兩眼干澀
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眼睛干澀就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“眼結(jié)膜干燥癥”，它不是單一的一處疾病，而是由幾種完全不同的病因所引起、以眼干少淚為特征的一組疾病。它們的發(fā)病原因不同，病理過(guò)程和臨床表現(xiàn)也不盡相同。
“干眼癥”或干燥性結(jié)膜、角膜炎是由于角膜前淚膜的質(zhì)或量的不足造成的結(jié)膜、角膜上皮不能維持正常功能的一種疾病，淚膜是由極薄的表面脂層10.5mm和富含多糖蛋白質(zhì)與粘蛋白的水層組成，脂層有延緩淚膜蒸發(fā)的功效，在30%相對(duì)濕度條件下，淚膜蒸發(fā)率為3m/h，濕度大時(shí)蒸發(fā)減少，而干燥時(shí)蒸發(fā)增加。
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兩眼干澀的原因
干眼癥的產(chǎn)生原因有以下幾個(gè)方面：
1、由于高齡，睡眠不足，精神緊張等生理原因，引起淚液質(zhì)量下降。
2、服用部分降壓藥及部分精神安定劑對(duì)淚液產(chǎn)生有影響，如服用撲爾敏對(duì)淚液產(chǎn)生有有害作用，心得安和目前某些避孕藥能減少淚液產(chǎn)生。
3、由于長(zhǎng)時(shí)間從事計(jì)算機(jī)操作，汽車駕駛，讀書(shū)及其他精細(xì)作業(yè)，瞬目次數(shù)減少，引起淚液減少。
4、由于自身眼裂大，或所處房間干燥等，引起淚液的蒸發(fā)。
5、由于隱形眼鏡，過(guò)敏性結(jié)膜炎，大氣污染，紫外線等其他原因，而引起的淚液減少，質(zhì)量下降。
兩眼干澀的診斷
1.實(shí)質(zhì)性結(jié)膜角膜干燥癥：見(jiàn)于瞼結(jié)膜、球結(jié)膜廣泛瘢痕，破壞了結(jié)膜本身的分泌腺甚至淚腺、淚管所致。如嚴(yán)重的沙眼，熱或化學(xué)廣泛燒傷，嚴(yán)重的慢性結(jié)膜炎，類天皰瘡等。
2.口-眼干燥-關(guān)節(jié)炎綜合癥(或稱“干眼綜合癥”)：這是一種病因不清的疾病，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，可能是由于先天性免疫系統(tǒng)異常所致。主要表現(xiàn)為干燥性角膜結(jié)膜炎、口腔干燥，并發(fā)結(jié)締組織病（最常見(jiàn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）。
3.結(jié)膜上皮性干燥癥：這是維生素A缺乏的眼部表現(xiàn)之一。造成維生素A缺乏的原因，主要是身體內(nèi)維生素A消耗量大，攝入量少所致。多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膵胗變?，?dāng)他們吸收不良或患麻疹、肺炎、疾病、腹瀉等消耗性痢疾時(shí)，極易發(fā)生。成人則多見(jiàn)于晚期肝癌、肝硬化及長(zhǎng)期慢性消化道疾病患者。
兩眼干澀的鑒別診斷
沙眼有5個(gè)主要體征。一個(gè)沙眼患者可以同時(shí)有一個(gè)以上的體征。WHO已經(jīng)建立了辨認(rèn)和命名這些體征的簡(jiǎn)化分級(jí)系統(tǒng)。
⑴沙眼性炎癥—濾泡(TF)：這是沙眼第一體征，最常見(jiàn)于兒童，有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適，眼瞼結(jié)膜面(把眼瞼翻過(guò)來(lái)看)有稱為濾泡的小白點(diǎn)。
⑵沙眼性劇烈—炎癥(TI)：當(dāng)上眼瞼結(jié)膜面嚴(yán)重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時(shí)，第二個(gè)體征沙眼性劇烈—炎癥(TI)就可以被確認(rèn)。
⑶沙眼性疤痕(TS)：經(jīng)過(guò)反復(fù)的感染可見(jiàn)第三個(gè)體征即眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)疤痕體征——眼瞼結(jié)膜面看起來(lái)像白色條紋。
⑷沙眼性倒睫(TT)：當(dāng)疤痕引起眼瞼內(nèi)層增厚和眼瞼形態(tài)改變時(shí)，它向下?tīng)坷?a href="/w/%E7%9D%AB%E6%AF%9B" title="睫毛">睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，這稱為倒睫，即出現(xiàn)第四個(gè)體征沙眼性倒睫(TT)。
⑸ 角膜混濁(CO)：如果倒睫持續(xù)摩擦角膜，看起來(lái)本應(yīng)清亮的角膜發(fā)白，瞼裂部的角膜炎。這種病的淚膜破裂時(shí)間縮短，可致絲狀角膜炎、角結(jié)膜干燥癥，表現(xiàn)為瞼緣邊緣的淚液的減少。Schirmer氏實(shí)驗(yàn)，淚液量減少，這種病常常在老年人中以特發(fā)病表現(xiàn)出來(lái)，但多數(shù)常見(jiàn)于Sjogrens綜合征在眼部的部分表現(xiàn)，Sjogrens綜合征包括：口干、眼干和關(guān)節(jié)炎。還可發(fā)生于許多自體免疫性疾病，和系統(tǒng)性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血癥。治療方法是用人工淚液替代，在嚴(yán)重的患者身上可戴防護(hù)鏡或阻塞淚小點(diǎn)。
1.實(shí)質(zhì)性結(jié)膜角膜干燥癥：見(jiàn)于瞼結(jié)膜、球結(jié)膜廣泛瘢痕，破壞了結(jié)膜本身的分泌腺甚至淚腺、淚管所致。如嚴(yán)重的沙眼，熱或化學(xué)廣泛燒傷，嚴(yán)重的慢性結(jié)膜炎，類天皰瘡等。
2.口-眼干燥-關(guān)節(jié)炎綜合癥(或稱“干眼綜合癥”)：這是一種病因不清的疾病，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，可能是由于先天性免疫系統(tǒng)異常所致。主要表現(xiàn)為干燥性角膜結(jié)膜炎、口腔干燥，并發(fā)結(jié)締組織病（最常見(jiàn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）。
3.結(jié)膜上皮性干燥癥：這是維生素A缺乏的眼部表現(xiàn)之一。造成維生素A缺乏的原因，主要是身體內(nèi)維生素A消耗量大，攝入量少所致。多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膵胗變?，?dāng)他們吸收不良或患麻疹、肺炎、疾病、腹瀉等消耗性痢疾時(shí)，極易發(fā)生。成人則多見(jiàn)于晚期肝癌、肝硬化及長(zhǎng)期慢性消化道疾病患者。
兩眼干澀的治療和預(yù)防方法
1.如果診為干眼癥，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑接受藥物等治療;如果是眼鏡或隱形眼鏡不適引起的視疲勞，可根據(jù)眼科醫(yī)生所開(kāi)眼鏡處方重新配置適合的眼鏡，并注意日常生活中的眼保健。
2.日常生活注意眼保健，可以減輕干眼癥的癥狀，如平時(shí)注意精神放松，感到眼睛疲勞時(shí)進(jìn)行適當(dāng)休息;盡量不向上看，將電視機(jī)或計(jì)算機(jī)放置在低于眼水平的位置，且看電視或使用計(jì)算機(jī)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng);辦公桌、計(jì)算機(jī)的監(jiān)視器放置在不受陽(yáng)光直接照射的地方，因?yàn)閷?duì)照明光線發(fā)生反射的畫(huà)面會(huì)引起眼睛疲勞;保持房間一定的濕度。
3.解決干 最直接的方法當(dāng)然是讓眼睛濕潤(rùn)，最健康的方法就是打呵欠，打不出來(lái)就滴人工眼淚。
4.多食用維生素A 菊花里含有豐富的維生素A，是維護(hù)眼睛健康的重要物質(zhì)，因此，也是中醫(yī)治療各種眼疾的良藥。菊花茶能讓人頭腦清醒、雙目明亮，特別對(duì)肝火旺、用眼過(guò)度導(dǎo)致的雙眼干澀有較好的療效。經(jīng)常覺(jué)得眼睛干澀的人，尤其是常使用電腦的人，不妨多喝些菊花茶。
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