多巴絲肼片
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多巴絲肼片（Levodopaand Benserazide Tablet），商品名美多芭。適用于帕金森病(原發(fā)性震顫麻痹)以及腦炎后、動脈硬化性或中毒性帕金森綜合征。
本藥品被歸類到帕金森等藥品分類。
目錄 |
多巴絲肼片的副作用（不良反應(yīng)）
1 接受本品治療達(dá)1年至數(shù)年者，部分病人可突然發(fā)生運動不能、震顫及強直，如“開關(guān)”現(xiàn)象。情緒緊張可促進(jìn)患者發(fā)生反常運動不能或“起步困難”。
2 不常見的有：眼瞼痙攣或閉合(可能為過量的早期征象)、高血壓、胃痛(有可能是由于十二指腸潰瘍所致)、非常疲勞或無力、溶血性貧血。
多巴絲肼片禁忌癥
使用美多芭的禁忌癥與使用擬腎上腺素藥(如腎上腺素,去甲腎上腺素及其衍生物)是一樣的。嚴(yán)重的內(nèi)分泌、腎臟、肝臟和心臟病患者,精神病和嚴(yán)重的精神神經(jīng)病患者忌用此藥。 25 歲以下的病人或孕婦不宜服用美多芭。
服用多巴絲肼片須注意的事項
下列情況應(yīng)慎用：
2 嚴(yán)重的心血管疾病。
3 有驚厥病或病史者。
4 糖尿病及其他內(nèi)分泌疾病，如影響下丘腦或垂體的功能。
5 閉角型青光眼或有傾向者。
6 肝、腎功能障礙。
7 有黑色素瘤病史或懷疑者。
8 心肌梗死史及遺留有心律失常者。
9 精神病人。
10 有尿潴留者。
多巴絲肼片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服：成人常用量，第一周一次125mg，一日2次。其后每隔一周，每日增加125mg，一般每日量不得超過1g，分3～4次服用。
多巴絲肼片藥物相作用
1 外周多巴脫羧酶抑制劑如卡比多巴在腦外(外周)抑制左旋多巴脫羧成DA，使血中有更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)脫羧成DA，因而左旋多巴用量可減少75%。
2 金剛烷胺、苯扎托品、丙環(huán)定或苯海索與本品同用時，可加強左旋多巴的療效，但有精神病史者不主張同用。
3 制酸藥，特別是含有鈣、鎂或碳酸氫鈉的藥，與本品同用時可增加左旋多巴的吸收，尤其是胃排空緩慢的患者。
4 乙內(nèi)酰脲類抗驚厥藥如乙妥英，或苯二氮卓類等，與本品同用時，可減低左旋多巴的療效;乙內(nèi)酰脲類抗驚厥藥可促進(jìn)左旋多巴的代謝，同用時左旋多巴的療效減弱;氟哌利多(droperidol)、氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、罌粟堿、吩噻嗪類及硫雜蒽類能阻滯腦中DA受體，可引起錐體外系癥狀，因而可加重帕金森病的癥狀，并對抗左旋多巴的療效;蘿芙木等可耗竭腦中DA，因而可對抗左旋多巴的療效。
5 溴隱亭可加強左旋多巴的療效。
6 與甲基多巴同用時，可改變左旋多巴的抗帕金森作用，并產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用，促使精神病等發(fā)作。
7 甲氧氯普胺(胃復(fù)安)與本品同用時，可加快左旋多巴自胃中排空，因而可增加小腸對左旋多巴的吸收量或(和)速度。
8 單胺氧化酶(MAO)抑制藥中如呋喃唑酮及丙卡巴肼(procarbazine)禁止與左旋多巴同用，以免引起高血壓危象，在用左旋多巴前應(yīng)先停用MAO抑制藥2～4周。
9 禁與維生素B6同用。
10 降壓藥與本品同用時，可加強本品的降壓作用。
11 司來吉蘭與美多巴同用時，可增加左旋多巴誘發(fā)的異動癥、惡心、直立性低血壓、精神混亂及幻覺等。
多巴絲肼片成分或處方
多巴絲肼片藥理作用
帕金森病是由基底神經(jīng)節(jié)缺乏多巴胺引起的。服用左旋多巴是一種替代多巴胺的手段，但左旋多巴在腦內(nèi)和腦外可迅速脫羧而變成多巴胺，這導(dǎo)致多巴胺的浪費及副作用頻繁發(fā)生。因此，抑制左旋多巴在腦外脫羧作用特別重要。復(fù)方制劑美多芭是由左旋多巴和周圍脫羧酶抑制劑芐絲肼組成。它和大劑量的左旋多巴一樣有效且耐受性更好，長期應(yīng)用后，帕金森綜合征的所有癥狀均有顯著的改善。
多巴絲肼片貯藏方法
密封，遮光。
市場上的多巴絲肼片
- 美多芭
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海羅氏制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H10930198
- 包裝規(guī)格：0.25g(左旋多巴200mg,芐絲肼50mg)
參看
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