生脈散

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生脈散  

目錄

異名

生脈湯(《丹溪心法》卷一)?! ?/p>

出處

《醫(yī)學(xué)啟源》  

分類

補(bǔ)益劑-補(bǔ)氣  

組成

人參(9克) 麥門冬(9克) 五味子(6克)  

功用

益氣生津,斂陰止汗?! ?/p>

主治

1.暑熱耗氣傷陰證。汗多神疲體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苦,脈虛數(shù)。2.久咳傷肺氣陰兩虛證。干咳少痰短氣自汗,口干舌燥,脈虛細(xì)。(本方常用于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、神經(jīng)衰弱所致咳嗽心煩失眠,以及心臟病心律不齊屬氣陰兩虛者。生脈散經(jīng)劑型改革后制成的生脈注射液,經(jīng)藥理研究證實(shí),具有毒性小、安全度大的特點(diǎn),臨床常用于治療急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克失血性休克冠心病、內(nèi)分泌失調(diào)等病屬氣陰兩虛者。)  

用法

長(zhǎng)流水煎,不拘時(shí)服(現(xiàn)代用法:水煎服)?! ?/p>

禁忌

若屬外邪未解,或暑病熱盛,氣陰未傷者,均不宜用。久咳肺虛,亦應(yīng)在陰傷氣耗,純虛無邪時(shí),方可使用?! ?/p>

方解

本方所治為溫?zé)?、暑熱之邪,耗氣傷陰,或久咳傷肺,氣陰兩虛之證。溫暑之邪襲人,熱蒸汗泄,最易耗氣傷津,導(dǎo)致氣陰兩傷之證。肺主皮毛,暑傷肺氣,衛(wèi)外失固,津液外泄,故汗多;肺主氣,肺氣受損,故氣短懶言、神疲乏力;陰傷而津液不足以上承,則咽干口渴。舌干紅少苔,脈虛數(shù)或虛細(xì),乃氣陰兩傷之象??人匀站脗危瑲怅幉蛔阏?,亦可見上述征象,治宜益氣養(yǎng)陰生津。方中人參甘溫,益元?dú)?,補(bǔ)肺氣,生津液,是為君藥。麥門冬甘寒養(yǎng)陰清熱潤(rùn)肺生津,用以為臣。人參、麥冬合用,則益氣養(yǎng)陰之功益彰。五味子酸溫,斂肺止汗,生津止渴,為佐藥。三藥合用,一補(bǔ)一潤(rùn)一斂,益氣養(yǎng)陰,生津止渴,斂陰止汗,使氣復(fù)津生,汗止陰存,氣充脈復(fù),故名“生脈”?!?a href="/w/%E5%8C%BB%E6%96%B9%E9%9B%86%E8%A7%A3" title="醫(yī)方集解">醫(yī)方集解》說:“人有將死脈絕者,服此能復(fù)生之,其功甚大?!敝劣诰每确蝹?,氣陰兩虛證,取其益氣養(yǎng)陰,斂肺止咳,令氣陰兩復(fù),肺潤(rùn)津生,諸癥可平?! ?/p>

化裁

方中人參性味甘溫,若屬陰虛有熱者,可用西洋參代替;病情急重者全方用量宜加重?! ?/p>

方論

方中人參補(bǔ)肺氣,生津液,為君;麥門冬養(yǎng)陰清肺而生津,為臣;五味子斂肺止渴、止汗,為佐。三藥合用,共成補(bǔ)肺益氣,養(yǎng)陰生津之功?! ?/p>

附方

無?! ?/p>

附注

本方是治療氣陰兩虛證的常用方。臨床應(yīng)用以體倦,氣短咽干,舌紅,脈虛為辨證要點(diǎn)。  

文獻(xiàn)

方論 吳儀洛《成方切用》卷7:“肺主氣,肺氣旺則四肢皆旺;虛,故脈絕氣短也。人參甘溫,大補(bǔ)肺氣而瀉熱,為君;麥冬甘寒,補(bǔ)水源而清燥金,為臣;五味酸溫,斂肺生津,收耗散之氣,為佐。蓋心主脈,而百脈皆朝于肺,補(bǔ)肺清心,則氣充而脈復(fù),故日生脈。夏月火旺克金,當(dāng)以保肺為主,清晨服此,能益氣而御暑也。”

《醫(yī)學(xué)啟源》卷下:“補(bǔ)肺中元?dú)獠蛔??!薄 ?/p>

實(shí)驗(yàn)研究

1.微量元素的測(cè)定 《中成藥研究》1986(8):17,采用原子吸收分光光度計(jì)對(duì)生脈散中微量元素進(jìn)行測(cè)定,三味藥含鐵量最高;尤其是五味子;其次是錳含量,亦以五味子最高,鎳在麥冬中含量較豐富,銅、鉻也以五味子含量較高。 2.提高心肌缺氧的能力 《中華醫(yī)學(xué)雜志》1974(4):246,心電圖組織化學(xué)法的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,顯示生脈散可提高心肌對(duì)缺氧的耐受性,使缺血的心肌以最經(jīng)濟(jì)的方式作功,延長(zhǎng)心肌的存活時(shí)間,這可能與改善缺血心肌的合成代謝和離子傳遞系統(tǒng),減少心肌對(duì)氧和能量的消耗有關(guān),因而本方對(duì)心臟復(fù)蘇具有特殊的"強(qiáng)心效應(yīng)"。3。改善微循環(huán) 《遼寧中醫(yī)雜志》1984(12):36,生脈散注射液可改善高分子右旋糖酐所致的實(shí)驗(yàn)性微循環(huán)障礙,并能阻斷彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)生,從而為臨床治療冠心病、心絞痛、心肌梗塞病癥提供了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)依據(jù)。

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