胃腸動力檢查/兒科胃竇十二指腸測壓
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. 慢性假性腸梗阻（CIP）
. 預(yù)測藥物療效——測壓可證實促動力藥物（西沙必利、胃復(fù)安、嗎叮啉、紅霉素及生長抑素等）的短期療效。用藥后測壓發(fā)現(xiàn)諸如MMC存在的現(xiàn)象，預(yù)示該藥物有良好療效。
.可能影響胃腸動力的一些系統(tǒng)性疾病患者（如糖尿病及進行性系統(tǒng)硬化等）
.預(yù)測早產(chǎn)兒是否能耐受胃腸道營養(yǎng)，試驗性進餐后如患兒胃腸動力指數(shù)增加，提示可耐受胃腸道營養(yǎng)
. 預(yù)測CIP患者能否耐受空腸營養(yǎng)，有MMC患者比無MMC患者更易耐受空腸營養(yǎng)。
. 了解病情
(a)病史
(b)癥狀
(c)用藥史
(d)過敏史
. 家屬簽署同意書（如醫(yī)院有此規(guī)定）
. 術(shù)前48小時停服所有影響胃腸動力的藥物
. 根據(jù)年齡不同，患兒術(shù)前空腹3～5小時
. 小于5歲患兒，檢查當(dāng)日應(yīng)在術(shù)前5～6小時喚醒，以便檢查時患兒能較易入睡
.向年長兒童說明插管時可能有不適，但慢慢會適應(yīng)，并向患兒說明檢查全過程，取得合作，減輕不適
. 鎮(zhèn)靜劑不應(yīng)常用。
儀器
. 導(dǎo)管：導(dǎo)管必需細(xì)且柔軟（小于6月嬰兒，導(dǎo)管直徑應(yīng)小于2mm），否則導(dǎo)管會阻塞幽門延緩胃排空，導(dǎo)管太硬可致十二指腸穿孔，在十二指腸插管時曾有此報道。固態(tài)導(dǎo)管較硬禁用于嬰兒胃竇十二指腸測壓。
.胃竇十二指腸測壓導(dǎo)管至少應(yīng)有三個壓力通道,以檢測MMC.檢測時胃竇部放置1～2個壓力通道,其余通道置于十二指腸,壓力通道間距離按檢測目的不同而設(shè)置
.使用水灌注式導(dǎo)管做嬰幼兒測壓時，應(yīng)注意控制注水量，以防注水過多或電解質(zhì)紊亂
. 幼兒測壓時應(yīng)降低注水速度。
檢查步驟
胃竇十二指腸測壓最重要的是檢查以下三方面指標(biāo)：
. MMC的形態(tài)及頻率
. MMC傳播速度
. 進餐后MMC終止，轉(zhuǎn)化為消化期運動。
插管方法如下：
1透視下插管最常用。導(dǎo)管太軟不易通過幽門，導(dǎo)管太硬則因為銳角的形成，不易通過十二指腸球部。頂端帶金屬重錘導(dǎo)管，可借助頭端重力幫助插管，頂端帶氣囊的導(dǎo)管，插入十二指腸后充盈氣囊亦可幫助定位。部分實驗室用促胃腸動力藥（紅霉素或胃復(fù)安），利用增強動力協(xié)助插管，但必須在插管次日待藥物效應(yīng)消失后再進行檢測。
2內(nèi)鏡引導(dǎo)下插管時，應(yīng)盡量少注氣，以防小腸牽張，影響動力。
3嬰幼兒亦可在無透視下直接插管。導(dǎo)管進入胃內(nèi)后，再按小于0.1cm/min速度緩慢插管。當(dāng)導(dǎo)管內(nèi)吸出膽汁或記錄到十二指腸成簇的收縮波后，即可證實導(dǎo)管已進入十二指腸。
為記錄到MMCⅢ相應(yīng)至少檢查3～4小時。亦可用靜注紅霉素做激發(fā)試驗，正常人?？烧T發(fā)MMCⅢ相出現(xiàn)。進餐后也應(yīng)檢查動力，因進餐會抑制MMC及誘發(fā)消化期運動。
資料分析
. 早產(chǎn)兒（孕期小于32周）無MMC
. 嬰幼兒MMCⅢ相與成人不同，與其孕期有關(guān)。孕期近40周的嬰幼兒，其MMCⅢ相與成人相似。早產(chǎn)兒的MMC傳導(dǎo)速度則較慢，MMCⅢ相間距較短，收縮幅度較低
.嬰幼兒空腹期及餐后胃竇十二指腸運動均以成簇收縮為主，孕期32～40周時，其收縮頻率與Ⅲ相收縮頻率相同，但并無規(guī)律的移行。
上述成簇收縮到幾歲會消失，目前尚不清楚。但成年人上述成簇收縮已消失，或在整個MMCⅡ相中表現(xiàn)不足10%。而某些胃腸動力障礙的成年患者（如機械性梗阻，糖尿病胃輕癱及CIP），其成簇性收縮可能反而在MMc Ⅱ相中占優(yōu)勢。
內(nèi)臟肌源性病變
MMC消失或幅度降低
以下4種異常收縮波可獨立或共同存在：
. MMC形態(tài)及傳播異常
. 爆發(fā)性收縮
. 小腸孤立性收縮持續(xù)30分鐘以上
. 餐后不能轉(zhuǎn)為消化期運動類型。
注意事項
靜脈用藥可影響檢查結(jié)果。高血糖（大于140mg/dl）既可減少MMCⅢ相，又可延緩胃排空。
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