正中神經(jīng)

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正中神經(jīng)(median nerve)(C6~T1)在腋部由臂叢外側(cè)束與內(nèi)側(cè)束共同形成,在臂部沿肱二頭肌內(nèi)行走,降至肘窩后,穿旋前圓肌二頭間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達(dá)腕管,穿掌腱膜深面至手掌,分成數(shù)支指掌側(cè)總神經(jīng),每一指掌側(cè)總神經(jīng)又分為兩支指掌側(cè)固有神經(jīng)沿手指兩側(cè)行至指尖?! ?/p>

支配肌肉

正中神經(jīng)在通過旋前圓肌兩頭之間時(shí),發(fā)出運(yùn)動(dòng)支支配下列肌肉:①旋前圓肌,其功能是使前臂旋前;②橈側(cè)腕屈肌,其功能是使手橈側(cè)屈曲,屈腕;③掌長肌,其功能是屈腕;④指淺屈肌,其功能是使示指、中指、無名指小指中節(jié)指骨屈曲。

正中神經(jīng)通過旋前圓肌兩頭之間后,發(fā)出前骨間神經(jīng),支配下列肌肉:①拇長屈肌,其功能是使拇指末節(jié)屈曲;②第1、2指深屈肌,其功能是使示指、中指末節(jié)指骨屈曲;③旋前方肌,其功能是使前臂旋前。

在腕管的遠(yuǎn)端,正中神經(jīng)支配:①拇短展肌,其功能是使拇指掌部外展;②拇對掌肌,其功能是使拇指掌部向?qū)?cè);③拇短屈肌淺頭,其功能是使拇指近端指節(jié)屈曲;④第1、2蚓狀肌,其功能是屈曲示指、中指的近端指節(jié)和伸直其遠(yuǎn)端2個(gè)指節(jié)?! ?/p>

分布地點(diǎn)

感覺支分布于手掌橈側(cè)半皮膚,拇指、示指、中指和無名指橈側(cè)半掌面皮膚,并覆蓋在相應(yīng)手指的掌指關(guān)節(jié)掌面皮膚及示指、中指和無名指橈側(cè)中、末節(jié)指骨背面的皮膚。

正中神經(jīng)在臂部損傷時(shí)可累及全部分支,表現(xiàn)為前臂不能旋前,屈腕無力,拇、示指不能屈曲,拇指不能對掌,魚際肌萎縮,手掌平坦,稱為“猿手”。感覺障礙以拇指、示指和中指的末節(jié)為明顯。亦可見明顯的血管收縮和營養(yǎng)障礙。

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