廣泛紅斑浸潤損害伴有脫屑
| A+醫(yī)學百科 >> 廣泛紅斑浸潤損害伴有脫屑 |
廣泛紅斑浸潤損害伴有脫屑即紅皮病。紅皮病又稱剝脫性皮炎，是一種嚴重的全身性疾病，一般認為紅皮病與剝脫性皮炎為同一種疾病，前者以廣泛和明顯紅斑浸潤損害伴有糠秕狀脫屑為特征，而后者存在廣泛性水腫性紅斑，伴有大量脫屑。因本病脫屑有時并不明顯，故認為前者的名稱更好、更通用。皮膚受累面積≥90%是診斷本病的先決條件。
目錄 |
廣泛紅斑浸潤損害伴有脫屑的原因
(1)銀屑病、濕疹、脂溢性皮炎、毛發(fā)紅糠疹、扁平苔蘚等惡化而引起。
(2)、淋巴瘤及其它惡性腫瘤如蕈樣肉芽腫﹑霍奇金氏病﹑惡性淋巴瘤﹑白血病等可發(fā)生紅皮病﹐預(yù)后嚴重
(3)藥物過敏所致。應(yīng)根據(jù)病情，仔細檢查后確診并尋找病因。本病病程慢性，不易治愈。應(yīng)根據(jù)原發(fā)病處理。治療時應(yīng)采用支持療法，食用高蛋白、高維生素飲食，小量輸血。有感染時給抗生素，但應(yīng)注意過敏反應(yīng)。加強護理，適當外用藥物。
廣泛紅斑浸潤損害伴有脫屑的診斷
主要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)。對原有皮膚病的診斷要根據(jù)病史﹑殘存的皮膚改變﹑以前的皮膚活組織檢查結(jié)果及對治療的反應(yīng)等。有時殘存的毛發(fā)紅糠疹或銀屑病病損有助于發(fā)現(xiàn)原有皮膚病。皮膚活檢有助于除外塞札里氏綜合癥(全身瘙癢，陣發(fā)性多汗﹐皮膚增厚﹐有銀屑病樣或濕疹樣皮損﹐可能與網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病有關(guān))及其它惡性病變。淋巴結(jié)腫大明顯時﹐提示淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤的可能性。
1.全身皮膚彌漫性潮紅、水腫并有多量糠秕樣或葉片狀鱗屑，自覺皮膚癢感或劇癢。
2.頭發(fā)和體毛脫落、稀少，指、趾甲肥厚或脫落，少汗或無汗。
4.大多數(shù)病例因其他皮膚病的發(fā)展所致，如銀屑病、濕疹、毛發(fā)紅糠疹、脂溢性皮炎等。本病也發(fā)生于惡性淋巴瘤，如蕈樣肉芽腫，Sezary綜合征、何杰金病以及白血病等。另尚有藥物性紅皮病和特發(fā)性紅皮病(病因難以明確)。
5.實驗室檢查
有助于判斷原疾病和全身狀態(tài)，如血和尿常規(guī)、肝、腎、心、肺功能、血漿蛋白、電解質(zhì)、骨髓穿刺、骨骼X線攝片和活組織檢查等。
廣泛紅斑浸潤損害伴有脫屑的鑒別診斷
根據(jù)全身皮膚彌漫性潮紅、水腫、浸潤及脫屑，瘙癢劇烈，病程長等特點，本病診斷不難，重要的是尋找病因，作出病因診斷。本病應(yīng)與中毒性表皮壞死松解癥型藥疹、落葉性天皰瘡相鑒別。
1.赫勃拉紅糠疹(pityriasis rubra of Hebra) 可引起皮膚萎縮，全身癥狀嚴重，病程慢性，易引起惡病質(zhì)。
2.落葉性天皰瘡 開始發(fā)病時正常皮膚黏膜上可出現(xiàn)大皰，尼氏征陽性，組織病理可有表皮內(nèi)大皰，棘細胞松解等特異性組織象。
紅皮病與以上疾病鑒別并不困難，重要的是找出其原因。藥物引起者有服藥史，急性發(fā)病，發(fā)熱較為普遍，全身癥狀較明顯。濕疹、皮炎引起的紅皮病常繼發(fā)于典型的局部損害，體劇癢。銀屑病所致者瘙癢及淋巴結(jié)病較明顯，有時可找到個別殘存的典型銀屑病皮損。毛發(fā)紅糠疹所致的紅皮病早期可見增厚的高度角化的手掌及手指背的毛囊性丘疹，最泛發(fā)時也可見正常皮島是其典型特征。網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)腫瘤引起者有浸潤，瘙癢，淋巴結(jié)腫大顯著，血液中有異型血細胞等特殊表現(xiàn)?？梢澡b別。
3、 中毒性表皮壞死松解癥型藥疹
雖有高熱、廣泛大片紅斑及大皰性皮損，但主要皮損為紅斑基底上的大水皰，皰壁松弛，尼氏征陽性。
主要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)。對原有皮膚病的診斷要根據(jù)病史﹑殘存的皮膚改變﹑以前的皮膚活組織檢查結(jié)果及對治療的反應(yīng)等。有時殘存的毛發(fā)紅糠疹或銀屑病病損有助于發(fā)現(xiàn)原有皮膚病。皮膚活檢有助于除外塞札里氏綜合癥(全身瘙癢，陣發(fā)性多汗﹐皮膚增厚﹐有銀屑病樣或濕疹樣皮損﹐可能與網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病有關(guān))及其它惡性病變。淋巴結(jié)腫大明顯時﹐提示淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤的可能性。
1.全身皮膚彌漫性潮紅、水腫并有多量糠秕樣或葉片狀鱗屑，自覺皮膚癢感或劇癢。
2.頭發(fā)和體毛脫落、稀少，指、趾甲肥厚或脫落，少汗或無汗。
3.可有發(fā)熱、惡寒、倦怠和淋巴結(jié)腫大。
4.大多數(shù)病例因其他皮膚病的發(fā)展所致，如銀屑病、濕疹、毛發(fā)紅糠疹、脂溢性皮炎等。本病也發(fā)生于惡性淋巴瘤，如蕈樣肉芽腫，Sezary綜合征、何杰金病以及白血病等。另尚有藥物性紅皮病和特發(fā)性紅皮病(病因難以明確)。
5.實驗室檢查
有助于判斷原疾病和全身狀態(tài)，如血和尿常規(guī)、肝、腎、心、肺功能、血漿蛋白、電解質(zhì)、骨髓穿刺、骨骼X線攝片和活組織檢查等。
廣泛紅斑浸潤損害伴有脫屑的治療和預(yù)防方法
⒈避免濫用藥物，對急性期的其它皮膚病患者勿用刺激性強的藥物。
⒉宜食高蛋白食物，多吃水果蔬菜，忌飲酒及辛辣刺激性食物。
⒊對藥物過敏所致的紅皮病，治療過程中選擇用藥應(yīng)特別慎重，避免出現(xiàn)交叉過敏反應(yīng)。
⒋注意皮膚的清潔及保持良好的環(huán)境，如空氣流通、定期空間消毒、被褥的清潔等，尤須做好口腔、眼、外陰的護理及防止褥瘡發(fā)生。
參看
| 關(guān)于“廣泛紅斑浸潤損害伴有脫屑”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |