重度貧血

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所謂貧血是指循環(huán)血液單位容積內(nèi)的血紅蛋白紅細(xì)胞計(jì)數(shù)紅細(xì)胞比容(壓積)低于正常值的下限。這個(gè)正常值可因不同的性別,年齡,生活地區(qū)海拔高度的不同以及生理血漿容量的變化而有所差異。根據(jù)血紅蛋白含量的不同,貧血的嚴(yán)重程度可分為四級(jí)。重度貧血為血紅蛋白60克/升~31克/升,休息時(shí)已感心慌氣短。

目錄

重度貧血的原因

重度貧血在祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬“虛證”范疇,虛證常見(jiàn)有血虛氣虛、陰虛陽(yáng)虛等。造成貧血的原因主要有紅細(xì)胞過(guò)度破壞,造血不良和失血。

重度貧血的診斷

重度貧血在祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬“虛證”范疇,虛證常見(jiàn)有血虛氣虛、陰虛陽(yáng)虛等。造成貧血的原因主要有紅細(xì)胞過(guò)度破壞,造血不良和失血。

重度貧血的鑒別診斷

重度貧血時(shí)皮膚往往呈蠟黃色,病程較長(zhǎng)的還常有易疲倦,毛發(fā)干枯,營(yíng)養(yǎng)低下,體格發(fā)育遲緩癥狀。體格檢查可發(fā)現(xiàn)心率加快,脈搏加強(qiáng),動(dòng)脈壓增高,有時(shí)可見(jiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)。

輕度貧血和重度貧血需要通過(guò)做血液常規(guī)檢查確診。血紅蛋白低于以下數(shù)值者為貧血:6個(gè)月~6歲l10克/升,6~14歲120克/升,成年男性130克/升,成年女性120克/升,妊娠婦女110克/升。貧血標(biāo)準(zhǔn)為(克/升):成年男性<125,成年女性<110,孕婦<100,根據(jù)血紅蛋白含量的不同,貧血的嚴(yán)重程度,可分為以下四級(jí):①輕度:血紅蛋白低限~91克/升,癥狀輕微。②中度:血紅蛋白90克/升~61克/升,體力勞動(dòng)后心慌氣短。③重度:血紅蛋白60克/升~31克/升,休息時(shí)已感心慌氣短。④極度:血紅蛋白<30克/升,常合并貧血性心臟病

重度貧血在祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬“虛證”范疇,虛證常見(jiàn)有血虛氣虛、陰虛陽(yáng)虛等。造成貧血的原因主要有紅細(xì)胞過(guò)度破壞,造血不良和失血。

重度貧血的治療和預(yù)防方法

鐵劑治療:

(一)口服鐵劑:最常用的制劑為硫酸亞鐵,富馬酸鐵(富血酸).服藥時(shí)忌茶,以免鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收.

鐵之緣片采用多種傳統(tǒng)配方制造,對(duì)人體胃腸道沒(méi)有刺激作用,建議服用.

(二)注射鐵劑:一般盡量用口服藥治療,僅在下列情況下才應(yīng)用注射鐵劑:①腸道對(duì)鐵的吸收不良,例如胃切除或胃腸吻合術(shù)后,慢性腹瀉,脂肪痢等②胃腸道疾病可由于口服鐵劑后癥狀加重,例如,消化性潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎,節(jié)段性結(jié)腸炎,胃切除后胃腸功能紊亂妊娠時(shí)持續(xù)嘔吐等③口服鐵劑雖經(jīng)減量而仍有嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)。

常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵山梨醇枸櫞酸鐵。

(三)輔助治療:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加含鐵豐富的食品。

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