男性性功能障礙
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男性性功能障礙是指男性在性欲、陰莖勃起、性交、性高潮、射精等性活動(dòng)的五個(gè)階段中,其中某個(gè)階段或幾個(gè)階段或整個(gè)階段發(fā)生異常而影響性活動(dòng)正常進(jìn)行。最多見的男性性功能障礙是陰莖勃起和射精異常。男性性功能是一個(gè)復(fù)雜的生理過程,涉及各方面,諸如神經(jīng)、精神因素、內(nèi)分泌功能、性器官等,其中大腦皮質(zhì)的性條件反射起著尤為重要的主導(dǎo)作用。由此可見,引起男性性功能障礙的原因亦是多方面的,總體上可分為功能性性功能障礙和器質(zhì)性性功能障礙兩大類,前者占性功能障礙的絕大多數(shù),而后者頗為少見。
目錄 |
臨床表現(xiàn)
2、陰莖勃起障礙:包括陽病、陰莖勃起不堅(jiān)、陰莖異常勃起等。
3、性交障礙:包括性交昏厥、性交失語、性交癔病、性交猝死、性交恐懼癥、雞精癥等。
4、射精障礙:包括早泄、遺精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。
5、雖然有上述四個(gè)面,可以單獨(dú)出現(xiàn),亦可多個(gè)同時(shí)出現(xiàn),稱為混合性性功能障礙,因?yàn)橛泄餐闹虏∫蛩?。 ?/p>
檢查
1、一般檢查:包括一般狀況、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、及泌尿生殖系統(tǒng)檢查等;
2、化驗(yàn)檢查:血尿常規(guī)、血糖、血脂、肝、腎功能及內(nèi)分泌激素,前列腺液等檢查;
3、特殊檢查:包括夜間陰莖脹大試驗(yàn),陰莖動(dòng)脈血壓指數(shù),陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗(yàn)。彩色雙功能超聲,海綿體造影及測(cè)壓及勃起神經(jīng)功能檢測(cè)等。
4、HOLTER測(cè)試:它是利用人在睡眠狀態(tài)中陰莖可發(fā)生正常勃起的生理現(xiàn)象,監(jiān)測(cè)患者夜間睡眠時(shí)陰莖勃起功能以鑒別心理性與器質(zhì)性 ED,由于HOLTER診斷儀借用了心臟監(jiān)護(hù)儀嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)原理?! ?/p>
男性性功能障礙原因
大致可以分成三類:生物因素,心理因素和文化因素。尤以心理因素更加重要,影響性功能的比較直接的心理因素主要有:
(1)、不正確的性態(tài)度:
由于害怕性生活失敗而產(chǎn)生的性憂慮,可能是陽痿的最常見原因,而對(duì)性能力的不適當(dāng)要求或者過分要求對(duì)方進(jìn)行性生活也是導(dǎo)致性功能障礙的基本原因。此外,產(chǎn)生性功能障礙的另一個(gè)重要原因就是充當(dāng)“旁觀者”,即在性交過程中,一方焦慮而又強(qiáng)迫性地注重對(duì)方的反應(yīng),從而使精力分散,妨礙適度的性反應(yīng)的建立和性高潮的到達(dá)。
(2)、過去性經(jīng)歷的影響以及矛盾:
一個(gè)人在過去的與性有關(guān)的經(jīng)歷中如果遭到了嚴(yán)格的控制、懲罰、粗暴的對(duì)待或者傷害,就會(huì)留下難以消除的心理創(chuàng)傷,很容易形成條件反射。這種人一旦再次面臨性的情景,就會(huì)無意識(shí)地回想起過去的性創(chuàng)傷,而出現(xiàn)陽痿、性高潮缺乏等性功能障礙。
(3)、人際關(guān)系緊張對(duì)性功能的影響:
這主要是指性愛雙方之間的人際矛盾,如猜疑、嫉妒、不信任等。很顯然,一方強(qiáng)烈的失望、敵意會(huì)引起對(duì)方相同的反應(yīng),而這對(duì)于性欲是有害的。例如,女性對(duì)于“被利用”非常敏感,認(rèn)為對(duì)方只是對(duì)她的肉體感興趣而忽略其人,性交是對(duì)她的利用、征服和貶低,而不能作出性反應(yīng),甚至?xí)?duì)性生活失去興趣,感到厭惡。
(4)、各種外界因素所造成的心理壓抑:
也會(huì)對(duì)性功能造成影響,快節(jié)奏的現(xiàn)代生活、繁忙的工作或家務(wù)、人際關(guān)系的不和諧、工作中的競(jìng)爭(zhēng)及挫折、個(gè)人所受教育水平及所處的社會(huì)地位,都會(huì)使人在心理上產(chǎn)生一種壓力。而性欲和性能力的強(qiáng)弱是受心理因素影響的。
除了上面所述的情況外,性功能障礙也有器質(zhì)性原因,在診斷性功能障礙時(shí)必須排除有關(guān)的軀體疾病如性器官的慢性炎癥、外傷以及相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的病變。某些內(nèi)分泌疾病,長(zhǎng)期服用某些藥物,患有精神疾病如抑郁癥、焦慮性神經(jīng)癥都可能出現(xiàn)性功能障礙。
男性性功能障礙的治療
針灸治療:中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,性功能障礙主要與“腎”有關(guān)系,而用針灸能夠通過經(jīng)絡(luò)的作用,糾正腎功能的失常,用來治療陽痿、遺精等性功能疾病。
心理治療: 《黃帝內(nèi)經(jīng)》在探討陽痿的成因時(shí),歸納為“思想無窮,所愿不得,意淫于外,入房太甚”等幾大原因,所以治療上也必須使用心藥。即“凡可以滿足人之心愿,解除其心中不可語人之愁悶,謂之心藥?!备鶕?jù)病人出現(xiàn)的問題,尋找心理方面的原因,然后再進(jìn)行疏導(dǎo)。
推拿治療:推拿對(duì)于性功能的作用在于開發(fā)性感覺區(qū),促進(jìn)性興奮,馬王堆醫(yī)書《合陰陽》中做了詳細(xì)的介紹,如由上而下,從非敏感區(qū)到敏感區(qū)的一整套男子如何按摩,妻子如何配合的方法,還有疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整陰陽,改善性功能,通常分穴位按摩和局部按摩兩種,根據(jù)不同的狀態(tài)和需要,由醫(yī)家制定治療計(jì)劃,然后實(shí)行。一般可治療陽痿、早泄、遺精等男性性功能障礙和女性性欲低下、性高潮缺乏等。
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