手指麻痛
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手指的感覺神經(jīng)是由頸段脊髓分出的神經(jīng)根分布到手和手指上的,當某些部位的神經(jīng)發(fā)生損傷、炎癥、腫瘤、受壓等引起感覺異常時,就會出現(xiàn)手指麻痛。
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手指麻痛的原因
引起手指麻痛的常見病有以下幾種:
末梢神經(jīng)炎 手指末梢神經(jīng)由于中毒、感染、維生素B1缺乏、手指供血障礙等原因,引起炎癥反應,可產(chǎn)生手指麻痛。兩手的手指同時出現(xiàn)癥狀,原因消除后??苫謴停诜蜃⑸?a href="/w/%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0B1" title="維生素B1">維生素B1或針灸等治療可促進恢復。
尺神經(jīng)損害 前臂和上臂的尺神經(jīng)受到外傷、壓迫或患腫瘤時,可引起同側(cè)的小指和無名指麻痛及部分手指活動障礙。在肘后部的尺神經(jīng)溝處比較容易受損傷或壓迫。多數(shù)在損傷后半年左右逐漸恢復,但如患腫瘤、完全斷裂或嚴重受壓后,常需手術(shù)治療。
正中神經(jīng)損害 前臂和上臂的正中神經(jīng)因外傷、腫大或受壓后,常會引起掌面、大拇指、食指、中指麻痛。尤其是腕部最易受損傷或受壓,醫(yī)學上稱為腕管綜合征。
橈神經(jīng)損害 上臂外側(cè)中下段的橈神經(jīng)也較易受損傷,可出現(xiàn)大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。
臂叢神經(jīng)損害 在腋窩部或頸前部的病變或損傷,可引起尺、正中、橈神經(jīng)全部或部分損害的混合癥狀。
頸椎病 頸椎肥大增生或頸椎間盤變性突出等壓迫頸部神經(jīng)根或頸髓,可以引起單側(cè)或雙側(cè)手指麻痛,并逐漸發(fā)展至上臂、前臂甚至上肢活動障礙。右手指麻痛,可發(fā)展為整條胳膊到肩部都麻木疼痛難忍,握筆、織毛衣困難,但當手下垂時(不用力),則手指不發(fā)麻也不痛,這表示右上肢放松后即不受壓迫,病變還較輕。
手指麻痛的診斷
當某些部位的神經(jīng)發(fā)生損傷、炎癥、腫瘤、受壓等引起感覺異常時,就會出現(xiàn)手指麻痛。
手指麻痛的鑒別診斷
1、類風濕性關(guān)節(jié)炎,常為手指的近端指關(guān)節(jié)受累,有晨僵現(xiàn)象(早晨手指發(fā)僵、握拳困難)晨起關(guān)節(jié)僵直持續(xù)時間長,通常持續(xù)幾個小時,多關(guān)節(jié)痛、常為對稱性、游走性的特點。手X線改變多有骨質(zhì)損害。類風濕因子陽性。
2 指關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
手指關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,關(guān)節(jié)內(nèi)有骨性增長物—骨刺。多發(fā)生在手指末端指關(guān)節(jié), 也可發(fā)生在手指之間的關(guān)節(jié)。增生性關(guān)節(jié)炎一般年齡較大,多在40歲以上首先出現(xiàn)在一個或幾個手指,隨之,累及其他手指?;疾〉年P(guān)節(jié)可紅腫,疼痛。晨起關(guān)節(jié)僵直比較常見,可以比較重,但持續(xù)時間短,少于20分鐘。X線檢查有骨質(zhì)增生表現(xiàn)。
手指痛風是老年人覺得肢體疼痛的常見原因之一,嚴重者甚至有讓肢體嚴重變形之虞。許多老人患了痛風而不自知,誤以為是手指不適。
當某些部位的神經(jīng)發(fā)生損傷、炎癥、腫瘤、受壓等引起感覺異常時,就會出現(xiàn)手指麻痛。
手指麻痛的治療和預防方法
只要適當鍛煉頸部并經(jīng)常活動上肢,就會逐漸使手指麻痛減輕。鍛煉要循序漸進,先輕輕地做,再逐漸加強,并一定要堅持下去。鍛煉過程中要防止過度或突然太強的動作。此外,可配合針灸、理療、服維生素B1等治療,必要時可行頸椎牽引治療,但須在醫(yī)師的指導下進行。
如果是出現(xiàn)持久性麻木,癥狀逐漸加重,去醫(yī)院檢查卻沒有特殊發(fā)現(xiàn),尤其是中老年人,出現(xiàn)一側(cè)大拇指麻木感,往往是腦中風的預兆。遇到這種情況時,不可麻痹大意,應到醫(yī)院查血壓、血脂、血糖與眼底,最好再請神經(jīng)科醫(yī)生做一次詳細檢查,以防患于未然。
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