體的熒光染色等方法檢查。
二、血清抗體檢測
最常用的有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(CF)、間接免疫熒光試驗(yàn)(IIF)、免疫酶試驗(yàn)(EIA)、間接血凝試驗(yàn)(IHA)和放射免疫試驗(yàn)(RIA)等檢測CMV-IgG和IgM抗體。當(dāng)單份血清標(biāo)本已確定既往有CMV感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即留血清標(biāo)本，以及間隔2周、4周、8周再留血清標(biāo)本，結(jié)合病毒分離可作原發(fā)感染診斷。
已廣泛應(yīng)用于檢測CMV，其中以32P標(biāo)記的探針敏感性最高，對(duì)某些標(biāo)本來說，雜交方法可能比病毒分離更敏感。
四、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)
細(xì)胞感染增大的治療和預(yù)防方法
巨細(xì)胞病毒感染的治療，可應(yīng)用各種抗病毒制劑如GCV、抗巨細(xì)胞病毒的免疫球蛋白制劑、干擾素及轉(zhuǎn)移因子等。但這些藥物并不能解決根本問題，往往停藥后病毒又潛伏地回升，鑒于此種病毒可能作為艾滋病的病因之一，各國學(xué)者均在致力于控制其感染的研究。最近，美國學(xué)者研制出兩種活疫苗，初試后頗見效。一種是由AD169菌株研制成的;另一種是從TOWn菌株制成的，經(jīng)非腸道給藥后，已明顯表現(xiàn)出有抗巨細(xì)胞病毒的效能，CMV抗體升高，導(dǎo)致免疫功能增強(qiáng)。
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